Les stents à élution médicamenteuse sont principalement utilisés dans les patients souffrant d'athérosclérose , d'ouvrir les artères coronaires rétrécies et obstrués.
Quelques exemples de situations cliniques qui nécessitent l'utilisation d'un stents sont décrits ci-dessous:
Crise Cardiaque
Les patients qui ont subi un accident cardiaque, comme une crise cardiaque due à des artères coronaires rétrécies peuvent être conseillés de subir une angioplastie coronarienne. Le rétrécissement vasculaire est provoquée par la formation d'une plaque athérosclérotique qui diminue la taille de la lumière vasculaire, l'espace intérieur du récipient que le sang circule à travers.
Une angioplastie coronaire implique l'utilisation d'un ballon gonflé pour étirer l'artère bloquée et ouverte aujourd'hui, le procédé comprend généralement l'insertion d'un stent. Le stent est revêtu d'un médicament anti-prolifératif ou anti-inflammatoire qui est éluée plus pour aider à prévenir le blocage et le rétrécissement du vaisseau.
Plusieurs grands essais cliniques ont démontré que l'angioplastie coronaire en utilisant les stents métalliques nus qui ne sont pas recouvertes de médicament est une procédure supérieure à ballonnet d'angioplastie simple, où les artères sont simplement ouvertes, mais pas pris en charge par un échafaudage inséré.
Cependant, plusieurs essais cliniques ont également montré que les stents à élution médicamenteuse sont supérieurs aux stents en métal nu dans la prévention de rétrécissement de l'artère coronaire. Les stents à élution de médicaments ont été associés à des taux inférieurs d'événements cardiaques indésirables tels que crise cardiaque et d'intervention de répétition en raison de re-rétrécissement ou la resténose de l'artère.
L'athérosclérose
Stents peuvent être utilisés en cas d'athérosclérose, avant que le patient a atteint le stade d'avoir une crise cardiaque. Le stent est utilisé pour dilater et de garder les artères ouvertes rétrécies coronaires qui entraînerait par ailleurs une alimentation sanguine réduite aux régions des muscles cardiaques et cardiaques. Cette condition est appelée ischémie et peut conduire à des douleurs thoraciques, angine de poitrine ou un infarctus du myocarde.
Coronary Artery Bypass procédure
Les stents à élution médicamenteuse sont également utilisés sur une base off-label pour réduire les complications suite à une procédure de pontage coronarien. Ici, l'obstruction de l'artère coronaire est contournée en utilisant la veine saphène de la jambe. Une extrémité de la greffe de veine est cousue dans l'aorte et l'autre extrémité est cousue sur une partie de l'artère coronaire qui est au-delà du point obstruée.
Parfois, la greffe de la veine de la jambe devient aussi étroite et bloqué de nouveau à un certain moment après la chirurgie et les stents à élution de médicaments ont été utilisés avec succès pour empêcher cela. Cependant, "off-label" utilise les moyens les stents ont pas encore été approuvé pour une utilisation dans ce contexte par la Food and Drug Administration.
