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vendredi 3 juillet 2015

Docetaxel (Taxotere) et cancer de la prostate

Le docétaxel est un médicament de chimiothérapie qui est utilisé pour traiter plusieurs types de cancer.
Le 19 mai 2004, les Etats-Unis, la Food and Drugs Administration (FDA) a approuvé l'utilisation de l'injection de docétaxel (disponible comme Taxotere d'Aventis Pharmaceuticals) plus prednisolone pour le traitement de pointe, cancer de la prostate androgéno-indépendant, également appelée hormone réfractaire cancer de la prostate.
L'innocuité et l'efficacité de ce régime a été montré dans un essai clinique multi-centre de 1006 hommes atteints du cancer de la prostate réfractaire avancé. Les hommes ont été assignés au hasard à recevoir l'un des mitoxantrone plus prednisone (bras de commande), le docétaxel hebdomadaire plus prednisone, ou le docétaxel toutes les trois semaines plus prednisone. Le critère d'évaluation principal de l'étude était la survie du patient après le traitement.
Les chercheurs ont constaté que les hommes ayant reçu du docétaxel toutes les trois semaines en association avec la prednisone avaient un avantage de survie significative par rapport à ceux dans le bras de contrôle, à une médiane de 18,9 mois contre 16,5 mois. Le régime qui a impliqué des doses hebdomadaires de docétaxel plus prednisone n'a pas offert un avantage de survie sur le bras de commande.
Effets secondaires indésirables étaient plus fréquents avec l'utilisation du docétaxel toutes les trois semaines plus prednisone qu'avec mitoxantrone plus prednisone. Ces effets secondaires comprenaient la rétention d'eau, des vomissements, une réaction allergique, la fatigue, la diarrhée, la perte de cheveux, altérations des ongles et l'anorexie.
Le schéma posologique approuvé pour le traitement du cancer de la prostate avec le docétaxel est de 75 mg par mètre carré de surface corporelle. Il est administré en perfusion d'une heure toutes les trois semaines en association avec 5 mg de prednisone par voie orale deux fois par jour. Le traitement est généralement administré dans dix cycles.