La cryptococcose
Synonymes de la cryptococcose
• Busse-Buschke Disease
• Cryptococcic méningite
• cryptococcose pulmonaire
• cryptococcose peau
• blastomycose européenne
• Torular méningite
• torulose
Discussion générale
La cryptococcose est causée par un champignon connu sous le nom Cryptococcose neoformans. L'infection peut se propager aux humains par contact avec des fientes de pigeons ou fruits crus non lavés. Le contact avec une personne infectée peut également propager l'infection. Les personnes atteintes de troubles caractérisés par une immunité réduite (par exemple, l'infection à VIH) sont à risque élevé de contracter ces infections.
La cryptococcose peut apparaître sous diverses formes en fonction de la façon dont l'infection est acquise. Dans la plupart des cas, l'infection commence dans les poumons (forme pulmonaire) et peut ensuite se propager au cerveau, des voies urinaires, de la peau, et / ou des os (forme disséminée). Lorsque l'infection est limitée aux poumons, les symptômes peuvent être minimes ou non apparente du tout. Les symptômes respiratoires peuvent inclure la toux et des douleurs thoraciques. Lorsque l'infection se propage, elle tend à rechercher le système nerveux central, en particulier le cerveau.Chez certains individus touchés, une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière (méningite) peut se produire comme une complication grave. Les symptômes associés à la méningite peuvent inclure des étourdissements, une vision floue, des maux de tête graves, et / ou une raideur du cou. Dans de tels cas, un traitement immédiat est essentiel pour aider à prévenir des complications potentiellement mortelles.
Signes et symptômes
Les formes pulmonaires de cette maladie comprennent les infections aiguës et les infections pulmonaires chroniques. Les formes disséminées incluent le système nerveux central (cerveau) infections, (peau) infections cutanées et les infections impliquant d'autres organes ou systèmes.
Formes pulmonaires.
Les infections aiguës ne sont que rarement diagnostiquées, sauf chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. Chez les personnes ayant un système immunitaire normal, cryptoccosis ne peut pas donner lieu à aucun symptôme (asymptomatique).
Les infections pulmonaires chroniques peuvent générer assez grandes masses dans les lobes des poumons, ainsi que la pneumonie segmentaire (comportant des parties de poumons), le liquide dans les poumons (épanchement pleural), et des ganglions lymphatiques enflés.
Formes disséminée
Les infections du système nerveux central, en particulier du cerveau, peuvent présenter comme modestement sévère plutôt que aiguë. Les complications peuvent inclure une tête anormalement grande (hydrocéphalie) et de la vue défaillante, entre autres.
Les infections cutanées ou de la peau peuvent présenter des bosses comme remplis de fluide (papules), les patchs durcis en forme de plaques (plaques), et les ulcères.
Les nfections d'autres organes ou systèmes peuvent impliquer de vue (choriorétinite), les oreilles (otites), le coeur (myocardite, endocardite), le système digestif (gastroduodénite, hépatite), et les reins.
En général, les symptômes de diverses formes de cryptococcose peuvent inclure: douleur thoracique, toux sèche, maux de tête, nausées, confusion, vision floue ou double, fatigue, fièvre, transpiration inhabituelle et excessive la nuit, des ganglions enflés sans l'apparition de l'infection dans les régions voisines , une éruption cutanée, petits points rouges (pétéchies), des saignements dans la peau, des ecchymoses, une perte involontaire de poids, perte d'appétit, ballonnements abdominaux, des douleurs abdominales, un gonflement abdominal, une faiblesse, des douleurs osseuses, et l'engourdissement et / ou de picotements.
Causes
La cryptococcose est causée par le champignon neoformans Cyptococcus. Elle se propage par contact avec la fiente de pigeon, fruits crus non lavés ou par des individus infectés. Les personnes atteintes de déficiences immunitaires ou une immunité réduite (tels que les personnes subissant une chimiothérapie de cancer ou les transplantations d'organes ou de ceux qui sont infectés par le VIH-SIDA) sont à risque élevé de contracter cette infection fongique.
Populations touchées
La cryptococcose se produit dans le monde entier. Aux États-Unis, il se produit principalement dans les états du sud-est et généralement chez les adultes âgés de quarante à soixante ans. Elle a tendance à se produire plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les personnes souffrant de troubles entraînant une diminution ou altération de l'immunité à l'infection sont particulièrement à risque.
Troubles en relation
La méningite est une complication possible de la cryptococcose. La méningite est une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Il existe de nombreux types de méningite, causée par de nombreux agents infectieux avec la gravité de l'infection allant de légère à sévère.
La toxoplasmose est une maladie infectieuse qui peut être causée par un contact avec un organisme parasite microscopique appelé Toxoplasma gondii. Cette infection parasitaire, trouvé dans le monde entier, peut être acquis ou à la naissance. Le type congénitale est le résultat d'une infection de la mère pendant la grossesse qui est transmis au fœtus et implique des lésions du système nerveux central. Ces lésions peuvent conduire à la cécité et le dysfonctionnement du cerveau. Le trouble peut être plus grave quand il est transmis au fœtus pendant la deuxième à la sixième mois de grossesse. Seulement 20% à 80% des personnes touchées montrera la présence d'anticorps de la toxoplasmose lors des tests.
Diagnostic
Le diagnostic dépend de la preuve de la présence de neoformans Cyptococcus soit dans un fluide corporel ou un tissu du corps. La présence du champignon peut être vu sous un microscope optique, dans certaines circonstances; d'autres circonstances exigent de plus en plus l'organisme à partir des échantillons de liquide prélevés sur un patient. Un test immunologique destiné à détecter la substance qui serait mobilisé dans le corps pour lutter contre ce champignon si elle était présente (antigène) est disponible en kits commerciaux.
Thérapies standard
Traitement
Parmi les antibiotiques utilisés pour traiter la cryptococcose est les agents anti-fongiques amphotéricine B, flucytosine et fluconazole. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, il est donc important pour leur utilisation à surveiller attentivement. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli, ou sous traitement immunosuppresseur, devraient bénéficier d'un traitemen
