hypokaliémie
Synonymes de Hypokaliémie
• syndrome hypokaliémique
• syndrome hypopotassemia
• Syndrome Low Potassium
• Néphrite, Potassium-Losing
• Syndrome de perte de potassium
Discussion générale
L'hypokaliémie est un déséquilibre métabolique caractérisé par des niveaux extrêmement bas de potassium dans le sang. Il est un symptôme d'une autre maladie ou affection ou d'un effet secondaire des médicaments diurétiques. Le corps a besoin de potassium pour la contraction des muscles (y compris le coeur), et pour le fonctionnement de nombreuses protéines complexes (enzymes). Le potassium se trouve essentiellement dans le muscle squelettique et l'os, et il participe avec le sodium pour contribuer à l'écoulement normal des fluides corporels entre les cellules dans le corps.La concentration normale de potassium dans le corps est réglée par les reins par l'excrétion d'urine. Lorsque les reins fonctionnent normalement, la quantité de potassium dans l'alimentation est suffisante pour une utilisation par le corps et l'excès est généralement éliminé par l'urine et la sueur. les produits chimiques organiques et des hormones telles que l'aldostérone régulent également l'équilibre de potassium. La sécrétion de l'hormone insuline, qui est normalement stimulés par les aliments, empêche une hypokaliémie induite par le régime alimentaire temporaire en augmentant l'absorption cellulaire de potassium. Lorsque hypokaliémie se produit, il y a un déséquilibre résultant d'un dysfonctionnement dans ce processus normal, ou la perte rapide de l'urine ou la sueur sans remplacement de potassium suffisante.
Signes et symptômes
Le plus souvent, l'hypokaliémie est asymptomatique, sans signes évidents de la maladie.Cependant, les symptômes de l'hypokaliémie peuvent inclure des attaques de faiblesse musculaire sévère, conduisant éventuellement à la paralysie et l'échec possible des voies respiratoires.
Le dysfonctionnement musculaire peut entraîner une paralysie de l'intestin, une pression artérielle basse, des contractions musculaires et des carences minérales (tétanie).hypokaliémie sévère peut également conduire à la perturbation des cellules musculaires squelettiques, en particulier pendant l'exercice. La réponse physique normale à l'exercice exige la libération locale de potassium du muscle. En potassium appauvri musculaire, le manque de potassium empêche l'élargissement adéquat des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin musculaire, les crampes et la destruction du muscle squelettique.
L'hypokaliémie peut également nuire à la capacité des reins à concentrer l'urine, ce qui entraîne une miction excessive (polyurie) et une soif excessive (polydipsie). D'autres symptômes peuvent inclure la perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Il peut aussi être des irrégularités cardiaques observés dans les changements d'électrocardiographe, la confusion, la distension de l'abdomen, une diminution de l'activité mentale.
Causes
L’hypokaliémie se produit toujours à la suite d'une perte excessive de potassium dans l'urine, la sueur ou les selles. Il est toujours un symptôme d'un autre trouble, plutôt qu'une maladie qui se produit lui-même.
L'excrétion excessive de potassium dans l'urine (kaliurie) peut résulter de l'utilisation des médicaments diurétiques (ce qui augmente la miction), une carence en magnésium dans le sang, les minéralocorticoïdes excessifs tels que l'aldostérone dans le sang qui affectent l'électrolyte, et l'équilibre des fluides dans le le corps (généralement causée par des maladies du système endocrinien), des troubles rénaux ou de l'utilisation de doses élevées de pénicilline. les pertes gastro-intestinales de potassium sont généralement dus à une diarrhée prolongée ou des vomissements, abus de laxatifs chronique, apport alimentaire insuffisant en potassium, une occlusion intestinale ou les infections telles que les fistules dans les intestins qui drainent constamment fluides intestinaux. En outre, la transpiration excessive en raison du temps chaud ou l'exercice peut provoquer une hypokaliémie.
populations touchées
L'hypokaliémie peut affecter les hommes et les femmes. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants comprennent hypokaliémie. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Le syndrome de Bartter est un trouble métabolique impliquant les reins. Les principaux symptômes comprennent la croissance ralentie, la faiblesse, la soif excessive et une miction excessive. Le syndrome de Bartter est caractérisée par la perte excessive de potassium par les reins.
La paralysie périodique, hypokaliémique Type, est un trouble caractérisé par des épisodes de paralysie avec la perte des réflexes tendineux et la défaillance des muscles pour répondre à une stimulation électrique. La cause est inconnue. La paralysie peut être limitée à certains groupes de muscles ou il peut affecter tous les quatre membres. Les attaques durent généralement entre 24 et 48 heures. Les niveaux de potassium sont généralement anormalement bas (hypokaliémie).
L’alcalose métabolique est un trouble caractérisé par une augmentation de bicarbonate de sang. Les symptômes comprennent l'irritabilité, l'hyperexcitabilité neuromusculaire, faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie), faiblesse musculaire, motilité gastro-intestinale altérée et la miction excessive.
thérapies standard
La cause sous-jacente de l'hypokaliémie doit d'abord être traité. Lorsque la hypokaliémie est sévère, le chlorure de potassium peut être administré par voie orale ou intraveineuse. Le traitement doit être soigneusement contrôlée par un médecin. Les troubles acido-basiques associés ou des perturbations hormonales doivent être évaluées avant le traitement est prévu. L'administration de potassium et du potassium diurétiques d'épargne est généralement déconseillée chez les patients ayant une maladie rénale, le diabète sucré, ou des dysfonctionnements du système nerveux autonome. Le déséquilibre des niveaux de potassium externes et internes de ces individus peut les prédisposer à des degrés de la vie en danger de hyperkaliémie (trop de potassium). Hypokaliémie chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle prenant des diurétiques peut être améliorée par le remplacement perdu de potassium dans l'alimentation par le biais de certains fruits ou médicaments de potassium.L'hypokaliémie peut également être réduite par une restriction alimentaire de sel puisque les taux élevés de l'excrétion de sodium favorisent les pertes de potassium urinaires. Les gens qui participent à des sports vigoureux ou l'exercice par temps chaud doit être sûr pour remplacer le potassium qui est perdu par la transpiration excessive.Ceci peut être accompli grâce à la planification alimentaire.