La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique complexe qui provoque une inflammation de la colonne vertébrale et d'autres régions du corps. Les symptômes de la maladie se développent progressivement au fil des mois ou des années. Certaines personnes peuvent éventuellement aller mieux, tandis que d'autres trouvent leur état se détériore. Bien que les patients soient à risque d'invalidité à long terme, cela peut habituellement être prévenu par l'exercice, la physiothérapie et les médicaments.
Dans environ 70 à 90% des cas, l'indépendance est maintenue et les gens ne développent un handicap minimal. Cependant, chez certaines personnes, les dommages causés par l'inflammation de la colonne vertébrale et les articulations provoquent finalement un handicap sévère et l'immobilité.
Complications
Quelques exemples de complications associées à cette maladie sont décrits ci-dessous.
• Bien que la plupart des gens atteints de cette maladie ne se développent pas invalidité de longue durée, environ 40% des individus finiront par trouver le mouvement est restreint dans leur colonne vertébrale. Ceci se produit parce que les os de la partie inférieure de la fusée de la colonne vertébrale, conduisant à un fixe, posture rigide. Dans les cas très graves, la chirurgie peut être recommandée pour aider à résoudre le problème.
• L'ostéoporose peut se développer dans la colonne vertébrale et d'autres os du corps, qui sont alors susceptibles aux fractures. Le risque d'ostéoporose augmente le plus une personne a de la spondylarthrite ankylosante. Un certain nombre de médicaments sont disponibles pour aider à augmenter la résistance osseuse chez ceux qui développent l'ostéoporose.
• La spondylarthrite ankylosante provoque une inflammation dans les articulations comme les hanches et les genoux, qui peuvent éventuellement être endommagé, ce qui rend difficile et pénible de se déplacer. Encore une fois, la chirurgie peut être recommandée de remplacer le joint dans les cas graves.
• Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sont à un risque accru de développer des complications cardiovasculaires telles que la maladie cardiaque ou un AVC. Les personnes atteintes de cette condition devraient donc suivre les lignes directrices pour aider à minimiser leur risque de maladie cardiovasculaire.Quelques exemples de changements de style de vie incluent arrêter de fumer, perdre du poids, les changements diététiques pour abaisser la pression artérielle et se livrer à une activité physique régulière.
• Une affection appelée iritis ou uvéite antérieure peut également se développer, ce qui provoque un œil devient rouge, douloureuse, enflée et sensible à la lumière.Vision peut également devenir floue. La condition peut généralement être traitée en utilisant des gouttes oculaires qui contiennent un corticostéroïde.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a appelé la résistance aux antibiotiques une des plus grandes menaces pour la santé humaine aujourd'hui - et Voyage international est de contribuer au problème.
La résistance aux antibiotiques est lorsque les bactéries mutent ou de modifier leurs gènes après l'entrée en contact avec un antibiotique. Dans ce cas, l'antibiotique ne fonctionne plus contre les bactéries.
Nous pouvons tous contribuer à réduire la propagation de la résistance aux antibiotiques en prévenant l'infection en premier lieu, et en utilisant des antibiotiques à bon escient et que lorsque nous avons vraiment besoin d'eux.
Pourquoi la résistance aux antibiotiques est un problème?
Beaucoup d'infections bactériennes, une fois guérie facilement avec des antibiotiques sont maintenant beaucoup plus difficile à traiter, voire intraitable, en raison de la résistance aux antibiotiques. Les exemples incluent les Staphylococcus aureus (SARM), les bactéries résistantes à la méthicilline trouve couramment dans les hôpitaux, et les bactéries qui causent la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis).
Les bactéries résistantes peuvent transmettre leurs gènes à d'autres bactéries, pour former une nouvelle «souche» résistante aux antibiotiques des bactéries qui peuvent se propager à d'autres personnes. Si vous avez une infection résistante aux antibiotiques:
• vous aurez l'infection pendant plus
• vous pouvez être plus susceptibles de développer des complications de l'infection
• vous pourriez rester infectieux plus longtemps et passer votre infection à d'autres personnes.
Malheureusement, nous avons maintenant des bactéries multi-résistantes, ou de «superbactéries», qui sont résistantes à plusieurs antibiotiques différents. Certains de ces antibiotiques - dont la vancomycine, antibiotiques carbapénèmes, et des antibiotiques fluroquinolone - sont habituellement réservés aux lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. Avec le pipeline de nouveaux antibiotiques à proximité de l'assèchement, les bactéries seront finalement deviennent résistantes aux antibiotiques que nous avons laissés à moins que nous agissions maintenant - il ya des rapports déjà des infections causées par des bactéries pandrug résistant.
Quelle est la cause la résistance aux antibiotiques?
La surutilisation des antibiotiques est la raison principale et il se produit dans le monde entier.
Les principales causes de la résistance aux antibiotiques comprennent:
• l'utilisation d'antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires (par exemple pour une infection virale)
• pas la prise d'antibiotiques à des doses et les temps qui sont conseillés
• ne pas restreindre ou réglementer l'usage des antibiotiques
• l'utilisation excessive des antibiotiques en médecine vétérinaire et en agriculture.
Malgré quelques règlements efficaces autour de l'accès et de l'utilisation des antibiotiques en Australie, nous sommes toujours l'un des plus grands utilisateurs d'antibiotiques dans l'OCDE. Dans les pays où les antibiotiques sont librement disponibles à l'achat sur le comptoir, ce qui permet le potentiel pour utilisation excessive et abusive, le défi est encore plus grand.
Où est la résistance aux antibiotiques se propager?
La résistance aux antibiotiques est un problème mondial qui ne se limite pas aux paramètres de la santé ou des pays en développement. Il ya eu une augmentation des infections résistantes aux antibiotiques dans la communauté plus large trop au cours des dernières années, à la fois en Australie et à l'étranger. Par exemple, la proportion d'infections à SARM dans la communauté australienne est passée de 10 à 20% entre 2001 et 2010.
De plus en plus, nous constatons également des bactéries résistantes aux antibiotiques d'atteindre l'étranger en Australie par des voyageurs qui reviennent. Cette présente une menace de santé publique majeur pour de nombreux pays.
Comment Voyage mondiale se répand la résistance aux antibiotiques?
De plus en plus de gens voyagent internationalement pour le travail, les vacances, pour visiter la famille et les amis, ou d'avoir des procédures médicales. Cela peut signifier plus de contacts avec des infections résistantes aux antibiotiques de l'étranger qui peuvent être apportés à la maison et se propagent à d'autres.
Les bactéries résistantes aux antibiotiques signalés précédemment dans d'autres pays sont maintenant considérées pour causer des infections en Australie. Utilisation surutilisation et non réglementée des antibiotiques est une cause importante de la résistance aux antibiotiques dans les pays en développement. Les antibiotiques sont couramment achetés sans ordonnance dans certains pays, y compris les parties de l'Europe, l'Asie, l'Afrique et l'Amérique du Sud.
Quels voyageurs obtenir des infections résistantes aux antibiotiques?
Toute personne peut obtenir une infection résistante aux antibiotiques. Cependant, il peut être un problème particulier si vous avez besoin ou de chercher un traitement médical ou une intervention chirurgicale à l'étranger, en particulier dans les pays en développement.
Les infections causées par des bactéries multi-résistantes aux médicaments sont en augmentation dans les établissements de santé dans les pays à revenu faible et moyen.Procédures médicales invasives, comme la transplantation d'organes et l'insertion de dispositifs artificiels, peuvent augmenter la possibilité de développer une infection résistante aux antibiotiques.
Les émigrants de retour pour visiter des amis et la famille dans leur pays d'origine sont particulièrement vulnérables. Par exemple, des études ont révélé ces voyageurs à être plus à risque de la fièvre typhoïde. Beaucoup ne cherchent pas des conseils médicaux avant leur voyage ou de prendre les mesures nécessaires à la prévention des infections, comme la vaccination.
Et bien sûr, les gens qui sont immunocomprised sont également plus à risque de toute infection et devraient être particulièrement prudent si nécessaire pour voyager.
Quels superbactéries ont été mis en Australie?
Certains types de bactéries multi-résistantes de l'étranger ont été identifiés dans les touristes médicaux et autres voyageurs de retour en Australie.
Le New Delhi métallo-bêta-lactamase-1 souche (NDM-10) on retrouve souvent dans les milieux de soins de santé en Inde a trouvé son chemin vers l'Australie, ainsi que certaines parties de l'Europe, les Etats-Unis, le Canada et le Japon. Souches résistantesd'Escherichia coli, qui infectent souvent les voies urinaires, ont été trouvés chez des voyageurs revenant du sous-continent indien, en Asie du Sud-Est et la Chine.
L'Australie a connu une hausse dans la fièvre typhoïde causée par la sous-espèceSalmonella enterica multi-résistantes (S. Typhi et S. Paratyphi). L’augmentation de Voyage aux pays où cette infection bactérienne est endémique, en particulier en Inde et en Indonésie, a été identifiée comme une cause. L’augmentation des cas de fièvre typhoïde ont également été observés aux États-Unis, Royaume-Uni et au Canada.
Les infections bactériennes courantes en Australie, comme la gonorrhée et le SARM, ont également été acquis par les voyageurs d'outre-mer. Les grandes villes en Australie ont vu une augmentation dans des souches multi-résistantes de Neisseria gonorrhoeae,souvent chez des voyageurs revenant du Pacifique occidental et l'Asie du Sud-Est, mais à partir de pays plus lointains aussi, y compris les Etats-Unis, Hong Kong, l'Irlande et l'Afrique du Sud.
Des cas de tuberculose résistantes actuellement en Papouasie-Nouvelle-Guinée sont également une menace pour l'Australie, en particulier pour les peuples autochtones et du détroit de Torres vivant dans le nord du continent.
Comment les voyageurs peuvent éviter les infections résistantes aux antibiotiques?
Prévenir l'infection en premier lieu contribue à réduire le besoin d'antibiotiques et de la propagation de la résistance aux antibiotiques. Un avis médical avant et après Voyage est essentiel - en particulier lors de la visite des pays en développement ou ayant des procédures médicales à l'étranger.
Des mesures pour aider à prévenir l'infection
Pratiquer une bonne hygiène des mains, la sexualité sans risque, et d'être prudent sur ce que vous mangez et buvez pouvez aider à prévenir les infections bactériennes.Toujours boire de l'eau en bouteille ou bouillie si elle provient d'une source non traitée;évitez les glaçons; manger des fruits que vous pouvez peler; et d'éviter les aliments crus ou réchauffés.
Deux infections bactériennes très graves que vous pouvez obtenir à partir de la consommation d'eau ou d'aliments contaminés sont le choléra et la typhoïde. Ces deux maladies sont évitables si vous vacciner avant de vous déplacer. La vaccination contre ceux-ci et d'autres infections protège également la communauté dans son ensemble, et peut aider à réduire la propagation de la résistance aux antibiotiques.
Rencontrer un médecin au moins 6 semaines avant Voyage est le meilleur dans le cas où des vaccinations sont nécessaires, et de laisser suffisamment de temps pour répondre à toute vaccination.
Voir un médecin après vous voyagez
Il est une bonne idée pour toute personne qui a la chirurgie invasive ou d'une autre procédure, ou a besoin d'aller à l'hôpital à l'étranger pour toute autre raison, à consulter leur médecin quand ils reviennent. Discuter de la santé que vous avez reçu et les symptômes que vous remarquez.
Les bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent rester dans le corps pendant un certain temps. Donc, si vous avez besoin de consulter un médecin, ou avoir une procédure médicale dans l'année après le retour de l'étranger, il est important de laisser votre santé savoir professionnel où vous avez voyagé. Par exemple, certaines données indiquent que la présence d'une infection résistante Escherichia coli peut augmenter votre risque de nouvelle infection quelques mois plus tard.
Que pouvons-nous faire pour réduire la résistance aux antibiotiques?
En plus des mesures simples pour éviter les infections et les empêcher de se répandre, nous pouvons tous contribuer à réduire la résistance aux antibiotiques par:
• comprendre lorsque les antibiotiques ne sont pas nécessaires, par exemple, pour le rhume et la grippe parce qu'ils sont causés par des virus pas les bactéries
• dire un professionnel de santé que vous voulez seulement un antibiotique si elle est vraiment nécessaire
• prendre la bonne dose d'antibiotique au bon moment, comme indiqué
• la prise d'antibiotiques pour aussi longtemps que conseillé
• la prise d’antibiotiques ne reste pas d'une maladie précédente
• ne pas partager vos antibiotiques avec d'autres
• ne pas utiliser les antibiotiques achetés sur le comptoir tout en voyageant à l'étranger, sauf si vous avez demandé l'avis d'un professionnel de la santé qualifié
