Docetaxel reste efficace dans le cancer de la prostate, même après le traitement avec la thérapie privation androgénique
Une étude présentée à 2016 Cancers génito Symposium montre que 40 pour cent des patients atteints de la prostate métastatique résistant à la castration (CPMRC) traités par docétaxel abiratérone suivant avait au moins 50 pour cent de réduction dans l'antigène spécifique de la prostate (PSA), ce qui démontre l'activité de ce médicament le séquençage.
"Le docétaxel de chimiothérapie utilisé pour être notre thérapie de première ligne pour CPMRC Maintenant, nous utilisons récepteur des androgènes thérapies ciblée premier La question était de savoir si le docétaxel a encore un rôle dans ces patients traités par abiratérone Nous ne sommes plus en utilisant d'abord le docétaxel -... Devrait nous soyons même en utilisant ce deuxième? " dit Thomas W. Flaig, MD, directeur adjoint de la recherche clinique à l'Université du Colorado Cancer Center, professeur agrégé de médecine à l'Université du Colorado School of Medicine, et l'un des chercheurs principaux de l'étude.
L'étude multi-institution a suivi 1088 patients traités à l'essai clinique COU-AA-302, qui a fourni les données qui ont conduit à l'approbation de l'abiratérone en tant que traitement de première ligne.
"Fondamentalement, nous avons voulu savoir comment ces patients ont été traités après le procès», dit Flaig.
Soixante-sept pour cent des patients traités par abiratérone a continué à recevoir de nouvelles thérapies, avec 36 pour cent de recevoir deux traitements supplémentaires et 17 pour cent de recevoir trois ou plus. Environ la moitié de tous les patients traités par abiratérone sur l'étude ont été traités par le docétaxel dans la ligne suivante d'un traitement ultérieur. Parmi ces patients traités par docétaxel immédiatement après abiratérone, 40 pour cent avaient baisse de PSA de plus de moitié, ce qui démontre l'efficacité de cette chimiothérapie, même après le traitement avec la thérapie privation androgénique.
"Étonnamment, le prochain le plus commun« traitement »dans ce cadre après doecetaxel avait pas de traitement du tout," dit Flaig.
Par rapport aux patients plus jeunes, les patients âgés de plus de 75 ans étaient deux fois plus susceptibles de ne recevoir aucun traitement ultérieur. Flaig note que le procès lui-même a pris fin en 2010, avant l'approbation du enzalutamide de médicament qui est également utilisé comme un traitement pré-chimiothérapie pour CPMRC, probablement ce qui signifie que plus de patients de tous âges reçoivent désormais une thérapie anti-androgren supplémentaire avant l'utilisation des chimiothérapies, notamment le docétaxel.
"Cela confirme l'activité de l'abiratérone suivie par le docétaxel et représente des données importantes sur le séquençage des thérapies médicales dans ce nouveau paradigme», dit Flaig. «Le fait qu'une partie importante des patients ont reçu aucun traitement ultérieur après l'étude a été réalisée, les besoins des études supplémentaires pour être certain que nous maximisons un traitement efficace pour ces patients."
