Syndrome d'Asherman
Synonymes de Syndrome d'Asherman
Intrauterine synéchies
Utérins synéchies
Discussion générale
Le syndrome d'Asherman est un acquis, un trouble rare gynécologique caractérisée par des changements dans le cycle menstruel. Les patients éprouvent moins de flux menstruel, une augmentation des crampes et des douleurs abdominales, la cessation éventuelle des cycles menstruels (aménorrhée), et, dans de nombreux cas, l'infertilité. Le plus souvent, ces symptômes sont le résultat d'une inflammation sévère de la muqueuse de l'utérus (endométriose) qui est provoquée par le développement des bandes de tissu cicatriciel qui se joignent à des parties des parois de l'utérus à l'autre, réduisant ainsi le volume de l'utérus cavité (adhérences intra-utérines et synéchies). Les cicatrices et adhérences intra-utérine de l'endomètre peuvent se produire à la suite de grattage chirurgical ou le nettoyage du tissu de la paroi utérine (dilatation et curetage [D et C]), les infections de l'endomètre (par exemple, la tuberculose) ou d'autres facteurs.
Signes et symptômes
La plupart des patients atteints du syndrome de cadeau d’Asherman avec les flux de sang menstruel rares ou absentes. Dans quelques cas, le cycle menstruel peut être normal. Dans certains cas, la personne concernée peut éprouver un flux de sang menstruel interrompu avec des douleurs importantes.
Cela peut se produire à la suite d'un blocage du col (le col de l'utérus) par des adhérences. Les fausses couches et / ou l'infertilité récurrentes peuvent aussi être des signes de ce syndrome.
Causes
Le syndrome d'Asherman peut être provoqué par grattage ou le nettoyage de la paroi utérine (dilatation et curetage, également connu sous le nom de D & C) chirurgical. La chirurgie intra-utérine pour se débarrasser des fibromes, ou réparer les défauts structurels, ou liés à l'utilisation de dispositifs de contrôle des naissances DIU peut également entraîner le syndrome d'Asherman.
L’inflammation Sporadic de la membrane muqueuse qui tapisse l'utérus (endométriose), ou l'endométriose causée par une infection de la tuberculose ou de certaines autres maladies infectieuses peuvent également être des causes du syndrome d'Asherman.
Populations touchées
Le syndrome d'Asherman est limité aux femelles.
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux du syndrome d'Asherman. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
L'aménorrhée primaire est l'absence ou le ralentissement de la menstruation pendant au moins trois mois. Il peut être le résultat d'un certain nombre de problèmes gynécologiques. Le plus souvent, ce trouble est le résultat de l'une ou l'autre hormone gonadotrope libération hypothalamique trop ou trop peu (GnRH, une hormone de croissance de cellules de sexe). Les symptômes de l'aménorrhée primaire peut être l'absence de caractéristiques sexuelles secondaires, les organes génitaux et les seins externes incomplets ou sous-développés, la carence de l'ovaire, de l'hypophyse hypothyroïdie et une absence de menstruation âge de 16 ans (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez "aménorrhée primaire" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Dans aménorrhée secondaire, qui se produit dans le syndrome d'Asherman, l'absence de la menstruation survient chez les femmes qui ont déjà menstruée. Menstruation cesse raclage suivante de la paroi utérine (D & C) ou endométrite aiguë.
L'endométriose est une maladie répandue gynécologique qui affecte les femmes. Elle est causée par une incapacité à jeter l'accumulation de tissu qui forme normalement dans l'utérus (endomètre) avant les menstruations. Cette accumulation de l'excès de tissu peut se propager jusque dans les poumons, bien qu'il accumule habituellement sur les intestins ou les intestins. Les symptômes de cette maladie peuvent être des douleurs lombaires, des douleurs dans les cuisses ou la douleur excessive pendant le cycle menstruel. (Pour plus d'informations sur ce trouble choisissez "Endométriose" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est l'infection des trompes de Fallope, du col utérin, de l'utérus ou des ovaires. Il survient le plus souvent chez les jeunes femmes qui sont sexuellement actifs. PID est transmis par les rapports sexuels, l'accouchement ou l'avortement. L'organisme Neisseria gonorrhoeae provoque cette infection chez 40-60% des patients.
Le syndrome de Stein-Leventhal est un trouble rare affectant la reproduction des jeunes femmes. Elle se caractérise par l'absence des menstruations ou anormale, la stérilité, des signes modérés de caractères sexuels secondaires masculins, et parfois l'obésité. Les causes du syndrome ne sont pas comprises, mais impliquent la production défectueuse des hormones de reproduction. L'hormonothérapie est souvent efficace, mais les récurrences sont fréquentes. (Pour plus d'informations sur ce trouble choisissez "Stein-Leventhal" comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Diagnostic
À moins que le médecin soit prudent, le diagnostic du syndrome d'Asherman peut être inutilement négligé. Une radiographie simple de l'utérus avec un petit tube placé dans le col est habituellement de diagnostic. Cependant, de nombreux médecins, afin de gagner du temps, utilisez un petit cathéter à ballonnet placé dans l'utérus. Cette dernière technique surplombera un certain nombre de cas de ce syndrome. L'étalon-or pour le diagnostic utilise un hystéroscope qui images à l'intérieur de l'utérus directement.
Thérapies standard
Traitement
Beaucoup de médecins font valoir contre l'utilisation de lasers ou d'autres dispositifs pour éliminer les adhérences. Ces médecins affirment que l'utilisation de petits appareils de coupe est moins susceptible d'irriter la muqueuse de l'utérus ou de provoquer une infection.
La thérapie hormonale est également utilisée pour encourager la menstruation.
