La thérapie par électrochocs (ECT) a été utilisée pendant plus de 70 ans, mais il reste l'un des traitements les plus controversés utilisés en psychiatrie.
Malgré la plupart des psychiatres qui préconisent son utilisation, il reste beaucoup de préoccupations du public à propos de l'utilisation continue d'ECT.
Il est le cas, cependant, que l'arrêt de l'utilisation des électrochocs priverait certains patients d'un traitement potentiellement efficace, qui dans certaines circonstances peut sauver des vies.
Qu'est-ce que le traitement?
• ECT consiste à placer une impulsion électrique à la tête du patient, provoquant un ajustement soigneusement contrôlée ou la saisie.
• Le traitement est effectué sous la pleine anesthésie générale, de sorte que le patient n'a pas conscience de la saisie. Un relaxant musculaire est également donnée pour réduire les mouvements saccadés et éviter les blessures.
• Le traitement est généralement administré deux fois par semaine.
• Un cours d'ECT comprend généralement entre 6 et 12 traitements.
• La plupart des personnes sont hospitalisées pour la durée du traitement. mais il est possible de recevoir ECT en ambulatoire. La majorité des patients ayant ECT aura ce traitement dans le cadre de leur séjour en milieu hospitalier dans un service hospitalier de santé mentale.
Comment cela fonctionne t-il?
• ECT est née de nombreuses observations différentes, y compris les médecins réalisant que les patients souffrant d'épilepsie et la dépression ont tendance à être moins déprimés après avoir un ajustement ou de saisie.
• La dépression est causée par une chute dans certains produits chimiques du cerveau et ECT semble augmenter ces substances chimiques du cerveau.
• La façon précise dont ECT reste inconnue, mais il est non moins efficace pour cela.
Indications pour ECT
• ECT est activement considéré comme un traitement chez les patients sévèrement déprimés quand d'autres formes de médicaments ont soit pas travaillé ou ont causé des effets secondaires insupportables, ou ne va pas aider le patient assez rapidement (par exemple si la personne n'a pas mangé et boire ou est sévèrement suicidaires).
• ECT a été utilisée comme traitement de la schizophrénie et la manie dans le passé. Mais il est seulement occasionnellement utilisé pour ces conditions aujourd'hui.
Des risques
• ECT est pas plus dangereux que la chirurgie mineure sous anesthésie générale, qui a un taux d'environ 1 sur 10.000 de mort.
• Il est réalisé sous la garde d'un consultant ou un spécialiste d'anesthésie, qui administre l'anesthésie générale et surveille le patient pendant la procédure.
Les effets secondaires courants
• Beaucoup de patients rapportent inégale mais persistante perte de mémoire juste avant et pendant le traitement ECT. Il n'y a pas de bonnes preuves de troubles de la mémoire à long terme suivants ECT cependant.
• Beaucoup de gens connaissent la confusion en se réveillant de l'anesthésie, mais cela efface en quelques heures.
• La capacité à apprendre de nouvelles informations est altérée pendant plusieurs semaines après le traitement ECT, mais ne retourne à la normale au cours du temps.
• Certaines personnes souffrent de maux de tête et douleurs musculaires tout de suite après le traitement et ceux-ci répondent bien aux analgésiques courants, tels que le paracétamol.
ECT ne provoque des lésions cérébrales durables?
• La quantité d'électricité appliquée sur le cuir chevelu et le montant moindre qui atteint le cerveau est trop petit pour causer des lésions cérébrales durables.
• Les chercheurs spécifiquement à la recherche de preuves de lésions cérébrales n’ont pas trouvé.
• En outre, les personnes qui souffrent d'épilepsie et avoir des crises spontanément (sous des conditions beaucoup moins soigneusement contrôlées) ne développent pas de lésions cérébrales durables à moins que les crises se prolongent.
Consentement
• Un médecin ne peut pas simplement décider de donner un patient ECT.
• Tout patient, qui est assez bien, auront la procédure expliquée à eux et sera invité à donner son consentement écrit (permission) au traitement.
• Ce consentement peut être retiré à tout moment et le traitement sera arrêté.
• Les patients qui sont jugés trop malade pour donner son consentement aurait encore la procédure expliquent à eux, mais un médecin indépendant spécialement désigné (qui ne fonctionne pas avec le médecin qui soigne le patient) seraient invités à donner un avis. S’il considère ECT le traitement le plus approprié ce second médecin aurait pour effet de donner son consentement au nom du patient.
• Toute personne qui envisage l'ECT doit discuter avec son psychiatre, qui peut répondre à leurs questions spécifiques.
Résumé
Malgré la grande quantité de publicité négative à propos de l'ECT, il est un traitement sûr et efficace pour la dépression sévère et fournit un soulagement bienvenu de la souffrance causée par la dépression sévère pour de nombreux patients.
