Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Les synonymes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
• gonococcique périhépatite
• syndrome périhépatite
Discussion générale
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une maladie rare qui se produit presque exclusivement chez les femmes. Elle est caractérisée par une inflammation de la membrane qui tapisse l'estomac (péritoine) et les tissus entourant le foie (périhépatite).Le muscle qui sépare l'estomac et la poitrine (diaphragme), qui joue un rôle essentiel dans la respiration, peut également être affectée. Les symptômes communs incluent la douleur sévère dans la zone en haut à droite (quadrant) de l'abdomen, de la fièvre, des frissons, des maux de tête, et un sentiment général de mauvaise santé (malaise).syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une complication de la maladie inflammatoire pelvienne (PID), un terme général pour l'infection des voies génitales supérieures chez les femmes. L'infection est le plus souvent causée par Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis.
Signes et symptômes
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est caractérisée par l'apparition d'un coup, une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La douleur peut se propager à d'autres domaines, y compris l'épaule droite et à l'intérieur du bras droit. Mouvement augmente souvent la douleur. La partie supérieure droite peut être extrêmement tendre.
D'autres symptômes peuvent se produire dans certains cas, y compris la fièvre, des frissons, des sueurs nocturnes, des vomissements et des nausées. Certaines personnes touchées peuvent développer des maux de tête, hoquet, et un sentiment général de mauvaise santé (malaise).
Certaines personnes atteintes peuvent avoir des symptômes associés à la maladie inflammatoire pelvienne, y compris la fièvre, des pertes vaginales et des douleurs abdominales basses. Douleur abdominale basse peut précéder, suivre ou se produire en même temps que la douleur abdominale supérieure.
Causes
La plupart des cas de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis sont causés par une infection par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui provoque Chlamydia ou l'organisme Neisseria gonorrhoeae, ce qui provoque la gonorrhée. Chlamydia et la gonorrhée sont des maladies sexuellement transmissibles (MST) communes. Les chercheurs croient que plusieurs cas de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis sont causés par une infection à Chlamydia trachomatis qu'avec Neisseria gonorrhoeae.
Le processus exact par lequel ces infections causent le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis (pathogenèse) ne sont pas complètement compris. Certains chercheurs pensent que cela est dû à une infection du foie et le tissu environnant, ce qui peut entraîner des bactéries qui voyagent à partir du bassin directement vers le foie ou le système sanguin ou lymphatique.
Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis peut se produire en raison d'une réaction inappropriée du système immunitaire (auto-immunité) à l'infection par Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis. Maladies auto-immunes sont causées lorsque les défenses naturelles du corps (anticorps, les lymphocytes, etc.), contre les organismes envahisseurs commencent soudainement à attaquer les tissus parfaitement sains. Plusieurs études ont démontré que des individus atteints du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ont des niveaux élevés d'anticorps dirigés contre Chlamydia trachomatis. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer quel rôle joue l'auto-immunité dans le développement du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est caractérisé par les développés de tissu de cicatrice fibreuse string-like (adhérences) entre le foie et la paroi abdominale ou le diaphragme.
populations touchées
La grande majorité des cas surviennent chez les femmes en âge de procréer qui ont une maladie inflammatoire pelvienne (PID). Environ 4-14 pour cent des femmes avec PID développent le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Il se produit avec une plus grande fréquence chez les adolescents avec PID car ils sont plus sensibles à l'infection.
L'incidence réelle du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis dans la population générale est inconnue. Dans de très rares cas, il a eu lieu chez les hommes. syndrome de Fitz-Hugh-Curtis a été décrit pour la première dans la littérature médicale en 1920.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel.
L'hépatite virale est une inflammation du foie provoquée par une infection par un virus.Il existe cinq types d'hépatites virales nommées A, B, C, D, et E. types d'hépatite A, B et C sont les plus communs. Certaines personnes peuvent ne pas développer des symptômes apparents (asymptomatique). Les symptômes qui peuvent survenir incluent la nausée, des vomissements, des maux de tête, des douleurs musculaires, des douleurs dans l'abdomen et le jaunissement du blanc des yeux et des muqueuses (jaunisse).
Une variété de conditions supplémentaires peut ressembler à un syndrome de Fitz-Hugh-Curtis y compris lithiase vésiculaire, pyélonéphrite, la pancréatite, l'herpès zoster, l'appendicite, néphrolithiase, ulcère gastro-duodénal et bactériennes, fongiques ou pneumonie virale. (Pour plus d'informations sur ces conditions, choisissez le nom spécifique de votre terme de recherche dans la base de données sur les maladies rares
La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, le sac musculaire en forme de poire qui se trouve au-dessous du foie. La fonction principale de La vésicule biliaire est de stocker et de concentrer la bile et d'expulser la bile à travers le canal biliaire au cours de la digestion des graisses. (Bile est un liquide brun-verdâtre produit par le foie qui décompose les graisses présentes dans le petit intestin lors de la digestion.) La cholécystite peut apparaître soudainement (aiguë) ou peut persister pendant une période de temps (chronique). cholécystite aiguë est habituellement causée par l'obstruction de la sortie de la vésicule biliaire, qui est souvent en raison du développement d'une pierre formée dans les voies biliaires (calculs biliaires ou calculs biliaires). épisodes bénins répétées de cholécystite aiguë peut entraîner une cholécystite chronique, qui peut être caractérisée par un épaississement et le rétrécissement des parois de la vésicule biliaire et d'une incapacité résultant de stocker la bile. La cholécystite peut causer une variété de symptômes, y compris une douleur dans le côté droit de l'abdomen (quadrant supérieur droit) et / ou du dos, des nausées, des vomissements, l'indigestion, la fièvre et le jaunissement persistante de la peau, les muqueuses, et du blanc des yeux (jaunisse).Dans certains cas, il peut y avoir des symptômes supplémentaires.
Diagnostic
Un diagnostic de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis se fait par l'exclusion d'autres causes de la douleur abdominale supérieure droite. Un diagnostic peut être confirmé avec une variété de tests spécialisés, y compris l'examen de rayons X, laparoscopie diagnostique, et certains examens de laboratoire. examen aux rayons X peut comprendre l'échographie, la poitrine ou les radiographies de l'estomac, et la tomodensitométrie (TDM). Les rayons X sont utilisés pour exclure d'autres conditions possibles ou révéler une inflammation caractéristique de la région périhépatique. Au cours d'une coelioscopie, un petit tube de chose est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite incision dans l'estomac. Un examen laparoscopique permet au médecin de visualiser le foie et les tissus environnants. examens de laboratoire peuvent identifier l'infection par Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.
thérapies standard
Traitement
Le traitement du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est dirigé vers les symptômes spécifiques qui sont visibles dans chaque individu. Le traitement antibiotique est le principal traitement pour les personnes atteintes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.Différents schémas de tétracycline, la doxycycline, l'ofloxacine, le métronidazole, et des antibiotiques supplémentaires peuvent être prescrits pour combattre l'infection sous-jacente. médicaments contre la douleur (analgésiques) tels que le paracétamol et la codéine peuvent être utilisés dans certains cas. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a publié des lignes directrices sur le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne.
Dans certains cas, un traitement antibiotique peut ne pas fournir le soulagement des symptômes et une procédure chirurgicale appelée une laparotomie peut être effectuée.Au cours d'une laparotomie, une petite mince instrument est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite incision pratiquée dans l'abdomen. Les médecins peuvent alors détruire tout tissu cicatriciel fibreux (adhérences) trouvé dans la région périhépatique.
