Paralysie cérébrale
Les synonymes de paralysie cérébrale
• Diplégie cérébrale
• CP
• Infantile Paralysie Cérébrale
• Petite maladie
• Paralysie
Subdivisions de paralysie cérébrale
• Ataxie paralysie cérébrale
• Athétosique paralysie cérébrale
• Paralysie cérébrale congénitale
• Diplégie de paralysie cérébrale
• Hémiparésie de paralysie cérébrale
• Hémiplégie de paralysie cérébrale
• Postnatale paralysie cérébrale
• Quadriparésie de paralysie cérébrale
• Quadriplégie de paralysie cérébrale
• Spastique paralysie cérébrale
Discussion générale
La paralysie cérébrale est un trouble neurologique du mouvement caractérisé par le manque de contrôle musculaire et une insuffisance dans la coordination des mouvements. Ce trouble est généralement le résultat d'une lésion au cerveau au cours du développement précoce de l'utérus, à la naissance ou au cours des deux premières années de vie. Infirmité motrice cérébrale n’est pas progressive.
Signes et symptômes
Les nourrissons atteints de paralysie cérébrale ont une faiblesse musculaire, un manque de tonus musculaire et, plus tard, la spasticité musculaire et le manque de coordination.Ils peuvent éprouver des retards de développement au cours de la première ou la deuxième année de vie. Paralysie cérébrale peut affecter les personnes légèrement, modérément ou sévèrement.
Comme un enfant avec la paralysie cérébrale se développe, d'autres symptômes peuvent inclure une salivation, troubles de la parole, la difficulté à maintenir la vessie et / ou le contrôle de l'intestin, des crises convulsives, tremblements de la main, et l'incapacité à identifier des objets par le toucher. Les enfants atteints de ce trouble peuvent éprouver une déficience dans la vision plus souvent que les autres enfants.Typiquement les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent avoir intelligence moyenne ou supérieure à la moyenne. Cependant, il peut y avoir une déficience intellectuelle légère ou sévère chez certains patients.
Paralysie cérébrale est classé selon les membres qui sont touchés et les caractéristiques de la perturbation du mouvement. Si les deux jambes sont touchées, l'état est appelé Diplégie. Si la paralysie cérébrale affecte à la fois les bras et les jambes, la condition est appelée tétraplégie.
Spastique paralysie cérébrale est caractérisée par des contractions involontaires des muscles des bras et des jambes et un "ciseau" démarche maladroite. Les jambes peuvent se tourner et se croiser à la cheville. Dans certains cas, les muscles longs sur le dos des jambes (extenseurs) sont si étroitement contracté que les talons des pieds ne touchent pas le sol et l'enfant promenades sur la pointe des pieds.
Athétosique paralysie cérébrale se caractérise par des mouvements de tissage involontaires du corps (athétose). Ces mouvements musculaires peuvent être accompagnés de grimaces faciales, mouvements de la langue anormales, et / ou de baver. flailing involontaire des bras et des jambes et / ou des mouvements saccadés peut également se produire.
Dans L’ataxique paralysie cérébrale, le principal symptôme est un manque d'équilibre et de coordination en position debout et / ou à pied. Les personnes atteintes de cette forme de paralysie cérébrale peuvent se balancer en position debout, ont du mal à maintenir l'équilibre, et peut marcher avec les pieds écartés à part pour éviter de tomber.
Causes
La paralysie cérébrale est un trouble neurologique du mouvement qui peut être causée par une blessure au cerveau à la naissance, au cours des premiers stades de développement dans l'utérus, ou au cours des deux premières années de vie. La blessure peut résulter d'un saignement dans le cerveau, le manque d'oxygène à la naissance, ou une infection affectant la mère et le fœtus en développement. Les nourrissons qui sont nés prématurément ou avec un faible poids de naissance sont particulièrement sensibles à ce trouble.
Paralysie cérébrale peut également être acquise après la naissance (postnatale). Les traumatismes crâniens, les infections telles que la méningite et d'autres formes de lésions cérébrales survenant dans les premiers mois ou des années de la vie sont les principales causes de la paralysie cérébrale acquise.
Populations touchées
La paralysie cérébrale est un trouble relativement rare qui affecte les hommes et les femmes en nombre égal. L'Association de paralysie cérébrale United estime qu'entre 1 en 1000 et 3 en 1000 nourrissons développent paralysie cérébrale chaque année aux États-Unis. Il y a environ 9000 nouveaux cas de cette maladie signalés chaque année.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de la paralysie cérébrale. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Kernictère est un trouble neurologique rare de l'enfance caractérisée par des niveaux anormalement élevés de bilirubine dans le sang. Ce trouble peut se produire dans le développement du fœtus, un enfant prématuré ou un nouveau-né très malade. Les premiers symptômes de ce trouble peuvent inclure de mauvaises habitudes alimentaires, des vomissements, une faiblesse généralisée, vers le haut le regard des yeux, des convulsions, et / ou la rigidité musculaire. D'autres symptômes neurologiques peuvent se développer plus tard et peuvent inclure une perte auditive, troubles d'apprentissage, et un retard mental. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "kernictère" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Phénylcétonurie (PCU) est un trouble métabolique rare de l'enfance causée par une déficience de l'hydroxylase hépatique enzyme phénylalanine. Altération du métabolisme des résultats de phénylalanine acides aminés de l'accumulation excessive de la phénylalanine dans les fluides du corps. PCU est une maladie évolutive grave qui peut produire un retard mental si elle est pas traitée rapidement. Avec un régime soigneusement contrôlé, les personnes touchées par la PCU peuvent éviter un retard mental irréversible. PKU est hérité comme un trait génétique autosomique récessif
Thérapies standard
Une partie importante de la réadaptation pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale est la thérapie physique qui consiste en un programme supervisé d'exercices et d'activités. La thérapie est conçue pour chaque patient pour augmenter la fonction de ces parties du système nerveux qui ne sont pas affectés par la paralysie cérébrale.
L'ergothérapie peut aider les enfants atteints de paralysie cérébrale apprennent à habiller, coiffer leurs cheveux, nettoyer leurs dents, et de tenir une tasse ou un crayon.Pour les adultes atteints de paralysie cérébrale sévère, la thérapie peut impliquer une formation ou d'apprendre à magasiner, cuisiner, ou garder la maison professionnelle.
Certains médicaments sont utiles pour traiter les complications de la paralysie cérébrale. Si une personne souffre de paralysie cérébrale avec convulsions (épilepsie), les médicaments anticonvulsivants sont habituellement prescrits. Diazepam et d'autres médicaments myorelaxants peuvent parfois soulager la tension des muscles spastiques.D'autres médicaments prescrits qui agissent sur le système nerveux tels que le Botox et intrathécale baclofène, peuvent aider les enfants atteints de paralysie cérébrale.
Dans certains cas, la chirurgie peut être réalisée pour allonger et transférer des tendons chez les patients qui ont des contractions musculaires sévères associés à la paralysie cérébrale. Cette procédure peut être effectuée dans plusieurs zones du corps, y compris les coudes, les épaules et le dos du talon.
Les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent éprouver des difficultés avec le contrôle urinaire due à des contractions incontrôlées de la vessie. L'administration de médicaments anti-cholinergique, tels que l'imipramine, peut aider à contrôler l'incontinence urinaire.
Thérapies Investigational
La stimulation électrique fonctionnelle des muscles est sous enquête comme une aide possible dans le traitement de la paralysie cérébrale. Cette technique implique l'utilisation de dispositifs de stimulation électriques appliqués localement aux muscles dans les bras ou les jambes touchées. Ces appareils seraient alors stimuler les nerfs importants dans la coordination motrice et de contrôle. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer l'innocuité à long terme et de l'efficacité de cette thérapie dans le traitement de la paralysie cérébrale.
Le médicament orphelin toxine botulique de type A (Botox) est testé pour le traitement des muscles spastiques associés à la paralysie cérébrale. Dans les premières études, le médicament a été efficace dans le traitement de la démarche anormale due à une déformation du pied (c.-à-pied équin) chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.Dans talipes équin, les enfants touchés marchent sur leurs orteils parce que le pied est anormalement fléchi. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer l'innocuité à long terme et de l'efficacité de ce traitement potentiel pour équin démarche. Le produit est fabriqué par Allergan, Inc.
Le 13 Février 2008, la Food and Drug Administration a déclaré qu'il examine la sécurité d'Allergan Inc. populaire Botox et un produit concurrent après les rapports des décès et des problèmes respiratoires chez les personnes qui avaient reçu les médicaments.
La FDA se concentre en grande partie sur les patients pédiatriques qui ont été traités pour des symptômes de paralysie cérébrale.
