Bejel
Synonymes de Bejel
• Dichuchwa
• syphilis endémique
• Frenga
• Njovera
• syphilis non vénérienne
• Siti
• Tréponématoses, type Bejel
Discussion générale
Bejel est une maladie infectieuse qui est rare aux Etats-Unis, mais courante dans certaines parties du monde. L'infection est très similaire à la syphilis, mais ne sont pas sexuellement transmissibles. Le plus souvent, la transmission est par contact avec la peau non-sexuelle ou par l'utilisation commune de manger et de boire des ustensiles.L'organisme qui cause bejel appartient à la même famille que la bactérie qui cause la syphilis, pinta et le pian et est connu comme tréponème. Les tréponèmes sont des bactéries en forme de spirale (spirochètes). Aussi connu comme la syphilis endémique, bejel est caractérisée par des lésions de la peau et des os qui commencent dans la bouche et de progrès par étapes progressives. Les stades tardifs sont les plus graves.
Bejel est très fréquent dans les climats chauds et secs en particulier dans les pays de la région Méditerranée orientale et en Afrique subsaharienne Ouest.
Signes et symptômes
Au début, les enfants ont bejel inégaux, gluantes, ulcérations (lésions) sur les muqueuses, en particulier dans ou près de la bouche. Plus tard, des cloques apparaissent sur le dos, les bras et les jambes. La progression de la maladie est indiquée par les infections des os, en particulier ceux des jambes. Dans ces étapes ultérieures, grumeaux, gommeux mous (gommes) apparaissent sur le toit de la bouche et dans les voies nasales.
D'autres symptômes peuvent inclure des glandes enflées ou les ganglions lymphatiques (lymphe-adénopathie) et / ou ulcérations de la peau sous les bras ou autour du rectum et de l'aine.
Causes
Bejel est une maladie infectieuse rare causée par une bactérie en forme de spirale (spirochète), connu sous le nom Treponema pallidum endemicum. Sous un microscope, T. p. endemicum est pratiquement indiscernable de Treponema pallidum, la bactérie qui cause la syphilis. La maladie n’est pas transmise sexuellement.
Populations touchées
Aux Etats-Unis, bejel reste une maladie rare. Il a été apporté aux Etats-Unis par l'immigration des familles des pays où il est courant (endémique), ou par les Américains qui pourraient avoir contracté la maladie alors que dans un pays chaud et sec.
Bejel présente aucune préférence ou propensions de sexe ou de la race. Les enfants qui vivent dans des conditions insalubres sont le plus souvent touchés. Environ 25% des cas concernent des enfants de six ans ou moins; environ 55% concernent des enfants et des adolescents de l'âge de 16 ans ou moins, alors qu'environ 20% concernent les personnes d'âge adulte, en particulier ceux qui sont étroitement associés avec les enfants.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de Béjel. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
La syphilis acquise est une maladie infectieuse chronique causée par la bactérie Treponema pallidum. Elle se transmet par contact direct avec une personne infectée, généralement par le biais des rapports sexuels. Lorsque non traitée, les symptômes de la progression de la syphilis (ie, primaire, secondaire, et les étapes latentes). Finalement, tout tissu ou organe dans le corps peuvent être affectées. Les premiers symptômes sont des lésions (chancres) de la peau, de l'anus, du vagin, ou les surfaces humides de la bouche. Les symptômes peuvent rester en dormance pendant des années. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Syphilis" comme votre terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Pinta est une maladie tropicale infectieuse rare affectant la peau qui est causée par la bactérie Treponema pallidum carateum, qui est transmis par, le contact nonsexual direct. Pinta progresse à travers trois étapes distinctes, qui sont caractérisés par diverses lésions de la peau et la décoloration. D'autres systèmes d'organes ne sont pas affectés. Les zones exposées de la peau telles que le visage et les extrémités sont plus souvent touchés. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Pinta" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Le pian est une maladie tropicale infectieuse causée par le spirochète (en forme de spirale) bactérie appelée Treponema pertenue. La maladie se présente en trois étapes dont la première et la deuxième sont faciles à traiter. Le troisième, cependant, peut impliquer des changements complexes aux os dans de nombreuses parties du corps. La première étape est caractérisée par l'apparition de petites bosses indolores sur la peau de ce groupe ensemble et grandir jusqu'à ce qu'ils ressemblent à une fraise. La peau peut briser, formant un ulcère. La deuxième étape (à partir généralement plusieurs semaines ou plusieurs mois après la première) présente avec un croustillant, une éruption croustillante qui peut couvrir les bras, les jambes, les fesses et / ou le visage. Si les fonds des pieds sont impliqués, la marche est douloureuse et le stade est connu comme "le pian de crabe." Étape 3 pian implique long os, les articulations, et / ou de la peau. Le pian est très fréquent dans les régions tropicales du monde, mais rare aux Etats-Unis. Il est pas une maladie sexuellement transmissible. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez «pian» comme votre terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
Le diagnostic de béjel est basé sur l'histoire géographique du patient, ainsi que des tests de laboratoire de matériau à partir des lésions (examen sur fond noir). La bactérie responsable est facilement identifiable à vue au microscope comme un tréponème. Des échantillons du fluide qui entoure les lésions donnent un VDRL positif (Laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes) et FTA-ABS (tréponémique anticorps-absorption fluorescent) essai. Cependant, l'histoire supplémentaire peut être nécessaire de différencier bejel de la syphilis vénérienne.
Thérapies standard
Traitement
Le traitement standard pour bejel est le antimicrobien médicament benzathine pénicilline G. Les personnes qui sont allergiques à la pénicilline peuvent être données doxycycline ou la tétracycline. Les lésions causées par cette maladie guérissent généralement après le traitement. Cependant, la cicatrisation peut être permanente.
