Paludisme
Synonymes de paludisme
• aiguë paludisme
• Fièvre
• autochtone paludisme
• Le paludisme chronique
• Le paludisme importé
• Le paludisme induit
• intermittent du paludisme
• Fièvre de la jungle
• Paludisme
• Rechute paludisme
• swamp Fever
• paludisme thérapeutique
Subdivisions du paludisme
• Fever Aesthetivoautumnal
• algide paludisme
• Bienveillant Tertian paludisme
• Bilieux rémittente paludisme
• Fièvre Blackwater
• Le paludisme cérébral
• Double Tertian paludisme
• Dysentric algide paludisme
• Fever Falciparum
• Gastric paludisme
• hémorragique paludisme
• paludisme Comatosa
• Fever Tertian Malignant
• Malignant Tertian paludisme
• nonan paludisme
• Ovale Tertian paludisme
• paludisme Pernicious
• Plasmodium Falciparum Malaria
• Plasmodium malariae paludisme
• Plasmodium Ovale paludisme
• Plasmodium vivax
• fièvre quarte
• Quartan paludisme
• Fever quotidian
• paludisme quotidian
• rémittente paludisme
• Fever tertian
• tertian paludisme
• Fever vivax
Discussion générale
Le paludisme est une maladie parasitaire transmissible se propager par la piqûre du moustique Anopheles. Les principaux symptômes peuvent varier en fonction de l'espèce de parasite provoque l'infection et le stade de développement du parasite. Frissons et fièvre se produisent fréquemment, mais pas tous les cas suit le même schéma. Bien que la maladie était autrefois considérée être sous contrôle à travers le monde, le paludisme est une infection très répandue surtout dans les tropiques, où certains types de moustiques deviennent résistants aux pesticides. Le nombre annuel de cas signalés aux États-Unis a augmenté ces dernières années.
Signes et symptômes
Les symptômes du paludisme varient selon lequel des quatre espèces de parasites est la cause. La gravité des symptômes peut varier comme le parasite passe par trois étapes différentes de développement chez l'homme. Il est possible de se contracter de plus d'un type de paludisme à la fois. Les symptômes peuvent commencer une semaine après l'exposition au moustique ou peuvent apparaître mois plus tard, même avec un traitement préventif.
Une période d'incubation allant jusqu'à 40 jours est généralement suivie par un sentiment d'apathie, perte d'appétit, maux de tête, des douleurs musculaires, fièvre, et d'autres symptômes pseudo-grippaux. Puis apparition de la rigidité ou spasmes durent habituellement vingt à trente minutes peuvent se produire. Suite à cela, les dents cliquetis des frissons et de la fièvre (pouvant atteindre 107 degrés F) peut durer de trois à huit heures. transpiration abondante et un sentiment d'épuisement marquent la fin de la phase fébrile. Les boutons de fièvre peuvent apparaître sur les lèvres ou le nez, la peau peut être pâle, légèrement bleuté, ou sec et balayé en apparence. Une augmentation du rythme cardiaque peut être associée à la respiration lourde. La rate peut devenir élargie.La diarrhée sanglante rarement peut se produire. Si le cerveau est impliqué, des maux de tête ou de dépression peuvent se développer. L'anémie, perte de poids marquée, coloration jaunâtre légère de la peau (jaunisse), gonflement des chevilles, des difficultés digestives, et une faiblesse musculaire peut se produire.
Jusqu'à ce que les médicaments sont administrés, des symptômes tels que la diarrhée, des vomissements ou des nausées peuvent réapparaître. Entre les épisodes de ces symptômes, les patients peuvent se sentir bien à l'exception de la fatigue. Sans traitement, les symptômes redévelopper souvent des mois, voire des années plus tard.Bien que les attaques ultérieures peuvent être plus doux en raison de l'immunité accumulée, l'infection peut durer de un à vingt ans. Avec le traitement, les patients guérissent habituellement et vivent une durée de vie normale. le paludisme cérébral est une forme de paludisme qui survient lorsque le système immunitaire produit une certaine protéine appelée «facteur de nécrose tumorale" (TNF) ou "cachectine". Cette complication se développe en moins d'un pour cent des cas. Dans les pays du tiers monde, le paludisme présente souvent mortelles complications.
Causes
Le paludisme est transmis le plus souvent par la piqûre du moustique femelle anophèle qui est infecté par un parasite du paludisme (Plasmodium). Plasmodium Falciparum, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae et Plasmodium vivax sont les quatre espèces du parasite qui peut affecter les humains. En outre, la transfusion de sang d'un donneur infecté, ou le partage d'aiguilles contaminées peuvent transmettre l'infection d'une personne à une autre. Dans de très rares cas, la maladie a été transmise par une mère infectée à un fœtus.
populations touchées
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta, le paludisme est rare aux Etats-Unis, où environ 1 200 cas sont diagnostiqués chaque année, habituellement après avoir été contracté à l'étranger. Aux États-Unis, les résultats du paludisme dans deux à cinq décès, en moyenne, chaque année. La plupart des cas aux États-Unis se produisent chez les voyageurs, les immigrants et les réfugiés.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux du paludisme. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
La babésiose est une maladie infectieuse rare provoquée par des micro-organismes unicellulaires (protozoaires) appartenant à la famille Babesia. On croit que les protozoaires sont généralement effectuées Babesia et transmis par les tiques (vecteurs). Babésiose se produit principalement chez les animaux; Cependant, dans de rares cas, l'infection de la babésiose peut se produire chez les humains. Certaines espèces de Babesia sont connus pour provoquer l'infection de la babésiose chez les humains (par exemple, Babesia microti) et la tique du chevreuil est un vecteur connu.l'infection de la babésiose humaine peut causer de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées, des vomissements et / ou des douleurs musculaires (myalgies). Les symptômes peuvent être bénins chez les personnes en bonne santé; en outre, certaines personnes infectées peuvent présenter aucun symptôme (asymptomatique).Cependant, une forme sévère de la babésiose, qui peut être mortelle si non traitée, peut se produire chez les personnes qui ont eu leur rate enlevé (subi une splénectomie) ou qui ont un système immunitaire affaibli. Une autre forme de babésiose a été rapporté en Europe qui est associé à une expression plus grave des symptômes.
La toxoplasmose est une maladie infectieuse causée par un parasite (Toxoplasma gondii).Cette infection se trouve dans le monde entier et peut être acquis ou transmis à un fœtus d'une mère infectée. Lorsque le trouble est acquis, les cas peuvent ressembler soit à la mononucléose ou impliquent des lésions des poumons, le foie, le cœur, la peau, les muscles, le cerveau et les membranes de la moelle épinière. Les lésions sont souvent accompagnées d'une inflammation et, dans certains cas, les hépatites. Les cas aigus sont souvent caractérisées par des éruptions cutanées, une forte fièvre, des frissons, et la prostration. Le pronostic pour les formes de toxoplasmose (de gravité modérée) acquis est généralement bon avec le traitement et les complications sont rares. Cependant, sans traitement de ce trouble peut persister pendant plusieurs mois. Il est rarement mortelle chez les adultes.
thérapies standard
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta fournissent des informations détaillées sur les thérapies standard pour le paludisme. Le traitement doit commencer le plus tôt possible, mais pas jusqu'à ce que le diagnostic a été confirmé par des examens de laboratoire.
Une fois que le diagnostic a été confirmé, le traitement avec un médicament antipaludique doit commencer tout de suite. Les médicaments antipaludiques qui combattent les formes de parasites dans le sang comprennent la chloroquine, la sulfadoxine-pyriméthamine (Fansidar), méfloquine (Lariam), atovaquone-proguanil (Malarone), la quinine et la doxycycline.
Un autre médicament, primaquine, est active contre les formes hépatiques parasites dormants et empêche les rechutes. Cependant, la primaquine ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou les personnes qui sont déficients en G6PD (glucose-6 phosphate déshydrogénase).
Les patients qui ont le paludisme à falciparum grave P. ou qui ne peuvent pas prendre des médicaments par voie orale devraient recevoir le traitement par perfusion intraveineuse continue. Plusieurs médicaments antipaludéens sont disponibles qui peuvent être administrés de cette façon.
Déterminer la façon de traiter un patient avec le paludisme dépend de l'espèce du parasite infectant, la zone où l'infection a eu lieu, l'état clinique du patient, et si le patient est enceinte, a des allergies aux médicaments, ou est prise d'autres médicaments.
La prévention est le moyen le plus efficace de lutte contre le paludisme. Dans les zones où le paludisme est connu pour être présent, cela se fait en prenant des mesures pour éviter l'exposition aux moustiques, surtout la nuit, et de porter un insectifuge et des vêtements qui couvrent les bras et les jambes à l'extérieur.
Les zones rurales présentent un risque plus élevé pour le paludisme que faire des villes.Les voyageurs devraient rester dans des zones bien projetés, surtout la nuit quand les moustiques se nourrissent habituellement. Les vêtements devraient couvrir la plupart des corps et des moustiquaires doivent être utilisés autour du lit. Un insectifuge contenant du DEET doit être utilisé sur une zone exposée de la peau.
En outre, le CDC recommande que les voyageurs se rendant dans un pays à risque de paludisme doivent acheter médicaments antipaludiques avant de quitter les États-Unis.
Au cours des dernières années, le nombre de cas de paludisme aux États-Unis causée par le parasite P. falciparum a augmenté. Cela semble être dû se rendre dans les zones où le paludisme est endémique.
