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jeudi 5 novembre 2015

Les troubles anxieux

L'anxiété est une réaction normale au stress ou de danger. Parfois, il est utile, car il peut aider à préparer le corps à l'action, et il peut améliorer les performances dans une gamme de situations.
Anxiété devient un problème quand il est connu intensément et elle interfère constamment avec la vie quotidienne d'une personne ou quand il se produit pour aucune bonne raison.
La dépression et l'anxiété se produisent souvent ensemble. Pas tout le monde qui est anxieux n’est déprimé, mais la plupart des patients déprimés avoir des symptômes d'anxiété.
Ne sont pas des gens juste hâte de tous les temps?
Les gens ont différents degrés de fond, ou «trait», de l'anxiété. L'anxiété haut de trait peut découler d'un comportement hérité ou relations précoces dans l'enfance. Il est également lié à la personnalité.
En plus de ce contexte inhérent anxiété, les gens réagissent différemment à des situations de tous les jours. Certaines personnes deviennent anxieux très facilement, d'autres semblent ne jamais devenir anxieux. L'anxiété que les gens obtiennent à cause d'expériences spécifiques est appelée anxiété »de l'État».
Un individu avec une grande anxiété trait est particulièrement vulnérable à éprouver une forte anxiété de l'Etat dans des situations stressantes.
Comment commune sont des symptômes de l'anxiété?
Les symptômes d'anxiété sont extrêmement fréquentes - tout le monde les connaît de temps à autre.
Troubles anxieux spécifiques ou de maladies ne sont pas aussi rares que vous pourriez penser, étant présent dans environ 5 pour cent de la population à tout moment.
Quels sont les symptômes de l'anxiété?
L'anxiété peut être expérimentée dans un certain nombre de façons différentes.
Les symptômes psychologiques
Tension intérieure.
L'agitation.
La peur de perdre le contrôle.
effroi ou la crainte que quelque chose de catastrophique va se passer, comme une panne d'électricité, de saisie, de crise cardiaque ou de mort.
Irritabilité.
Sentiment de détachement, comme si être pris au piège dans une bulle séparer du monde.
Les symptômes physiques
Battement de cœur Racing (palpitations).
Respiration rapide, une sensation d'essoufflement ou de trouver qu'il est difficile de «faire respirer '.
Oppression thoracique.
Sécheresse de la bouche, papillons dans l'estomac, nausées.
Une envie d'uriner.
Tremblement.
Transpiration.
Syndrome de l'hyperventilation (overbreathing) 
Ceci est une combinaison particulière de symptômes qui affecte certaines personnes. Les patients et les médecins peuvent souvent confondre avec les maladies médicales graves, y compris l'épilepsie et de crises cardiaques.
Un épisode de l'hyperventilation commence quand une personne commence à respirer rapidement et superficiellement. Cela peut être déclenché par quelque chose d'évident qui mène à l'anxiété, mais souvent il n'y a pas de cause évidente pour le changement dans la respiration.
Respirer rapidement et superficiellement provoque des changements à la chimie du corps, qui à son tour conduire à des symptômes physiques tels que des fourmillements dans les doigts et autour de la bouche (paresthésie), et des étourdissements (et finalement évanouissements). Ce modèle de la respiration - sans respirer pleinement - conduit à un sentiment d'oppression dans la poitrine.
Ces symptômes ne sont pas médicalement dangereux, mais ils ont tendance à être effrayant, et cela entraîne à son tour une augmentation de l'anxiété et le développement d'un cercle vicieux.
Hyperventilation peut être simplement traitée par la respiration dans et hors d'un papier (non polyéthylène) sac pour un court laps de temps, qui renverse les changements chimiques causées par l'hyperventilation. Toutefois, à plus long terme, il est mieux traitée par le traitement de la cause sous-jacente de l'anxiété et apprendre à se détendre.
Quels types de troubles anxieux sont-ils?
Il y a un certain nombre de «types» de troubles anxieux. Ils ont tendance à se chevaucher considérablement et il n’est pas rare que les gens ont des caractéristiques de plusieurs des troubles.
Trouble anxieux généralisé
Trouble anxieux généralisé (GAD) est caractérisé par des symptômes d'anxiété qui sont présents pour la plupart du temps et ne se limite pas à des situations spécifiques.
Anxieux généralisé accompagne souvent les phobies et est extrêmement fréquente chez les personnes qui sont déprimés. Il peut aussi être causé par une maladie physique, comme une glande thyroïde hyperactive, ou le résultat de la réaction émotionnelle à une maladie grave, comme une crise cardiaque.
Quelque 15 pour cent des personnes atteintes de GAD ont un frère, une sœur ou un parent avec un problème similaire. Cela peut refléter une tendance héréditaire à la maladie ou les effets de l'environnement familial. Deux tiers des malades sont des femmes.
Le trouble panique
Dans le trouble panique, répétées attaques de panique surviennent de façon imprévisible et souvent sans causes évidentes. Les attaques se composent d'anxiété sévère avec des symptômes physiques et psychologiques.
Les symptômes physiques peuvent inclure des symptômes d'anxiété générales décrites ci-dessus et souvent le syndrome d'hyperventilation.
Les symptômes psychologiques comprennent généralement redouter (notamment des événements extrêmes tels que les mourants), avoir une crise, de perdre le contrôle ou de «devenir fou».
Pour la victime, les attaques se sentent comme si elles vont pendant une longue période, mais en fait, ils ont tendance à ne durer que quelques minutes, et à leur plus longue, ils durent environ une heure. Le trouble panique est fréquent dans la dépression, GAD ou l'agoraphobie.
Troubles phobiques
Une phobie est une peur qui est hors de proportion avec la situation qui l'amène et ne peut pas être expliqué. La personne évite généralement la situation redoutée, car cela aide à réduire l'anxiété.
Certaines phobies représentent élevé d'anxiété normale vers des situations que les gens sont évolutives "préparées" à craindre, par exemple, des serpents, des hauteurs et des objets tranchants.
Dans d'autres cas, une phobie peut survenir par une situation non menaçante étant associé à une expérience traumatisante. Avoir un accident de voiture en Espagne peut conduire à une phobie de l'Espagne elle-même, les vacances, la conduite ou de vol.
Les phobies se produisent généralement dans des situations particulières, par exemple, une peur des dentistes. Les gens éprouvent 'anxiété anticipatoire »lorsque l'on pense de la situation et ainsi tenter de l'éviter. Ils sont fréquents dans la population générale, mais ne sont suffisamment graves pour prouver la désactivation de 2 pour cent des personnes.
Phobies simples sont les phobies qui sont spécifiques à des objets ou des situations. Les phobies spécifiques comprennent:
phobies animales (par exemple, les chiens, serpents, araignées): le début de ces phobies est souvent dans l'enfance, généralement avant l'âge de sept ans.
le sang et les blessures phobies: la peur de tests sanguins ou la vue du sang qui se traduit par des évanouissements.
Vertigo: une peur des hauteurs.
agoraphobie: une peur intense de quitter la maison, étant dans des espaces surpeuplés, voyageant sur les transports publics et d'être dans un endroit qui est difficile à quitter. Environ 75 pour cent des personnes atteintes sont des femmes, et il se produit dans un peu moins de 1 pour cent des personnes. L’agoraphobie peut suivre un événement de la vie et être associée à une crainte de «ce qui si elle revient alors que je suis loin de la maison». Elle se produit généralement avec des attaques de panique. La personne peut avoir une attaque de panique quand extérieur de la maison, ce qui renforce la conviction qu'il est plus sûr de rester à l'intérieur. L'agoraphobie est souvent associée à la dépression.
phobie sociale: une peur de l'interaction sociale avec les autres, parler aux gens, manger, boire et parler en public. Contrairement à l'agoraphobie, les hommes et les femmes sont également touchés. Beaucoup de gens ont un mélange des deux agoraphobies et la phobie sociale. La phobie sociale est aussi un symptôme fréquent de la dépression.
Trouble obsessionnel compulsif
Trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble relativement rare.
Alors que beaucoup de gens (14 pour cent de la population générale) ont des symptômes obsessionnels mineurs, TOC se produit dans entre un et trois pour cent de la population. Hommes et femmes sont également touchés. Il vient souvent dans l'adolescence, mais souvent les gens ne vont pas à leur médecin généraliste de l'aide pour de nombreuses années.
Une augmentation des symptômes obsessionnels peut se produire dans la dépression, si TOC entière est encore rare.
Les symptômes sont un peu différent des autres troubles anxieux et comprennent:
pensées obsessionnelles qui viennent à plusieurs reprises dans l'esprit de la personne, malgré lui d'essayer de les arrêter. Ils sont désagréables et souvent odieuse. Les pensées sont clairement reconnues par la personne comme étant leur propre. Essayer d'arrêter les pensées provoque d'autres symptômes d'anxiété.
pensées obsessionnelles peuvent inclure une peur de la saleté ou de germes, doutant que quelque chose d'important a été fait (telles que le verrouillage de la porte, éteindre les lumières) ou des images désagréables et graphiques dans l'esprit de nuire à autrui ou eux-mêmes. Les personnes qui souffrent de TOC ont tendance à ne pas effectuer l'une des pensées désagréables qu'ils rencontrent, mais ils craignent généralement ils le feront.
actes compulsifs (actes obsessionnels) sont des actions répétitives sur la base des pensées obsessionnelles. Une personne avec des pensées obsessionnelles à propos de la saleté peut passer de longues périodes de nettoyage de la maison et laver leurs mains. Ces actions ne sont pas agréables, mais ils aident à réduire l'anxiété associée à des pensées obsessionnelles.
les actions compulsifs ont souvent une «qualité magique», par exemple, une personne doit vérifier la porte est verrouillée exactement sept fois, ni plus ni moins. S’ils ne savent pas combien de fois ils ont vérifié, ils peuvent tout recommencer. Dans les cas graves, les patients peuvent passer de nombreuses heures de la journée d'entreprendre ces actes afin qu'ils aient le temps de rien d'autre.
Les données des études d'analyse du cerveau montre la fonction cérébrale altérée chez les personnes atteintes de TOC - certaines parties du cerveau sont paresseuse, d'autres hyperactive.
Facteurs héréditaires peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie, mais sinon nous avons quelques idées sur ce que sont les causes biologiques ou psychologiques du TOC.
Troubles liés au stress
Il y a un certain nombre de conséquences psychologiques pour les grands événements stressants et ceux-ci comprennent souvent des symptômes d'anxiété. Il existe trois types de réactions:
réaction de stress aigu commence quelques minutes (si pas immédiatement) de l'événement stressant. Elle tend aussi à résoudre rapidement, une fois que la personne est capable de sortir de la situation stressante. Les symptômes sont mixtes, avec la personne apparaissant d'abord étourdi et désorienté. En outre, d'autres symptômes de l'anxiété, de la colère et de retrait peuvent se produire.
réaction d'adaptation commence dans un mois de l'événement stressant, et les symptômes ont tendance à résoudre dans les six mois. Ils peuvent inclure la dépression, l'anxiété, l'irritabilité et un sentiment d'être incapable de faire face. Le deuil de la perte d'un être cher peut être vu comme une combinaison d'une réaction de stress aigu dans les premiers stades, suivie d'une réaction d'adaptation.
post-traumatique (PTSD) a tendance à venir sur les semaines, voire des mois, après un événement stressant qui était d'une nature exceptionnellement menaçant ou catastrophique, ce qui entraînerait détresse dans presque tout le monde. Il peut persister pendant des années. Les symptômes comprennent des flashbacks (de vifs souvenirs de l'événement), de cauchemars, évitant tout associé à l'événement stressant et étant sur le bord. En outre, les personnes atteintes éprouvent souvent de l'anxiété généralisée, trouble panique, la dépression, la culpabilité (de survivant) et émoussement de leurs émotions.
Comment sont traités les troubles anxieux?
Les traitements comprennent les traitements psychologiques et de drogue, et dépendent dans une certaine mesure sur le type de symptômes ou de troubles de la personne souffre.
Gamme complète des symptômes d'une personne doit être comprise; il permet à tout trouble sous-jacent qui provoque les symptômes de l'anxiété à traiter. Par exemple, si les symptômes d'anxiété sont secondaires à une maladie dépressive, l'accent du traitement sera sur la maladie dépressive.
Les traitements psychologiques
Les traitements psychologiques sont souvent essayés en premier. Ils peuvent inclure l'apprentissage sur les symptômes et se rendre compte que si elles sont effrayantes, ils ne sont pas médicalement dangereux. Les techniques de relaxation peuvent aussi être utiles. Ces traitements psychologiques sont souvent réalisés dans un contexte de groupe.
Certains troubles peuvent être aidés par des traitements plus spécifiques. Les personnes atteintes de TOC peuvent être enseignées »pensaient arrêter« techniques de prévenir des pensées obsessionnelles. Les phobies peuvent être traitées par un certain nombre de techniques, y compris «l'exposition graduée». Cela implique de prendre petite, mais croissante, des mesures pour contester la peur. Une personne souffrant d'agoraphobie peut commencer debout à leur porte ouverte, les progrès de la marche à la fin de la rue et de construire progressivement jusqu'à aller à un centre commercial très fréquenté.
Il existe de nombreux organismes du secteur bénévole qui fournissent de l'aide pour les personnes souffrant de troubles anxieux.
Médicaments
Il existe un certain nombre de médicaments qui sont disponibles, en particulier les traitements anti-anxiété. Ceux-ci comprennent le diazepam et le lorazépam. Ces médicaments sont efficaces pour soulager rapidement les symptômes de l'anxiété. Cependant, le corps devient rapidement utilisé à ces médicaments et ils peuvent être addictif. En conséquence, ils sont bons pour l'aide à court terme (deux à trois semaines), mais ne devraient généralement pas être utilisés pour des périodes plus longues.
Buspirone est un médicament avec certains des avantages des médicaments, tels que le diazépam, mais avec moins d'inconvénients, et il est largement utilisé par les médecins généralistes.
D'autres médicaments peuvent aider certains des symptômes physiques de l'anxiété, par exemple propranolol (Inderal par exemple) peuvent ralentir un rythme cardiaque rapide et de réduire les tremblements. Si ces symptômes physiques aident à maintenir l'anxiété, puis les médicaments peuvent être utiles, mais ils ne traitent pas directement de l'anxiété.
Les antidépresseurs sont les médicaments de choix pour traiter les troubles anxieux. Ceci est heureux étant donné que de nombreuses personnes souffrant de dépression ont des symptômes d'anxiété et de nombreuses personnes souffrant d'anxiété souffrent de dépression. Cela signifie qu’il n’est pas si important pour décider si une personne souffre d'anxiété, la dépression ou les deux au moment du choix de médicaments.
Certains antidépresseurs sont mieux que d'autres pour certains types d'anxiété. Inhibiteurs sélectifs de reputake (ISRS) - tels que le Prozac (fluoxétine), Paxil (paroxétine), Lustral (sertraline) et Cipramil (citalopram) - semble être mieux que d'autres antidépresseurs pour le trouble panique et l'OCD, de sorte qu'ils sont souvent choisis pour les patients déprimés qui ont aussi ces symptômes. Autres antidépresseurs tels que Gamanil (lofépramine) et Edronax (réboxétine) peuvent être utiles pour les phobies sociales, en particulier à la dépression - bien que ce ne soit pas entièrement prouvée. Les antidépresseurs tricycliques, tels que la clomipramine, sont souvent utiles dans le traitement des OCD.
Que dois-je faire si je pense avoir un trouble anxieux?
Tout d'abord, les symptômes d'anxiété sont communs, et ils ne signifient pas nécessairement que vous avez un trouble anxieux.
Beaucoup des symptômes d'anxiété sont extrêmement effrayant. Juste se rendre compte qu'ils ne sont pas médicalement graves peut aider grandement.
Si vous avez encore des préoccupations, chercher de l'aide auprès de votre médecin qui peut confirmer que les symptômes font partie d'un trouble anxieux (ou autre problème de santé mentale) plutôt que d'une maladie physique. Cela peut être simple, ou il peut exiger des maladies physiques à être écartées au moyen de différents tests.
Si le trouble d'anxiété est particulièrement grave, il peut être nécessaire de consulter un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale.
Surtout, tout le monde doit être capable de se détendre. Cela ne veut pas toujours facile, et souvent les gens ont besoin d'être enseigné comment se détendre. Il ya beaucoup de livres d'auto-assistance qui décrivent les techniques de relaxation, et les CD audio ou les téléchargements peuvent être utiles. Vous aurez besoin de travailler dur à l'apprentissage de ces compétences, mais ils seront de bénéfice pour le reste de votre vie.