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jeudi 9 juillet 2015

Le traitement des infections fongiques des ongles

La mycose des ongles, ou onychochomysis, sont des troubles communs des ongles. Ils sont traitables.
Cependant, le choix du traitement dépend de l'individu parce que les taux de médicament anti-fongique efficacité sont entre 60 à 80% et souvent un traitement peut être nécessaire pour plusieurs semaines ou plusieurs mois et même des années.
Traitement antifongique
La thérapie meilleure et la plus idéale antifongique doit être large spectre (agissant contre tous les organismes pathogènes possibles causant des infections fongiques de l'ongle).
Il devrait être en mesure d'atteindre les ongles et lit de l'ongle par le sang et devrait être en mesure de pénétrer les ongles épaissis.
Les médicaments doivent être efficaces avec des taux élevés de guérison clinique et provoquer un taux de rechute de l'infection faible.
Les agents antifongiques devraient être efficaces sur des durées plus courtes d'utilisation, ont moins d'effets secondaires et devraient être rentable ainsi. Les médicaments disponibles ne remplissent pas tous ces critères.
Types de traitement pour les infections fongiques des ongles
Il y a plusieurs options pour le traitement des infections fongiques des ongles, elles vont de l'absence de traitement à la suppression de l'ongle affecté chirurgicalement. 
Laissant la mycose des ongles non traitée
Les patients atteints de forme légère de l'infection peuvent ne pas avoir besoin de thérapie. Toutefois, cela augmente le risque d'aggravation de l'état et aussi se propager à d'autres ongles et la peau.
Médicament antifongique
Les comprimés antifongiques de la terbinafine et l'itraconazole sont couramment prescrits. Les médicaments pris par voie orale atteignent la circulation sanguine. Ceux-ci peuvent être très efficaces dans le traitement des infections fongiques.
Ces médicaments peuvent être nécessaires pour plusieurs semaines et même des mois pour la croissance des infections des ongles des orteils lents. L’arrêt du médicament trop tôt peut augmenter le risque de récurrence de l'infection dans le même clou.
Ces médicaments aident aussi à effacer les infections fongiques de la peau associées comme le pied d'athlète.
Il y a deux schémas posologiques pour l'itraconazole un est le traitement continu de 100 mg par jour pendant 12 semaines et l'autre est pulsée (intermittente) La thérapie de 200 mg deux fois par jour pendant 7 jours chaque mois pendant 2 mois (pour les infections d'ongle) ou 3 mois (pour les infections d'ongle d'orteil).
La thérapie à impulsions est au moins aussi efficace que la thérapie continue et provoque moins d'effets secondaires.
La posologie pour terbinafine est de 250 mg par jour pendant 12 semaines pour les infections d'ongle d'orteil.
Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent la perte de sensation de goût, maux de tête, des nausées et de la diarrhée.
Il peut y avoir une intolérance à certains aliments et d'autres médicaments de façon concomitante prises.
Les femmes enceintes ne doivent pas être donnés itraconazole.
Les agents plus âgés comprennent griséofulvine et le kétoconazole. Ils ne sont pas beaucoup utilisés ces jours-ci les nouveaux agents sont plus efficaces et mieux tolérés.
Peinture à ongles antifongique
Ces peintures à ongles, qui contiennent des agents anti-fongiques, sont prescrites à des personnes qui ne veulent pas prendre des médicaments par voie orale. Peinture à ongles ne sont pas considérés comme efficaces que les comprimés.
Un ongle nécessite généralement autour de six mois de traitement, et un ongle jusqu'à douze mois.
Les agents utilisés dans les peintures à ongles comprennent 5% d'amorolfine qui est le meilleur agent topique en termes de sa capacité à pénétrer l'ongle affecté.
D'autres options sont 28% tioconazole et ciclopirox à 8%. Ceux-ci peuvent être combinés avec tous les terbinafine par voie orale pour de meilleurs résultats.
Autres soins pendant la thérapie
Comme le traitement commence à prendre effet ongle sain se développe à la base de l'ongle affecté. Le vieux ongle infecté devrait commencer à croître sur et peut être découpé loin.
Les pieds doivent être conservés au frais et au sec. Les patients sont invités à porter des chaussettes en coton seulement propres et éviter de porter des formateurs ou des sports et, chaussures serrées fermées. Les ongles doivent être taillés régulièrement, et pour l'ongle infecté un ensemble distinct de coupe devraient être poursuivis en justice pour empêcher la propagation de l'infection.
Tout en utilisant des chaussures de douche montraient communales ou des tongs devrait être préféré. Les vieilles  chaussures doivent être jetées à se débarrasser de spores fongiques ou ils peuvent se réfugier.
Retrait de l'ongle chirurgicalement
Certains patients peuvent avoir besoin de l'enlèvement de l'ongle affecté chirurgicalement. L'ongle affecté peut être coupé avec une tondeuse ou grattée avec une curette.
Après l'ablation chirurgicale de l'ongle et / ou le lit de l'ongle le résidu est soumis à des traitements chimiques de la solution d'urée de 40 à 50% pour les ongles très épaisses.