La maladie de Hodgkin
Synonymes de la maladie de Hodgkin
• la maladie de Hodgkin
• Lymphome de Hodgkin
Discussion générale
La maladie de Hodgkin est l'un d'un groupe de cancers connus comme un lymphome. Le lymphome est un terme général utilisé pour décrire les cancers qui affectent le système lymphatique, en particulier les ganglions lymphatiques. Tumeurs forment souvent dans les ganglions lymphatiques (endroits où les vaisseaux lymphatiques unissent) et / ou la zone autour des nœuds. Fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids et peuvent se produire avec des ganglions lymphatiques enflés. La cause exacte de la maladie de Hodgkin est inconnue.
Signes et symptômes
Habituellement, le premier signe de la maladie de Hodgkin est un ganglion lymphatique gonflé. Les deux tiers du temps, un ganglion dans le cou est affectée. Dans le cas contraire, les ganglions lymphatiques dans les aisselles, la poitrine, à l'aine ou l'abdomen sont touchés. La maladie peut se propager à d'autres ganglions lymphatiques, la zone autour des noeuds, la rate, le foie, les poumons et la moelle osseuse. Certaines personnes touchées peuvent aussi avoir de la fièvre, des sueurs nocturnes, perte de poids, et, plus rarement, des douleurs osseuses. Dans certains cas, l'élargissement anormal de la rate (splénomégalie) ou le foie (hépatomégalie) peut se produire. D'autres symptômes peuvent comprendre des anomalies affectant le système et / ou des reins gastro-intestinal.
La maladie de Hodgkin affecte les tissus et les ganglions lymphatiques du système lymphatique. Le système lymphatique, qui fait partie du système immunitaire du corps, composé d'une série complexe de vaisseaux minces (vaisseaux lymphatiques) qui sont semblables aux vaisseaux sanguins et de fonctionner dans tout le corps. Les vaisseaux lymphatiques transportent un liquide clair appelé lymphe qui contient un type de globules blancs (lymphocytes). Périodiquement, petits organes arrondis apparaissent au milieu des vaisseaux lymphatiques. Ces organes en forme de haricot, appelés ganglions lymphatiques, créer des cellules nécessaires pour lutter contre les infections. Des groupes de grappes de ganglions lymphatiques se trouvent près des aisselles, de l'aine, et le cou. D'autres parties du système lymphatique comprennent la rate, le thymus et les amygdales.
Causes
La cause exacte de la maladie de Hodgkin est inconnue. Certaines recherches préliminaires suggèrent qu'un agent infectieux, comme un virus (par exemple, Epstein Barr Virus) peut jouer un rôle dans la maladie de Hodgkin. Des études récentes indiquent qu'il pourrait y avoir une prédisposition génétique à la maladie de Hodgkin dans la forme adulte jeune de la maladie. On estime également que les facteurs environnementaux ou déficiences du système immunitaire peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie de Hodgkin. Ainsi, la cause peut être multifactorielle.
La maladie de Hodgkin est une forme de cancer. Elle se produit lorsque les cellules du système lymphatique se divisent trop rapidement et se développent hors de contrôle. La maladie de Hodgkin peut se développer dans une partie quelconque du système lymphathic. Puisque le tissu lymphatique peut être trouvé dans de nombreuses parties du corps, la maladie de Hodgkin peut se produire et de diffuser presque partout dans le corps.
populations touchées
La majorité des personnes atteintes de la forme adulte de la maladie de Hodgkin sont entre 15 et 40 ans au moment du diagnostic. Un plus petit nombre d'individus sont touchés après l'âge de la maladie de Hodgkin 50. peut également affecter les enfants.représente la maladie de Hodgkin moins d'un pour cent de tous les cas de cancer aux Etats-Unis.
Quatre types principaux de la maladie de Hodgkin ont été identifiés, marqués par le type de cellules qui sont présentes. Les quatre types sont: la sclérose nodulaire, cellularité mixte, prédominante des lymphocytes, et lymphocyte appauvri.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être semblables à ceux de la maladie de Hodgkin. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Les lymphomes non hodgkiniens sont un groupe de cancers du système lymphatique.Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou ou l'aine se produisent et se propagent généralement dans tout le corps. Anémie (niveaux anormalement bas de globules rouges), une leucémie (niveaux anormalement élevés de globules blancs anormaux), la perte de poids, fièvre, sueurs nocturnes, et la faiblesse peuvent également se produire. La cause du lymphome non hodgkinien est inconnue, mais elle peut être causée par un virus. Lymphome non hodgkinien peut survenir à tout âge.
Le lymphome de Burkitt est un cancer du système lymphatique qui affecte les ganglions lymphatiques, ainsi que d'autres régions du corps. Les tumeurs peuvent se produire dans les reins, les gonades, la moelle osseuse ou le système nerveux central, ainsi que les ganglions lymphatiques. Le lymphome de Burkitt peut être infectieux. Il se produit rarement aux États-Unis et est plus fréquente en Afrique centrale.
Les symptômes présentant de la maladie de Hodgkin peuvent imiter de nombreuses maladies infectieuses. L'un des symptômes de la leucémie et d'autres formes de cancer, peuvent être agrandies des ganglions lymphatiques. Il est important d'exclure ces autres possibilités, avant qu'un diagnostic peut être fait.
Diagnostic
Un diagnostic de la maladie de Hodgkin est soupçonné, sur la base d'une évaluation approfondie clinique, une histoire détaillée du patient, et l'identification des résultats caractéristiques (ganglions lymphatiques enflés, symptômes pseudo-grippaux, etc.). Un diagnostic peut être confirmé par l'exérèse chirurgicale et l'examen microscopique (biopsie) de tissu à partir d'un ganglion lymphatique. Le tissu est étudié pour déterminer si des cellules particulières appelées cellules de Reed-Sternberg sont présents.
Il est important de déterminer dans quelle mesure la maladie est répandue depuis ce qui détermine le programme de traitement approprié. Habituellement, les médecins utilisent le système de classification d'Ann Arbor pour déterminer ce «scène» de la maladie est. L'étape dépend du nombre et de l'emplacement des sites malins, si oui ou non les sites sont lymphatique ou non, et la présence ou l'absence de perte de poids, la fièvre et des sueurs.
Une variété de tests de rayons X peut être utilisé pour déterminer dans quelle mesure la maladie est répandue, y compris la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et une technique spéciale de rayons X qui se concentre sur le système lymphatique (lymphangiographie).
thérapies standard
Traitement
Le traitement de la maladie de Hodgkin dépend du stade de la maladie. Radiothérapie et / ou la chimiothérapie sont les deux principales options de traitement.
Radiothérapie (radiothérapie) détruit les lymphocytes et se rétrécit des ganglions lymphatiques en exposant le corps à rayons X puissants. La radiothérapie peut être utilisé seul ou en conjonction avec une chimiothérapie.
La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments «anticancéreux». Il existe plusieurs schémas thérapeutiques actuellement en usage. La combinaison médicamenteuse de la moutarde à l'azote, Oncovin (vincristine), la procarbazine et prednisone est appelé MOPP. L'utilisation de Adriamycine (doxorubicine), la bléomycine, la vinblastine, et décarbazine (DTIC) est appelée ABVD. MOPP et ABVD ont été utilisés ensemble, alternant chaque mois. MOP-BAP est l'utilisation de la moutarde à l'azote, Oncovin (vincristine), la procarbazine, la bléomycine, l'adriamycine et la prednisone.Chlorambucil, vinblastine, procarbazine et prednisone est connu comme ChlVPP. Tous ces médicaments peuvent produire des effets secondaires indésirables et doivent être soigneusement surveillés par un médecin.
Le médicament Leukine, fabriqué par Immunex Corp., a reçu l'approbation par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la maladie de Hodgkin.
Autre traitement est symptomatique.
