leptospirose
Synonymes de leptospirose
• Fever Canefield
• Fever Canicola
• Fever Champ
• Mud Fever
• Fever Day Seven, leptospirose
• spirochétose
• maladie porcher
Discussion générale
La leptospirose est une maladie infectieuse qui affecte les humains et les animaux. Il se traduit par un large éventail de symptômes, et certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme du tout. Elle est causée par une bactérie en forme de spirale (spirochète). Les symptômes comprennent une forte fièvre, des frissons, des douleurs musculaires, maux de tête, des vomissements, la diarrhée et la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux).
Un diagnostic définitif nécessite des tests en laboratoire d'un échantillon de sang ou d'urine. La détection précoce est importante parce que la maladie peut entraîner des complications graves si non traitée au début de son cours. Ceux-ci comprennent des dommages aux reins (néphrose), la méningite (inflammation des tissus autour du cerveau ou de la moelle épinière), une détresse respiratoire et / ou une insuffisance hépatique.
Signes et symptômes
Les symptômes de la leptospirose varient considérablement. Certaines personnes peuvent ressentir aucun symptôme du tout. Certains peuvent éprouver des symptômes pseudo-grippaux modérés ou plus graves. Certains peuvent éprouver des complications très graves si la maladie ne sont pas traitées.
Le désordre se produit typiquement en deux phases. La phase septocemic commence brusquement avec des maux de tête, des douleurs derrière le globe oculaire (rétroorbital), le manque d'appétit (anorexie), de graves douleurs musculaires, des frissons, des sueurs, des nausées, des vomissements et de la fièvre. La constipation, diarrhée, symptômes du rhume, la toux, la douleur commune de la poitrine, une raideur de la nuque, et la difficulté à respirer (dyspnée) peuvent également se produire.L'élargissement de la rate (splénomégalie) et le foie (hépatomégalie) sont rares, mais peut se produire. Cette phase dure généralement de quatre à neuf jours, avec des frissons et de la fièvre récurrente que des pointes à plus de 39 degrés C (102 F), puis se calme.
Le sixième à la 12e jour de la maladie marque le système immunitaire (ou seconde) phase leptospirose. Les anticorps apparaissent dans le sérum sanguin. La fièvre et les premiers symptômes peuvent se reproduire, et les symptômes de membranes irritées qui tapissent le cerveau (méninges) peuvent se développer. L'examen du liquide céphalorachidien, après le septième jour représente un nombre supérieur à la normale des cellules (pléocytose) dans au moins 50 pour cent des patients. Inflammation de l'iris et du corps ciliaire derrière l'iris (iridocyclite), le nerf optique (névrite optique), et la maladie périphérique des nerfs (neuropathie) peut se produire rarement. Si acquise au cours de la grossesse, la leptospirose peut provoquer un avortement, même pendant la période de convalescence.
Causes
Les humains deviennent généralement infectés par le contact avec l'eau, la nourriture ou le sol contenant de l'urine d'animaux infectés. La bactérie associée à la maladie, Leptospira, peut être trouvé dans l'urine de nombreux animaux tels que les chiens, les chats, les bovins, les chevaux, les porcs et, en particulier, les rongeurs. La maladie est transmise à l'homme lorsque l'urine infectée pénètre dans le corps quand on avale la nourriture ou l'eau contaminée ou par des ruptures dans la peau ou le contact avec des surfaces muqueuses comme les yeux ou le nez. La maladie ne connaît pas se propager de personne à personne.
La période habituelle de temps entre l'exposition à la bactérie et l'apparition de la maladie est de deux à 20 jours.
populations touchées
Alors que la leptospirose est rare aux Etats-Unis, il est courant à travers des régions tropicales et semi. Elle peut affecter les personnes de tous âges. Au moins 75 pour cent des personnes atteintes de leptospirose sont des hommes, principalement parce que les travailleurs dans des emplois qui sont à risque de l'infection sont plus souvent détenus par des hommes.
L'infection est une maladie professionnelle affectant les agriculteurs, les vétérinaires, les travailleurs dans les abattoirs et les travailleurs d'égout. Cependant, de nombreuses personnes touchées sont pensés pour être exposés accidentellement au cours d'activités récréatives, comme la natation dans l'eau contaminée par l'urine d'animaux infectés.
Au cours des dernières années, plusieurs cas de leptospirose ont été signalés dans les zones urbaines, en particulier les quartiers centraux. On pense que ces zones sont infestées par des rats qui transportent l'infection.
Troubles en relation
De nombreux types d'infections bactériennes peuvent causer de la fièvre et d'autres symptômes semblables aux symptômes de la leptospirose.
Le syndrome de Weil est une forme sévère de l'infection bactérienne causée par des bactéries Leptospira (leptospirose) causant hépatique anormale et la fonction rénale.(Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Syndrome Weil" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La méningite est une infection de la membrane qui tapisse le crâne ou la cavité vertébrale (méninges) par des bactéries ou des virus. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "Méningite" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
Le diagnostic peut être fait durant la phase précoce de l'infection (jours 1-7) par culture de la bactérie Leptospira de fluides corporels. À partir de 4 jours à 10, le liquide céphalorachidien est mis en culture, et après 10 jours, l'urine du patient peut être mis en culture. Il existe d'autres tests du sang et du système immunitaire qui peut être réalisée.
thérapies standard
Traitement
Leptospirose est traitée avec des antibiotiques tels que la pénicilline, la doxycycline par voie orale, de la streptomycine, du chloramphénicol, de l'érythromycine.
La ventilation mécanique a été utilisé avec succès dans le traitement de la détresse respiratoire chez les patients atteints de leptospirose.
La dialyse péritonéale en combinaison avec un traitement avec des antibiotiques a été utilisé avec succès pour traiter le foie et les reins sévère échec chez les patients atteints de leptospirose.
La prévention
Le risque d'infection peut être fortement réduite par ne pas nager dans les eaux qui peuvent être contaminés par l'urine des animaux. Les gens qui travaillent dans des emplois où cela pourrait être un risque professionnel, doivent porter des vêtements de protection appropriés pour éviter tout contact avec la peau, si possible. Pet-propriétaires doivent être conscients de la possibilité d'infection des animaux domestiques.
