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mercredi 25 mai 2016

Les problèmes de sommeil prédisent la douleur chronique chez les adultes émergents

Pour au moins certains groupes de «adultes émergents», les problèmes de sommeil sont un prédicteur de la douleur chronique et l' aggravation de la sévérité de la douleur au fil du temps, suggère une étude dans la douleur, la publication officielle de l'Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP). La revue est publiée par Wolters Kluwer.
En revanche, la présence de la douleur en général ne signifie pas l'aggravation des problèmes de sommeil au cours de la transition entre l'adolescence et l'âge adulte, selon la nouvelle recherche par les Drs. Irma J. Bonvanie et ses collègues de l'Université de Groningen, aux Pays-Bas. Ils croient que l'identification précoce et le traitement des troubles du sommeil pourraient aider à réduire les problèmes plus tard avec la douleur dans certains groupes d'adultes émergents.
Qui vient en premier - Problèmes de sommeil ou de la douleur?
Drs. Bonvanie et ses collègues ont analysé les relations "bidirectionnelles" entre les troubles du sommeil et de la douleur dans une étude de suivi des jeunes adultes, 19-22 ans. L'étude a porté sur la douleur chronique globale ainsi que des types spécifiques de la douleur: musculo-squelettiques, maux de tête et des douleurs abdominales.
Les associations à long terme entre les troubles du sommeil et de trois types de douleur ont été comparés entre les sexes, et les effets médiateurs de l'anxiété et la dépression, la fatigue et l'activité physique ont été explorées. L'étude comprenait environ 1.750 jeunes hommes et femmes néerlandaises qui ont été suivis pendant trois ans.
Environ la moitié des jeunes qui ont eu des problèmes de sommeil à l'évaluation initiale leur avait encore trois ans plus tard. Au départ, les sujets ayant des problèmes de sommeil étaient plus susceptibles d'avoir la douleur chronique et avait musculo-squelettique plus sévère, des maux de tête et des douleurs abdominales.
Trois ans plus tard, ceux qui ont des problèmes de sommeil étaient plus susceptibles d'avoir une nouvelle ou persistante douleur chronique. Dans l'ensemble, 38 pour cent des adultes émergents ayant des problèmes de sommeil sévères à l'évaluation initiale avait la douleur chronique au suivi, par rapport à 14 pour cent des personnes sans problèmes initiaux de sommeil.
La relation entre les troubles du sommeil et la douleur était plus forte chez les femmes que les hommes - une différence qui peut commencer autour ancien adolescence / âge adulte émergent. La fatigue semble être un facteur de médiation modeste, tandis que l'anxiété / dépression et le manque d'activité physique ne sont pas des contributeurs importants.
Les problèmes de sommeil prédit augmenté la sévérité de la douleur abdominale chez les femmes seulement, mais ne permettent pas de prédire la gravité des maux de tête dans les deux sexes. La douleur abdominale était le seul type de douleur associée à une augmentation à long terme des problèmes de sommeil, et l'effet était faible.
«Âge adulte émergents ... est caractérisée par des changements psychosociaux et comportementaux, tels que les habitudes de sommeil altéré," Drs. Bonvanie et ses coauteurs écrivent. La douleur chronique est aussi commun dans ce groupe d'âge, en particulier chez les femmes. Les problèmes de sommeil pourrait être un facteur de risque important pour la douleur accrue, agissant par l'intermédiaire des seuils modifiés de la douleur, des troubles émotionnels ou des changements de comportement.
La nouvelle étude suggère que les problèmes de sommeil sont significativement associés à la douleur chronique et des types spécifiques de problèmes de douleur chez les adultes émergents. "Nos résultats indiquent les problèmes de sommeil ne sont pas seulement un précurseur pour la douleur, mais en fait prédire la persistance de la douleur chronique et une augmentation des niveaux de douleur», disent les chercheurs.En outre, ils concluent: «Nos résultats suggèrent que les troubles du sommeil peuvent être une cible supplémentaire pour le traitement et les stratégies de prévention chez les adultes émergents femmes souffrant de douleur chronique et de la douleur musculo-squelettique."