Peste
Synonymes de peste
• Mort noire
• La peste noire
• La Peste
• la fièvre pestilentielle
Subdivisions de peste
• peste bubonique
• peste pneumonique
• peste septicémique
Discussion générale
La peste est une maladie infectieuse aiguë, grave causée par la bactérie Yersinia pestis .La bactérie se trouve dans les puces et les rongeurs sauvages tels que les rats, lesécureuils, les tamias ou les chiens de prairie. La peste est une maladie zoonotique, ce qui signifie qu'il peut être transmis à l' homme par les animaux, le plus souvent par les piqûres de puces ou par contact direct avec le tissu animal infecté. La maladie est plus fréquente dans certaines régions d'Afrique et d' Asie , mais il se produit également dans certaines régions de l'ouest des États-Unis. Les symptômes peuvent inclure une apparition brutale de frissons, fièvre, et élargie, les ganglions lymphatiques douloureuses (bubons). Le traitement doit commencer immédiatement pour éviter descomplications potentiellement mortelles. Bien que la peste est extrêmement rare aux Etats-Unis, l' intérêt pour l'infection a accru au cours des dernières années en raison de son utilisation potentielle comme un agent de guerre biologique.
Signes et symptômes
Les symptômes de la peste varient grandement en fonction de la forme spécifique qui se développe. Les principales formes cliniques de la peste sont: bubonique, pneumonique et septicémique.
Peste bubonique
La peste bubonique est la forme la plus courante de la maladie. Les symptômes sedéveloppent habituellement 2-6 jours après l' exposition à la bactérie et comprennent l'apparition soudaine de fièvre, frissons, faiblesse, maux de tête, des douleurs musculaires et un sentiment général de malaise ou de mauvaise santé (malaise). Une personne infectée développe bubons - tendre, gonflement inflammation des ganglions lymphatiques. Bubons sont fermes et souvent très douloureux. Les ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles (axillaire) ou le cou sont le plus souvent impliqués.Certaines personnes peuvent éprouver des symptômes gastro - intestinaux tels quenausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.
Si non traitée, les bactéries peuvent se propager à partir des ganglions lymphatiques affectés à la circulation sanguine (septicémie) et les poumons (pneumonie) et causer la toxicité, le choc, et d'autres complications potentiellement mortelles.
Peste pneumonique
pneumonique peste est une infection des poumons par la Yersinia pestis bactérie. Il peut se produire comme une complication de la peste bubonique dans lequel les bactéries sepropagent aux poumons par la circulation sanguine, ou comme une infection primaire dans laquelle la bactérie est inhalée directement dans les poumons. Les
personnes touchées peuvent développer une grande variété de symptômes dont lafièvre, des frissons , un rythme cardiaque rapide, la difficulté à respirer, de la toux, desdouleurs thoraciques, des maux de tête sévères et la toux d'expectorations sanglantes (hémoptysie). Les symptômes gastro - intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales peuvent également survenir. Si non traitée, cette forme de peste peut rapidement évoluer vers une insuffisance organique multiple, le syndrome de détresse respiratoire de l' adulte et finalement la mort.
La peste septicémique
Cette forme de peste se caractérise par une croissance massive de bactéries dans le sang. Il peut se produire que les bactéries dans les ganglions lymphatiques (peste bubonique) répartis à la circulation sanguine, ou comme une infection primaire (aucun gonflement des ganglions lymphatiques). Les personnes touchées peuvent développer des symptômes gastro - intestinaux importants tels que la diarrhée, des nausées, desvomissements et des douleurs abdominales. D' autres symptômes généraux peuvent inclure une forte fièvre, frissons, fatigue, maux de tête et des douleurs musculaires (myalgies). La peste septicémique progresse rapidement et peut rapidement entraîner des complications potentiellement mortelles si non diagnostiquée et traitée rapidement.
Causes
La peste est causée par une infection par la bactérie Yersinia pestis . Cette bactérie se trouve chez les rongeurs sauvages et de leurs puces. Certains des rongeurs les plus fréquemment infectés sont des rats, les écureuils, les tamias ou les chiens de prairie. Les lapins et les lièvres (lagomorphes) peuvent également transporter les bactéries. La maladie est le plus souvent transmise aux humains par la piqûre de puces infectées.Moins fréquemment, le contact direct avec les tissus infectieux des animaux peut également entraîner une infection.
La peste pneumonique est la seule manifestation de la peste qui peut être transmis d'une personne à l'autre. Cette transmission se produit lorsqu'une personne respire (inhale) des gouttelettes provenant d'un patient de la peste pneumonique toux.Cependant, la transmission d'humain à humain est extrêmement rare et n'a pas été démontré aux États-Unis depuis 1924. Les chats domestiques peuvent acquérir la peste pneumonique et de transmettre l'infection à leurs propriétaires de la même manière.Les chiens peuvent aussi contracter l'infection, mais généralement de développer une maladie asymptomatique ou légère.
La source d'une épidémie de peste humaine récente dans le Colorado était un chien avec la peste pneumonique.
Au cours des dernières années, la peste a retrouvé la notoriété comme un agent potentiel de bioterrorisme. La plupart des chercheurs croient que si elles sont utilisées de telle manière, les bactéries seraient probablement libérés sous forme d'aérosol avec l'intention de provoquer une épidémie de peste pneumonique.
populations touchées
La peste affecte les hommes et les femmes; Cependant, historiquement, il est légèrement plus fréquent chez les hommes. Les hommes peuvent être plus susceptibles d'être infectés par la peste, car ils sont plus susceptibles de se livrer à des activités de plein air qui les mettent en danger
Sept cas de peste humaine sont signalés en moyenne, aux États-Unis chaque année. La plupart des cas aux États-Unis se produisent dans la partie occidentale et sud-ouest du pays, en particulier dans le Nouveau-Mexique, Colorado, Arizona, Oregon, Nevada et de la Californie.
La peste a une distribution mondiale dispersée. La plupart des cas se produisent dans les pays en développement, en particulier dans certaines régions d'Afrique et d'Asie. Historiquement, la peste a causé des épidémies massives, notamment la peste noire du Moyen Age.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de la peste. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel.
La tularémie est une maladie infectieuse rare, causée par la bactérie Francisella tularensis, qui affecte le plus souvent de petits mammifères tels que les lapins, les rongeurs et leslièvres. Il est très contagieux et est le plus souvent transmise à l' homme par lamanipulation des tissus animaux infectés ou par tique infectée ou mordre morsure de mouche. Human-transmission interhumaine n'a pas été documentée. La gravité de latularémie varie grandement. Certains cas sont bénins et spontanément résolutives; d' autres peuvent avoir des complications graves, et un petit pourcentage (environ 2 pourcent) peuvent devenir mortelles.
La maladie des griffes du chat (également connue sous le nom de fièvre des griffes duchat) est une auto - limitation de la maladie infectieuse caractérisée par un gonflement et des douleurs dans les ganglions lymphatiques (lymphadénite régionale). Les symptômes peuvent varier de légère à sévère, et peuvent inclure achiness et de l'inconfort (malaise), et / ou la perte d'appétit (anorexie). La maladie est causée par la bactérie Bartonella henselae et, dans la plupart des cas, se produit à la suite d'une égratignure, morsure ou léchage d'un chat ou un chaton. Les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs jours après l' exposition et peuvent durer plusieurs semaines. Bien que la maladie des griffes du chat disparaît généralement sans traitement antibiotique et / ou la thérapie antimicrobienne peut accélérer larécupération. (Pour plus d' informations sur ce trouble, choisissez "Bartonellose" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Il existe de nombreuses autres infections qui causent des symptômes semblables à la peste, y compris fièvre des montagnes Rocheuses, la filariose lymphatique, la brucellose, la fièvre de la dengue, et lymphadénite streptococcique.
Diagnostic
Le diagnostic de la peste peut être confirmé par des tests de laboratoire spécialisés et les résultats cliniques caractéristiques. Yersinia pestis peut être identifié dans deséchantillons de sang, tissu prélevé hypertrophie des ganglions lymphatiques (de bubons) et expectorations. Tous les cas de peste aux Etats-Unis doivent être signalés au service de santé d'état approprié, qui à son tour informe les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
thérapies standard
Traitement
Le traitement de la peste doit commencer le plus tôt possible pour éviter des complications potentiellement mortelles graves.
Streptomycine, lévofloxacine, ciprofloxacine, la doxycycline et la moxifloxacine sont approuvés par la FDA (US Food and Drug Administration) pour traiter la peste.antibiotiques supplémentaires qui ont été utilisés pour traiter la peste comprennent la gentamicine, le chloramphénicol et la tétracycline. En outre, la doxycycline, la ciprofloxacine, la lévofloxacine et la moxifloxacine sont approuvés par la FDA pour prévenir la peste chez les personnes exposées (http://www.cdc.gov/plague/healthcare/clinicians.html).
Lorsque la pneumonie a mis au point, les précautions de gouttelettes doivent être prises par les fournisseurs de soins de santé pour prévenir la transmission. Il n'y a pas de vaccin disponible dans le commerce contre la peste aux Etats-Unis.
Les personnes vivant dans les zones endémiques peste devraient prendre des mesures préventives telles que évitant tout contact avec les rongeurs et les puces.
