Pronostic de la variole
Le taux global de létalité de la variole-type ordinaire est d'environ 30%, mais varie selon la distribution de la petite vérole: Type-confluentes ordinaire est fatale environ 50-75% du temps, de type ordinaire semi-confluentes environ 25-50% de la temps, dans les cas où l'éruption est discrète le taux de létalité est inférieur à 10%.
Le taux global de mortalité pour les enfants de moins de 1 an d'âge est de 40% -50%.Hémorragique et types plats ont les taux de mortalité les plus élevés. Le taux de mortalité pour de type plat est de 90% ou plus, et près de 100% est observée dans les cas de variole hémorragique.
Le taux de létalité de la variole mineure est de 1% ou moins. Autres que la vaccination, traitement de la variole est avant tout symptomatique, tels que les soins de plaie et le contrôle des infections, la thérapie fluide, et une éventuelle assistance de ventilateur.
Les types plats et hémorragiques de variole sont traités avec les mêmes thérapies utilisées pour traiter le choc, tels que la réanimation liquidienne.Les patients atteints de types semi-confluentes et confluentes de la variole peuvent avoir des problèmes thérapeutiques similaires aux patients atteints de brûlures étendues de la peau.
Aucun médicament actuellement approuvé pour le traitement de la variole. Cependant, les traitements antiviraux sont améliorés depuis les dernières grandes épidémies de variole, et les études suggèrent que l'antiviral cidofovir pourrait être utile en tant qu'agent thérapeutique. Le médicament doit être administré par voie intraveineuse, cependant, et peut provoquer une toxicité rénale grave.
Prévention de la variole
La première procédure utilisée pour prévenir la variole était inoculation (également connu sous le nom variolisation). Inoculation aurait été d'abord exercé en Inde dès 1000 avant JC, et a impliqué soit insufflation nasale de croûtes de variole en poudre, ou d'un matériau de rayer d'une lésion de la variole dans la peau. Cependant, cette idée a été contestée en tant que quelques-uns des anciens textes médicaux sanskrits de l'Inde a décrit le processus d'inoculation.
Les comptes de vaccination contre la variole en Chine peuvent être trouvées dès la fin du 10ème siècle, et la procédure a été largement pratiquée par le 16ème siècle, pendant la dynastie des Ming. En cas de succès, l'inoculation a produit une immunité durable à la variole. Cependant, parce que la personne a été infectée par le virus de la variole, une infection sévère pourrait provoquer, et la personne peut transmettre la variole à d'autres. Variolisation avait un taux de mortalité 0,5-2%; beaucoup moins que le taux de mortalité de 20-30% de la maladie elle-même.
Il y a des effets secondaires et des risques associés au vaccin de la variole. Dans le passé, environ 1.000 personnes pour chaque 1 millions de personnes vaccinées pour la première fois connu de graves, mais non mortelles, les réactions y compris réaction toxique ou allergique au site de la vaccination (érythème polymorphe), la propagation du virus de la vaccine à d'autres parties du corps, et à d'autres personnes.Réactions potentiellement mortelles survenues en 14 à 500 personnes sur tous les 1 millions de personnes vaccinées pour la première fois.
Basé sur l'expérience passée, il est estimé que 1 ou 2 personnes à 1 million (0,000198%) qui reçoivent le vaccin peuvent mourir à la suite, le plus souvent le résultat d'encéphalite post-vaccinale ou une nécrose grave dans le domaine de la vaccination (appelé vaccine progressive). Il est maintenant principalement recommandé pour les travailleurs de laboratoire à risque d'exposition professionnelle
