Les cataractes
Le mot «cataracte» est utilisé pour décrire toute l'opacité ou la réduction de la clarté de la lentille de l'œil. Cela peut signifier quelque chose de trouble léger de la lentille pour compléter opacification.
La plupart des personnes de plus de 50 ans ont un certain flou sur la lentille et la situation ne devient pertinente que si l'opacité de la lentille interfère avec la vision.
La cataracte est la cause la plus fréquente de cécité dans le monde d'aujourd'hui. Il est, cependant, peut être traitée par chirurgie très efficace et l'enlèvement de la cataracte est l'opération la plus courante effectuée dans le Royaume-Uni aujourd'hui.
Comment la cataracte se développe?
La raison la plus courante pour les cataractes de développer augmente âge.
Comme les gens vieillissent, la lentille de l'œil devient moins claire jusqu'à ce que, finalement, une cataracte qui provoque une réduction de la vision est présente. (Opacités du cristallin se produisent réellement dans une certaine mesure dans environ 75 pour cent des personnes âgées de plus de 65 ans, mais la plupart de ceux-ci ne doivent pas tout type de traitement.)
Les cataractes sont légèrement plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète, chez les personnes qui prennent des corticostéroïdes comprimés ou de gouttes (particulièrement pour les longues périodes de temps), à ceux qui ont subi un préjudice important à l'oïl, dans ceux avec l'inflammation précédente dans l'œil ou une famille histoire de la cataracte.
Très rarement, des enfants naissent avec des cataractes congénitales.
Tous les bébés sont examinés dans les premiers jours de la vie afin d'assurer qu'ils ne disposent pas d'une cataracte. Cela se fait habituellement par le pédiatre qui examine les bébés avant qu'ils ne quittent l'hôpital.
Quels sont les symptômes de la cataracte?
Il existe plusieurs types différents de cataracte.
• Une cataracte nucléaire entraîne une réduction progressive de la vision. Elle peut conduire à des changements dans la correction de lunettes (généralement plus de la myopie) de telle sorte que de nouvelles lunettes sont nécessaires fréquemment, même jusqu'à quelques semaines.
• Une cataracte corticale peut donner lieu à une mauvaise vision associée à voir des halos autour des lumières ou voir des choses double avec un œil.
• Postérieures opacités du cristallin sous-capsulaire ont tendance à provoquer une réduction de la vision (notamment pour la lecture), la susceptibilité à des lumières vives et l'éblouissement.
Ces types de cataracte sont pas exclusifs et peuvent tous se produire dans le même œil provoquant tous les symptômes ci-dessus.
Si la cataracte est présente dans un seul œil, il peut n’y avoir aucun symptôme du tout que le patient peut voir bien avec l'autre oïl non affecté.
Que peut-on faire pour éviter la cataracte?
Les cataractes sont, généralement, une partie du processus de vieillissement, mais toute personne qui souffre de diabète ou prend des comprimés de stéroïdes devraient être conscients qu'ils peuvent être à risque accru de développer une cataracte précoce.
Il a été suggéré que trop de soleil peut rendre les gens plus sensibles à la cataracte afin bonnes lunettes de soleil de qualité doivent être portés en plein soleil.
Comment le médecin à établir un diagnostic?
L'aspect le plus important de la cataracte est de savoir combien cela affecte votre vision.
Un examen complet des yeux aura lieu impliquant de vérifier le niveau de la vision et de veiller à ce que la meilleure correction de spectacle est portée.
La pupille de l'œil sera dilatée et la lentille a examiné à la loupe.
Le reste de l'œil sera également examinée pour assurer qu'il n'y a aucune autre raison de la vision peut être réduite ou affectée.
Quiconque estime que leur vision se détériore ou qu'ils souffrent de l'un des symptômes ci-dessus, devrait visiter leur optométriste (opticien) qui sera en mesure de veiller à ce qu'ils portent les meilleurs verres possibles.
Ils seront en mesure de dire si la cataracte peut être prête pour le renvoi à un ophtalmologiste (chirurgien).
Comment sont traitées les cataractes?
Il n'y a pas de gouttes ou de comprimés qui permettront de traiter des cataractes. La seule méthode d'amélioration de la vision est d'avoir la cataracte enlevée chirurgicalement.
Quand ma cataracte être prêt pour la chirurgie?
Dans le passé, les médecins utilisés pour attendre une cataracte à «mûrir», mais cela est plus le cas.
Toute personne qui a une cataracte qui donne lieu à des problèmes devrait être considérée pour la chirurgie de la cataracte. Tout le monde a des exigences différentes sur leur vue et la décision doit être faite sur une base individuelle.
Si vous souhaitez continuer à conduire, et votre vision ne répond pas à la norme légale pour conduire, alors la chirurgie est parfois nécessaire afin de conserver un permis de conduire.
Qu'est-ce que chirurgie de la cataracte implique?
La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie locale anesthésique (utilisant des injections autour de l'œil ou de gouttes dans l'oïl pour permettre une opération sans douleur, mais vous rester éveillé).
Une anesthésie générale est disponible pour ceux qui le souhaitent, mais ce qui est inhabituel.
La majorité des cataractes sont retirés de cette manière dans le Royaume-Uni. Un petit trou est fait dans l'œil et la lentille est brisée (en utilisant des ultrasons) et retiré à travers ce trou
La capsule de la lentille (qui maintient la lentille en place) est retirée et pas un cristallin artificiel en matière plastique est placé à l'intérieur de l'oïl pour remplacer la lentille propre du patient qui vient d'être enlevée. Stitches ne sont généralement pas utilisés
Cette opération est habituellement effectuée en cas de jours.
La chirurgie extracapsulaire
Une plus grande ouverture est faite dans l'oïl à travers lequel la lentille est enlevée. Une lentille de plastique est insérée. Points sont nécessaires pour refermer la plaie.
Une plus grande ouverture est faite dans l'oïl à travers lequel la lentille est enlevée.
Qu'advient-il après l'opération?
Vous serez probablement donné un comprimé de réduire la pression à l'intérieur de l'œil peu de temps après l'opération.
Vous recevrez des gouttes à utiliser dans l'œil régulièrement sur une période de deux à quatre semaines.
Ces gouttes sont habituellement une combinaison de l'antibiotique (pour prévenir une infection) et de corticostéroïdes (pour réduire l'inflammation). Ces gouttes peuvent venir comme une combinaison dans une bouteille.
La reprise de la phacoémulsification est plus rapide que la chirurgie extracapsulaire après.
Quels sont les risques de la chirurgie?
Cette opération est extrêmement réussie avec un taux très élevé de satisfaction des patients.
Il y a des petits risques d'infection (endophtalmie), hémorragie rétinienne ou des dommages qui peuvent résulter en une réduction de la vision ou même la perte totale de la vision dans l'œil. Ces graves problèmes sont censés se produire dans environ 1 cas pour 2000 patients, bien que certaines maladies préexistantes de la vue puissent augmenter ces risques.
Dans le long terme, il y a un risque que la capsule qui détient la lentille en place peut devenir trouble, ce qui provoque une réduction progressive de la vision.
Cela peut être traité avec un laser YAG qui fait un trou évident dans la capsule
Cette procédure est mise en œuvre dans l'unité de jour ou clinique.
Quelques gouttes peuvent être nécessaires après cette pendant une courte période.
Il y a un petit risque que la rétine peut se détacher après cela, ou que la pression peut monter, mais ce sera recherchée et doit être traitée si elle est présente.
Activités seront réduites après la chirurgie?
Cette opération permet la récupération rapide de la vision et les activités du patient devraient être très peu réduites.
Ils sont généralement recommandés de ne pas aller à la piscine pour les six premières semaines car il y a un risque accru d'infection. En outre, soulever des objets lourds ou de l'exercice vigoureux n’est pas recommandé dans le premier mois - ou pour deux mois après la chirurgie extracapsulaire.
Les patients nécessitent habituellement avoir leur prescription de lunettes mis à jour après une opération de la cataracte. En particulier, les patients peuvent avoir des difficultés à lire après l'opération parce qu'il n'y a pas de pouvoir se concentrer dans la nouvelle lentille en plastique. Nouvelles lunettes peuvent être prescrites trois à quatre semaines après l'opération (de six à huit semaines après la chirurgie extracapsulaire)
