L'appendicite est une inflammation de l'appendice, une petite poche de ver attaché au gros intestin. Il peut arriver à tout âge, mais la plupart des cas ont entre 8 et 25 ans. Il est rarement observé chez les enfants âgés de moins de deux ans.
Pour les jeunes, l'appendicite est probablement la cause la plus fréquente de douleurs à l'estomac nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
Quelles sont les causes appendicite?
Dans la plupart des cas, la raison spécifique de l’inflammation n’est pas connue. Mais il est parfois causé par de petits morceaux de selles durcies (faecaliths) qui se coincent dans l'annexe.
Quels sont les symptômes de l'appendicite?
Les symptômes peuvent être extrêmement variable, mais souvent prendre le schéma classique suivant.
Le premier signe est habituellement une douleur ou d'inconfort dans le centre de l'abdomen. Cette douleur va et vient dans les vagues et est souvent considéré à première vue être un des maux d'estomac simple.
Après quelques heures, la douleur devient plus sensible et constante dans la partie inférieure droite de l'estomac. Il est augmenté par le mouvement ou la toux. Le patient perd souvent leur appétit, se sent malade et vomit. La température est élevée et le teint devient rouge. Le souffle peut sentir offensive.
Comment est diagnostiquée une appendicite?
Le médecin prend des antécédents médicaux du patient et vérifie leur température. Sang et d'urine tests sont effectués pour rechercher une infection.
Le médecin examine le patient en appuyant sur la partie inférieure droite de l'abdomen et parfois en insérant un doigt dans l'anus (passage arrière) afin d'exclure d'autres causes de la douleur. Les femmes sont souvent donnés un examen vaginal.
Il n'y a pas un test qui va diagnostiquer une appendicite avec certitude. La chirurgie est réalisée sur la base de l'examen et résultats des essais du médecin. Beaucoup de maladies peuvent provoquer les mêmes symptômes que l'appendicite qui est pourquoi les chirurgiens trouver un appendice normal dans les opérations 3 sur 10.
Comment est traitée l'appendicite?
• L'ablation chirurgicale de l'appendice (appendicectomie) est la procédure la plus courante. A 3 à 6 cm incisions horizontales est réalisée dans la partie inférieure de l'abdomen à droite, à travers laquelle l'appendice est enlevé. Elle est réalisée sous générale anesthésie.
• Dans certains hôpitaux, l'appendice est systématiquement éliminé par une opération de trou de serrure ou l'insertion d'une caméra optique à trois fibres dans l'estomac (laparoscopie). Cette technique ne semble pas avoir d'avantages par rapport à la chirurgie ordinaire.
Dans les cas simples, un séjour à l'hôpital de deux à trois jours est typique. La personne peut rentrer à la maison quand leur température est normale et leur intestin commence à fonctionner à nouveau. Les points de suture sont enlevés 10 jours après l'opération par un médecin généraliste. Un retour à la vie quotidienne ordinaire dans les quatre à six semaines est habituel.
Qu'est-ce qui peut aller mal pendant l'opération?
Environ un cinquième des patients qui subissent une chirurgie se révèlent avoir un (perforée) rupture de l'appendice. Cela provoque une péritonite ou inflammation du péritoine, qui est la membrane autour des organes internes.
Aujourd'hui, cette condition peut être traitée avec des antibiotiques qui le rend moins dangereux qu'il ne l'habitude d'être, mais il y a toujours un risque de formation d'abcès dans la cavité abdominale qui va nécessiter des ponctions.
Les adhérences de tissu cicatriciel post-opératoire peuvent se développer et de bloquer ou d'entraver l'intestin. Cela se passe dans un petit nombre de tous les patients qui ont leur annexe enlevée chirurgicalement. La condition survient habituellement dans les trois mois de l'opération. Une occlusion intestinale peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence.
