La paralysie de Bell
Bell est l'apparition soudaine d'une faiblesse des muscles d'un côté du visage, pour lesquelles aucune autre cause peut être trouvé.
Elle est due à une perte de fonction dans le nerf qui innerve les muscles du visage (le nerf facial). La cause est inconnue, mais il y a une raison de croire qu'une infection virale du nerf est responsable.
La paralysie de Bell est fréquente, touchant environ 23 par 100 000 personnes par an, soit 1 à 60 à 70 personnes dans une vie.
Quels sont les symptômes?
Faiblesse d'un côté du visage, le début de ce qui est généralement assez rapide - en quelques heures.
Certains ou tous les symptômes suivants peuvent également être présents sur le même côté que la faiblesse:
• la douleur dans l'oreille.
• une sensation d'engourdissement du visage, bien que le sens du toucher reste normale.
• perte de goût sur la partie avant de la languette.
• la perte de la production de salive et augmentation du flux lacrymal.
• parfois, l'augmentation de la sensibilité auditive.
Il n'y a aucune perturbation de l'équilibre dans la paralysie de Bell. En raison de la faiblesse ou une paralysie des muscles du visage de la personne sera généralement avoir de la difficulté à fermer l'œil correctement sur le côté affecté. Les muscles sur le côté sain du visage ont tendance à tirer la bouche au cours de ce côté, ce qui provoque la personne à baver et donnant souvent l'impression visuelle initiale que le côté anormal du visage est celui avec le mouvement.
Que peut-on faire pour éviter la paralysie de Bell?
À l'heure actuelle, nous ne connaissons rien de ce qui peut être fait pour éviter la paralysie de Bell.
Comment le médecin à établir un diagnostic?
Le diagnostic est fait par l'exclusion des autres causes possibles. Les oreilles sont examinées pour exclure la preuve de la maladie de l'oreille significative et la bouche de chercher des preuves d'infection virale sous la forme de cloques. Ce dernier est appelé syndrome de Ramsay-Hunt et est due à une infection du nerf facial avec la varicelle virus, l'herpès zoster. Dans cette maladie, la faiblesse du visage est associée à la surdité et vertiges.
Il peut être nécessaire de tester l'audition et à l'occasion d'effectuer un balayage de la tête d'exclure d'autres maladies.
Quels sont les autres causes de la faiblesse du visage sont là?
• Les fractures du crâne impliquant l'os temporal - l'os qui contient l'oreille moyenne. Le nerf facial se déplace à travers cet os sur son chemin vers les muscles du visage et ainsi peut-être endommagé.
• Blessures au cou, en particulier d'un coup de couteau à la nuque.
• Les tumeurs dans la partie supérieure du col.
• Dommages du nerf facial lors de chirurgie de l'oreille.
Perte de puissance d'un côté du visage peut être un symptôme d'un accident vasculaire cérébral, mais il y aura d'autres fonctionnalités présentes, tels que la perte de puissance dans une branche, qui pointent vers le bon diagnostic.
Bon conseil
Un traumatisme crânien peut être minimisé par le port de protection de la tête appropriée pendant le sport et sur une moto.
Comment est-elle traitée?
Environ 80 pour cent des personnes atteintes de paralysie de Bell guérissent spontanément dans les trois mois. Bien que les stéroïdes soient encore très couramment prescrits pour les patients vus peu de temps après le début de la perte de puissance du visage, les éléments justifiant leur utilisation est faible.
L'agent antiviral aciclovir (Zovirax par exemple) a également été utilisé dans la paralysie de Bell, mais il est insuffisant informations disponibles à le recommander.
Facial faiblesse interfère avec la capacité de fermer la paupière normalement.«Larmes artificielles» (gouttes pour les yeux) peuvent donc être nécessaires pour protéger l'œil.
En cas de longue date, la fermeture des yeux peut être améliorée par la réduction de l'espace entre les paupières (tarsorrophy) ou en plaçant un poids d'or dans la paupière supérieure.
Les techniques de chirurgie plastique peuvent également être utilisées pour améliorer la chute de la partie inférieure de la face dans la faiblesse permanente du visage.
