granulome Annulare
Synonymes de granulome Annulare
• Lichen Annularis
Subdivisions de granulome Annulare
• Généralisée (disséminée) granulome Annulare
• Linear granulome Annulare
• Localisée granulome Annulare
• Perforation granulome Annulare
• Sous-cutané granulome Annulare
Discussion générale
La granulome annulaire est une affection cutanée chronique dégénérative. La forme la plus commune est localisée granulome annulaire, qui est caractérisée par la présence de petites fermes bosses de couleur rouge ou jaune (nodules ou papules) qui apparaissent disposés dans un anneau sur la peau. Dans la plupart des cas, la taille des lésions allant de un à cinq centimètres. Les sites les plus fréquemment touchées comprennent les pieds, les mains et les doigts. En plus de la forme localisée, il existe quatre formes moins courantes: généralisées ou diffusées, linéaire, perforantes, et sous-cutanée. Les lésions associées à granulome annulaire disparaissent habituellement sans traitement (rémission spontanée). Cependant, les lésions réapparaissent souvent. La cause exacte de granulome annulaire est inconnue.
Signes et symptômes
Cinq formes reconnues ou variantes cliniques de granulome annulaire ont été identifiés.La forme la plus commune est localisée granulome annulaire. Les quatre autres formes (par exemple, généralisées ou disséminées, linéaires, perforantes, et sous-cutanée) se produisent moins souvent que la forme localisée. Toutes les formes de granulome annulaire sont caractérisées par de petites bosses fermes (nodules ou papules) disposés dans un anneau sur la peau. Ces bosses sont généralement de couleur de peau ou légèrement rouge ou jaune. La plupart des cas de granulome annulaire éclaircissent sans traitement (résolution spontanée). Cependant, les récidives sont fréquentes.
La granulome annulaire peut affecter toute partie du corps. Les doigts, les mains et les pieds sont les zones les plus souvent touchées. Dans la plupart des cas, les deux côtés du corps sont affectés (symétrique). D'autres zones fréquemment touchées comprennent le front, le cou et l'abdomen. Localisée granulome annulaire affecte normalement une zone spécifique du corps.
Généralisée ou disséminée granulome annulaire peut affecter plusieurs zones du corps à un moment donné. Les bosses associées à cette forme de GA sont habituellement plus petits et plus nombreux que ceux qui sont associés à la forme localisée. Ces bosses peuvent également être des démangeaisons (prurit).
Sous-cutané granulome annulaire peut se présenter comme une masse indolore solitaires ou nodule sous la peau (sous-cutanée). Le cuir chevelu, les bras et les jambes sont le plus souvent touchés. Les enfants sont plus souvent touchés que les adultes.
La perforation granulome annulaire est caractérisée par des bosses ou des pustules qui développent un centre jaune. Ces lésions peuvent fuir un liquide clair, devenir croûteuse et éventuellement laisser une cicatrice. Ces lésions peuvent se réunir (coalescence) pour former de plus grandes plaques.
granulome linéaire est une forme extrêmement rare de granulome annulaire qui affecte le plus souvent les doigts.
Causes
La cause exacte de granulome annulaire est inconnue (idiopathique). De nombreuses théories existent qui relie la cause à un traumatisme, l'exposition au soleil, les maladies de la thyroïde, de la tuberculose et de diverses infections virales. Toutefois, aucune preuve définitive a été démontré que pour l'une de ces théories.
Le type disséminée de la maladie, qui affecte de grandes surfaces du corps, peut être associée à un diabète sucré. Granulome annulaire peut aussi être une complication de nodules pseudorhumatoïde ou zona (herpès zoster). Certaines formes de GA ont tendance à fonctionner dans les familles (familiales), mais le mode exact de l'héritage n'a pas encore été déterminée. (Pour plus d'informations sur les troubles ci-dessus, choisit "Diabète" et "Zona" que vos termes de recherche dans la base de données de maladies rares.)
populations touchées
La granulome annulaire se produit plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La maladie peut affecter des personnes de tout âge, mais survient le plus fréquemment chez les enfants et les jeunes adultes. La prévalence de granulome annulaire dans la population générale est inconnue. Localisée granulome annulaire se produit plus souvent que les autres formes.
Troubles en relation
Les symptômes de la maladie suivante peuvent ressembler à ceux d'un granulome annulaire. Ils peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Tinea corporis, aussi connu comme la teigne du corps, est une maladie de la peau caractérisée par une éruption cutanée avec démangeaisons de la peau. Les bras et les jambes sont les zones du corps les plus touchées. Dans la plupart des cas, la maladie présente comme des lésions rougeâtres en forme d'anneau. Mise à l'échelle et l'encroûtement peuvent également se produire. Tinea corporis est causée par une infection fongique de la peau.
xanthome éruptif est caractérisée par le développement de grappes de bosses élevées (papules) sur l'ensemble du corps. Les grappes peuvent être encerclées par un anneau rouge et peuvent être de couleur de peau, jaune ou brun-jaunâtre. Ce trouble peut être distingué microscopiquement de granulome annulaire par la coloration différente de ses cellules histiocytes.
thérapies standard
Dans de nombreux cas, les éruptions du granulome annulaire disparaissent sans traitement (rémission spontanée). Par conséquent, de nombreuses personnes affectées ne nécessitent pas de traitement spécifique. Cependant, les épisodes de la maladie peuvent réapparaître. Des traitements pour les formes chroniques de la maladie incluent les corticostéroïdes tels que la dapsone et l'isotrétinoïne, qui est la forme synthétique de l'acide rétinoïque (lié à la vitamine A).
thérapies Investigational
Une procédure dite de psoralène plus rayonnement ultraviolet A (PUVA) peut également être utilisé pour traiter les individus avec un granulome annulaire, en particulier la forme généralisée. Cette procédure peut être appelée photochimiothérapie. Au cours de cette procédure, les personnes concernées appliquent localement le psoralène de drogue. Les personnes touchées sont ensuite traitées par les rayons ultraviolets A la lumière, ce qui active le médicament. PUVA thérapie a été efficace dans le traitement des personnes avec granulome annulaire. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer l'innocuité à long terme et de l'efficacité de la thérapie PUVA topique pour les individus avec un granulome annulaire.
