Les mutations conférant une résistance sont des substitutions de résidus d'acides aminés simples (His274Tyr) dans l'enzyme de la neuraminidase.
H1N1 saisonnière
Selon le CDC, l'oseltamivir est pas très efficace dans le virus saisonnier H1N1 2008 plus en raison de la résistance acquise dans 99,6% de tous les 2008 souches H1N1 saisonniers, en hausse de 12% en saison de la grippe 2007-2008.
H3N2
La grippe H3N2 mutant A isolats de virus résistants à l'oseltamivir ont été trouvés dans 18% d'un groupe de 50 enfants japonais traités avec l'oseltamivir. Plusieurs explications ont été proposées par les auteurs des études pour le taux de résistance plus élevée que prévu détecté. Premièrement, les enfants ont généralement une période d'infection plus, en donnant plus de temps pour la résistance de se développer. Deuxièmement, Kiso '' et al. '' Affirment avoir utilisé des techniques de détection plus rigoureuses que les études précédentes. Selon le CDC, le 3 Octobre 2009, aucune des souches de l'influenza B testés ont montré une résistance à l'oseltamivir.
La grippe aviaire H5N1
La résistance de haut niveau a été détectée dans une fille souffrant de la grippe aviaire H5N1 au Vietnam. Elle a été traitée à l'oseltamivir au moment de la détection. de Jong '' et al. '' (2005) Décrivent le développement de la résistance dans deux autres patients vietnamiens atteints de H5N1, et de comparer leurs cas avec six autres personnes. Ils suggèrent que l'émergence d'une souche résistante peut être associée à une détérioration clinique d'un patient. Ils notent également que la dose recommandée de l'oseltamivir ne supprime pas toujours complètement la réplication virale, une situation qui pourrait favoriser l'émergence de souches résistantes. Moscona (2005) donne un bon aperçu de la question de la résistance, et dit que les stocks personnels de l'oseltamivir pourrait conduire à un sous-dosage et donc l'émergence de souches résistantes du virus H5N1.
La résistance est une préoccupation dans le scénario d'une pandémie de grippe (Wong Yuen et 2005), et peut-être plus susceptibles de se développer dans la grippe aviaire que la grippe saisonnière en raison de la durée potentiellement plus d'une infection par des virus nouveaux. Kiso '' et al. '' Suggèrent que "une prévalence plus élevée de virus résistants devrait être prévu" au cours d'une pandémie.
H5N1 n'a pas encore été transmissible de personne à personne et est acquise par les personnes qui travaillent avec ou près de la volaille infectée.
