Choroïdite, Serpiginous
Synonymes de Choroïdite, Serpiginous
• géographique Choroïdite
• géographique choroïdopathie
• Géographique Hélicoïde péripapillaire Choroïdopathie (GHPC)
• Serpiginous géographique Choroïdite
• péripapillaire choroïdopathie
• Serpiginous choroïdopathie
Discussion générale
Choroïdite, Serpiginous est l'une des conditions d'un groupe appelé les syndromes de points blancs qui impliquent toute inflammation de la rétine et de la choroïde et sont définis par l'apparition de points blancs dans la partie interne postérieure de l'oeil (fundus). Choroïdite serpigineuse est une affection oculaire récurrente rare caractérisée par des lésions (serpigineuses) de forme irrégulière, comportant deux couches de la surface de l'oeil (l'épithélium pigmentaire de la rétine et la choriocapillaire). L'absence de symptômes apparents à moins qu'une zone spécifique de la rétine (macula) est endommagé. A, diminution indolore soudaine de la vision dans un œil ou les deux peut être le premier signe de Serpiginous Choroïdite. Les patients peuvent également remarquer les lacunes aveugles dans le champ visuel (scotome) ou une sensation d'éclairs de lumière (photopsie). Les deux yeux sont généralement affectés, bien que le deuxième œil ne peut pas développer des lésions pendant des semaines ou des années après le premier œil. La cause exacte de la choroïdite serpigineuse est inconnue.
Signes et symptômes
Choroïdite serpiginous est une maladie rare caractérisée par des lésions récurrentes affectant deux couches de l'oeil (l'épithélium pigmentaire de la rétine et de la choriocapillaire). La rétine est la couche interne sensible à la lumière du globe oculaire, composé de huit couches. Sept de ces couches contiennent des nerfs, et une couche contient la pigmentation (épithélium pigmentaire rétinien). La choroïde est une membrane vasculaire située entre la rétine à l'intérieur de l'oeil et la section «blanc» à l'extérieur de l'oeil (sclérotique). La choriocapillaire est la couche de la choroïde, à côté de la rétine.
Les lésions commencent généralement à l'arrière de l'œil près de la connexion au nerf optique (optique disque) et peuvent ensuite étendre dans toutes les directions le long des couches oculaires. Les lésions peuvent également commencer à d'autres endroits et se propager vers le disque optique. Le trouble a deux étapes: une phase aiguë au cours de laquelle les lésions se développent et / ou de la propagation, et un stade chronique au cours de laquelle la maladie ne progresse pas, mais des lésions inactives mènent à la cicatrisation, le gaspillage de tissu (atrophie), et / ou agglutination de pigment. Les récurrences commencent généralement dans le tissu cicatriciel laissé par des lésions anciennes.
Les symptômes de la choroïdite serpigineuse apparaissent uniquement si une zone spécifique de la rétine (macula) est endommagé. A, diminution indolore soudaine de la vision centrale dans un œil peut être le premier signe apparent de la maladie. la vision centrale floue et / ou la sensation que quelque chose obstrue la vision centrale (scotome positif) sont des symptômes caractéristiques. Les deux yeux sont généralement affectés, bien que le deuxième œil ne puisse pas développer des lésions pendant des semaines ou des années après le premier œil. Vision extérieur vision centrale (périphérique) reste normale dans la plupart des cas. Les récurrences sont fréquentes pour cette condition.
Une membrane composée de minuscules fibres et les vaisseaux sanguins (membrane néovasculaire sous-rétinienne) peut se développer à partir de la choriocapillaire et la cause vision distorsion et / ou le flou chez certaines personnes avec Serpiginous Choroïdite. Si une membrane néovasculaire affecte la région maculaire de la rétine, la perte de vision centrale peut se produire.
Causes
La cause exacte de la choroïdite serpigineuse est inconnue. Les symptômes se développent en raison de lésions qui endommagent la partie de la rétine qui absorbe les longueurs d'onde de lumière courtes (région maculaire). La perte de vision peut également se produire si une membrane composée de fibres et de vaisseaux sanguins (membrane néovasculaire sous-rétinienne) développe et se déplace ensuite dans la région maculaire. Il a été suggéré dans la littérature médicale qu'une réponse immunitaire anormale peut provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite localisée) de l'oeil, ce qui conduit au développement de choroïdite serpigineuse. Certains chercheurs suggèrent que le trouble est l'une d'altération de la circulation sanguine dans les membranes de l'oeil. Quelques personnes touchées ont été rapportés d'avoir eu une exposition chronique à une variété inhabituelle de produits chimiques, mais la relation entre cette exposition et le développement de Serpiginous Choroïdite est pas clair à ce moment.
Populations touchées
Serpiginous Choroïdite est une maladie rare qui affecte les hommes plus souvent que les femmes. Les symptômes apparaissent habituellement au début de l'âge adulte moyen.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de choroïdite serpigineuse. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
L’épithéliopathie pigmentaire placoïde multifocale postérieure aiguë (EPPMPA) ou (APMPPE) est un trouble oculaire acquise rare caractérisée par l'apparition soudaine d'une perte de vision et de l'inflammation de la rétine externe et la couche pigmentée de la rétine (la rétine de l'épithélium pigmentaire). lésions jaunes blanc multiples plaques comme apparaissent dans le pôle postérieur de la rétine dans chaque œil. La rapide mais temporaire perte de vision disparaît souvent sans traitement. Les altérations pigmentaires restent généralement après la résolution des lésions. La perte de vision peut être permanente si les lésions affectent une zone spécifique de la rétine (subfoveally), mais plus de 90 pour cent des personnes touchées se rétablissent la clarté visuelle dans quelques mois d'apparition.
L’uvéite postérieure est un trouble oculaire caractérisée par une inflammation de la couche vasculaire de l'oeil (l'uvée, qui comprend l'iris, le corps ciliaire et la choroïde). Les autres couches de l'œil (sclérotique, la cornée et la rétine) peuvent également être affectées.Uvéite postérieure affecte l'hémisphère arrière de l'œil, tandis que Anterior et Intermediate uvéite affectent les zones de l'hémisphère avant. Cicatrices laissées par uvéite postérieure sur les membranes oculaires peuvent provoquer des troubles de la vision. Les principaux symptômes comprennent une vision floue, une distorsion de la taille ou la forme des objets (métamorphopsies), et flottant taches noires dans le champ visuel. Si la zone fovéale est affectée perte de vision centrale peut se produire.Le déclenchement peut être brusque ou progressive, en fonction de la cause de la maladie.Dans de nombreux cas, cette maladie survient comme une complication de toxoplasmose ou d'autres infections. Dans d'autres cas, la cause ne peut être déterminée. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "uvéite postérieure" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
L’uberculeuse de l’uvéite est un type très rare de l'inflammation de la couche vasculaire de l'oeil (uvéite), et peut être très difficile à différencier des autres types d'uvéite. La couche vasculaire (uvée) comprend l'iris, le corps ciliaire et la choroïde. Tuberculeuse uvéite se caractérise par une longue chronique et l'implication de la choroïde et de la rétine de l'œil. Les symptômes peuvent apparaître soudainement, et peuvent inclure une vision floue, une distorsion de la taille ou la forme des objets, flottant taches noires dans le champ visuel, et / ou la vision centrale avec facultés affaiblies. Le diagnostic peut être fait par des preuves indirectes, qui peuvent inclure un manque de réponse au traitement de stéroïdes, des résultats positifs pour la tuberculose, et / ou la décision sur les autres causes de l'uvéite. Dans certains cas, le traitement préliminaire de la tuberculose (par exemple, les médicaments antituberculeux isoniazide) peut être administré pour déterminer si l'uvéite répond. Si le traitement est efficace tuberculeuse uvéite est le diagnostic probable.
Macular Degeneration est le terme descriptif pour de nombreuses formes de détérioration de la zone centrale de la vision (macula) à partir d'un état antérieur de la normalité. Il y a génétique, liée à l'âge, et l'environnement (y compris toxiques) provoque. Les sous-types de la maladie comprennent la maladie de Stargardt et fundus flavimaculatus (survenant chez les enfants), et la dégénérescence maculaire disciforme (dégénérescence maculaire sénile appelé). Macular Degeneration causé par des éléments environnementaux peuvent survenir à tout âge. Les principaux symptômes peuvent inclure une déficience ou la vision centrale absente avec une vision normale périphérique, une perturbation de la vision dans laquelle les formes sont déformées (métamorphopsies), et / ou la vision centrale avec facultés affaiblies (scotome central).(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Macular Degeneration" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Thérapies standard
Le diagnostic de Choroïdite Serpiginous peut être faite par une évaluation clinique et des examens ophtalmologiques spécialisés tels que électrorétinogramme, électro-oculographie, et / ou angiographie à la fluorescéine. atrophie généralisée (atrophie) des membranes choroïde et l'épithélium pigmentaire rétinien de l'œil, pigment agglutination, et / ou des dépôts de tissu fibreux sous la rétine sont des résultats caractéristiques.
Les examens cliniques périodiques sont recommandés pour les personnes avec Serpiginous Choroïdite pour surveiller l'état de la maladie et permettre la détection précoce du développement de la membrane néovasculaire. Krypton ou les traitements au laser argon peuvent arrêter les progrès de membranes néovasculaires associés à Serpiginous Choroïdite.
Le traitement n'a pas été indiqué, sauf si la fovéa de la rétine est affectée. Lorsque la fovéa est impliquée, un médicament anti-inflammatoire est recommandé.
Les aides à la vision et / ou d'équipements spécialisés (ie, la télévision en circuit fermé) peuvent aider à compenser une insuffisance de vision associée à Serpiginous Choroïdite.Autre traitement est symptomatique.
