Ehrlichiose monocytique humaine

Ehrlichiose monocytique humaine

Synonymes de l’ehrlichiose monocytique humaine (HME)

• Ehrlichia humaine Infection, type monocytaire humaine

Discussion générale

L’ehrlichiose monocytique humaine (HME) est une maladie infectieuse rare appartenant à un groupe de maladies connues sous le nom ehrlichioses humaines. Ces maladies sont causées par des bactéries appartenant à la famille "de Ehrlichia". Plusieurs formes de ehrlichioses humaines ont été identifiées, dont l’ehrlichiose monocytique humaine, la fièvre Sennetsu et ehrlichiose granulocytaire humaine. Bien causée par différentes souches de bactéries Ehrlichia, les troubles se caractérisent par des symptômes similaires.

Les symptômes d’ehrlichiose monocytique humaine peuvent inclure une forte fièvre soudaine, des maux de tête, des douleurs musculaires (myalgies), des frissons et un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise) dans quelques semaines après l'infection initiale. En outre, dans de nombreux cas, les résultats de laboratoire peuvent indiquer un nombre anormalement bas de plaquettes sanguines circulantes (thrombocytopénie), une diminution du nombre de globules blancs (leucopénie), et une augmentation anormale du niveau de certaines enzymes hépatiques (transaminases hépatiques). Chez certains individus, les symptômes peuvent évoluer pour inclure des nausées, des vomissements, la diarrhée, la perte de poids, et / ou de la confusion. Si HME est laissé, les symptômes de la vie en danger non traités, tels que l'insuffisance rénale et l'insuffisance respiratoire, peut se développer dans certains cas. L’ehrlichiose monocytique humaine est causée par la bactérie Ehrlichia chaffeensis (ou E. chaffeensis). E. chaffeensis est réalisée et transmise par certaines tiques (vecteurs), tels que la tique Lone Star (Amblyomma americanum) et la tique américaine du chien (Dermacentor variabilis).

Signes et symptômes

L’ehrlichiose monocytique humaine (HME) a été la première forme d'infection humaine Ehrlichia reconnu aux États-Unis. L'apparition des symptômes se produit habituellement environ trois semaines après qu'une personne a été mordue par une tique portant la bactérie Ehrlichia chaffeensis. Les symptômes peuvent inclure d'abord la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires (myalgies), et un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise). Dans certains cas, une éruption cutanée peut apparaître sur la peau. Les symptômes peuvent ensuite progresser à inclure des nausées, des vomissements, une perte d'appétit (anorexie), et / ou la perte de poids. Certaines personnes touchées peuvent également éprouver la toux, la diarrhée, des maux de gorge (pharyngite), et de la douleur dans la région abdominale.

Dans la plupart des cas de HME, il y a aussi une diminution anormale du nombre de globules blancs (leucopénie), un faible nombre de plaquettes sanguines circulantes (thrombocytopénie), et / ou une augmentation anormale du niveau de certaines enzymes hépatiques (transaminases hépatiques). Certaines personnes touchées peuvent également éprouver une inflammation du foie (hépatite).

Dans certains cas graves d’ehrlichiose monocytique humaine, si un traitement approprié est pas reçu, les symptômes peuvent inclure un essoufflement (dyspnée); anomalies dans la capacité du sang à coaguler correctement (coagulopathie), ce qui pourrait entraîner des saignements gastro-intestinaux; et / ou des anomalies neurologiques dus à la participation du cerveau et de la moelle épinière (système nerveux central [SNC]). Les personnes touchées avec atteinte du SNC peuvent développer des changements anormaux de tissus (lésions) dans le cerveau, l'expérience l'inflammation des membranes protectrices qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méningite), et / ou des anomalies dans le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière (liquide céphalo-rachidien). Les symptômes et les résultats neurologiques peuvent inclure la confusion, une sensibilité anormale à la lumière (photophobie), raideur de la nuque, des épisodes de perturbations électriques non contrôlées dans le cerveau (saisies), et / ou le coma. anomalies neurologiques peuvent inclure des réponses exagérées réflexes (de hyperréflexie), troubles de la coordination des mouvements volontaires (ataxie), et / ou la perte d'une fonction motrice dans la zone du visage en raison de la dépréciation d'un ou plusieurs des paires 12 nerveuses résultant du cerveau ( crânienne paralysie du nerf).Dans les cas graves, si HME est laissée non traitée, des complications potentiellement mortelles peuvent résulter, tels que les reins (rénale) et / ou une insuffisance respiratoire.

Certaines personnes atteintes peuvent avoir une forme atténuée d’ehrlichiose monocytique humaine, connaît seulement quelques-uns des symptômes généralement associés à la maladie. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs musculaires (myalgies), douleurs articulaires (arthralgies), maux de tête, et / ou la perte d'appétit (anorexie). En outre, on pense que certaines personnes atteintes de HME peuvent démontrer l'absence de symptômes évidents (asymptomatiques).

Causes

Les ehrlichioses homme, y compris ehrlichiose monocytique humaine (HME), sont causées par des bactéries appartenant à la famille "de Ehrlichia". Ils sont considérés comme des "bactéries Gram négatives". Les bactéries peuvent être considérés comme «Gram négatif» ou «gram positif," en fonction des résultats de "la coloration de Gram," une méthode de test dans lequel les bactéries sont colorées avec diverses solutions pour aider à identifier et classer les bactéries. Cette coloration peut être essentielle dans l'identification d'une bactérie spécifique responsable d'un trouble infectieux et la détermination appropriée, des traitements efficaces.

Dans la plupart des cas, on croit que l’infection Ehrlichia humaine résulte de morsures de tiques. Certains types de tiques servent de «vecteurs», transportant puis transmettant les bactéries Ehrlichia à l'homme. Un vecteur est un organisme qui est infecté par un agent pathogène particulier (par exemple, une bactérie ou un virus), porte, et plus tard, il transmet à un autre organisme, qui peut ensuite être infectés par l'agent de la maladie en question.

L’ehrlichiose monocytaire humaine est causée par une bactérie appelée Ehrlichia chaffeensis (ou E. chaffeensis). E. chaffeensis est transmise par des vecteurs de tiques, comme la tique Lone Star (Amblyomma americanum) et la tique américaine du chien (Dermacentor variabilis). La composition génétique de E. chaffeensis est étroitement liée à celle de deux autres types de bactéries Ehrlichia, c.-à Ehrlichia canis et Ehrlichia ewingii. Ces deux bactéries Ehrlichia sont connues pour provoquer l'ehrlichiose chez les chiens. En outre, la bactérie E. ewingii a été à l'origine d'une forme nouvellement reconnue d'ehrlichiose humaine. 

Dans L’ehrlichiose monocytaire humaine, la bactérie Ehrlichia (E. chaffeensis) se propage à travers vaisseaux sanguins et lymphatiques. Lymphe, un liquide corporel, transporte les cellules qui aident à combattre l'infection. E. chaffeensis envahit alors certaines cellules (monocytes et macrophages) qui jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire de l'organisme par des micro-organismes digérant et engloutit (phagocytose), tels que des bactéries et d'autres matières étrangères. Les bactéries envahissent Ehrlichia se développent à l'intérieur des cavités liées à la membrane (vacuoles) dans les monocytes et les macrophages dans les tissus sanguins et de certains corps (par exemple, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, le foie, la rate, les reins, les poumons et le fluide qui entoure le cerveau et la moelle cordon [liquide céphalorachidien]).

Populations touchées

L’ehrlichiose monocytaire humaine a été reconnu aux États-Unis en 1986. A cette époque, un homme qui était d'environ 50 ans a été mordu par une tique dans l'Arkansas. Il a connu les symptômes de l'infection Ehrlichia environ deux semaines après l'exposition de la tique. Des études ont ensuite été menées par les Centers for Disease Control (CDC) et les responsables de la santé publique de l'État, ce qui démontre que de nombreuses personnes aux États-Unis qui avaient été initialement diagnostiqués avec Rocky fièvre pourprée des montagnes ou d'un trouble apparenté peuvent avoir fait l'expérience infection Ehrlichia humaine. En 1991, quand un soldat stationné à une base militaire dans l'Arkansas a connu des symptômes similaires, la bactérie responsable de l'infection a été isolée. La bactérie, appelée "chaffeensis de Ehrlichia" après la base de l'armée où le soldat était en poste (Fort Chaffee, Arkansas), est la cause de l’ehrlichiose monocytaire humaine (HME).

De 1986 à 1997, 742 cas de HME ont été signalés au CDC. La plupart des cas se sont produits dans le milieu de l'Atlantique et du sud-est des États aux États-Unis, même si certains ont été signalés dans d'autres Etats, y compris Washington, Wyoming, et de l'Utah, ainsi que d'autres continents, y compris en Europe et en Afrique. Cependant, parce que certaines personnes atteintes de HME peuvent démontrer l'absence de symptômes évidents (asymptomatiques), il peut être difficile de déterminer la fréquence réelle de cette forme d’ehrlichiose humaine dans la population générale.

L’infection HME survient le plus souvent dans les zones rurales dans les mois de Mai, Juin et Juillet. En théorie, cette maladie affecte les hommes et les femmes en nombre égal. Toutefois, dans les cas observés, environ 80 pour cent des personnes touchées sont des hommes, alors qu'environ 20 pour cent sont des femmes. L'infection a tendance à se produire lorsque les individus participent à des activités récréatives ou professionnelles qui les exposent à cocher vecteurs.

Les chercheurs croient que les distributions géographiques distinctes des ehrlichioses humaines peuvent résulter de différences dans la répartition des différents vecteurs (par exemple, le poisson cru, Lone Star tick, tique américaine du chien, tique du chevreuil) transportant et transmettant les différentes souches bactériennes Ehrlichia.

Un rapport récent par les Centers for Disease Control and Prevention suggère que l'incidence des deux HME et granulocytaire humaine ehrlichiose est sous-estimée.

Troubles en relation 

Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux de L’ehrlichiose monocytaire Humaine (HME). Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:

L’ehrlichiose granulocytaire humaine (HGE), une maladie infectieuse rare, est causée par une bactérie de la famille "de Ehrlichia" qui n'a pas encore été nommé. La bactérie, qui est réalisée et transmise par les tiques (vecteurs), envahit certaines cellules granulaires blancs sanguins (neutrophiles) qui jouent un rôle dans engloutissant les bactéries, les retirer du sang, et les détruire (phagocytose). Chez les individus avec HGE, l'apparition des symptômes se produit habituellement environ une semaine après qu'une personne a été mordue par une tique portant la bactérie Ehrlichia. Dans presque tous les cas, les symptômes comprennent la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires (myalgies), un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise), et / ou des maux de tête. Certaines personnes touchées peuvent également éprouver la toux, des nausées, des vomissements et / ou de la confusion. En outre, dans de nombreux cas, certains résultats de laboratoire anormaux peuvent se produire, y compris une augmentation anormale du niveau de certaines enzymes hépatiques (transaminases hépatiques), une baisse anormale de la circulation des plaquettes sanguines (thrombocytopénie), l'anémie, et / ou une diminution de certains blancs les cellules sanguines (granulocytopénie). Dans certains cas graves, si l’ehrlichiose granulocytaire humaine est laissé, les symptômes de la vie en danger non traités, tels que l'insuffisance rénale et l'insuffisance respiratoire, peut entraîner. La plupart des cas ont touché des personnes dans le Nord-Est et du Midwest des États-Unis. 

Fever Sennetsu, une maladie infectieuse rare qui appartient aussi aux ehrlichioses humaines, est causée par la bactérie connue sous le nom Ehrlichia sennetsu. Les symptômes de la fièvre Sennetsu peuvent inclure une forte fièvre soudaine, des maux de tête et des douleurs musculaires (myalgies) dans quelques semaines après l'infection initiale. Certaines personnes touchées peuvent également éprouver des nausées, des vomissements et / ou de la perte d'appétit (anorexie). En outre, dans de nombreux cas, les résultats de laboratoire anormaux peuvent se produire, y compris une diminution des globules blancs (leucopénie) et / ou une augmentation anormale du niveau de certaines enzymes hépatiques (transaminases hépatiques). Le vecteur (ou support) pour la bactérie du E. n'a pas encore été déterminée; Cependant, certains chercheurs croient que l'infection peut résulter de l'ingestion de poisson cru. Les cas signalés de fièvre Sennetsu semblent être limitées au Japon occidental et en Malaisie. 

La forme la plus récemment identifié de l'ehrlichiose humaine a été rapportée chez quatre individus dans le Missouri, qui ont tous connu cocher exposition plusieurs jours avant l'apparition des symptômes. Sur la base de certains tests de laboratoire spécialisés, les quatre individus testés positifs pour l'infection Ehrlichia encore négatif pour toutes les formes humaines connues de la maladie (par exemple, HME, HGE).D'autres tests ont révélé que l'infection a été causée par Ehrlichia ewingii, une bactérie qui a déjà été pensé seulement pour causer une infection Ehrlichia chez les chiens (Canine granulocytaire ehrlichiose). Les chercheurs ont indiqué qu'il n'y a aucune preuve de transmission de la maladie directe des chiens aux humains. Au contraire, les humains et les chiens semblent tous deux être des hôtes aux mêmes vecteurs de tiques. Les symptômes associés comprennent généralement la fièvre, des maux de tête, douleurs articulaires et musculaires, et un sentiment général de mauvaise santé (malaise). En outre, comme avec d'autres formes de l’ehrlichiose humaine, les résultats de laboratoire anormaux peuvent également être présents, tels que les niveaux anormalement bas de plaquettes circulantes (thrombocytopénie) et une diminution du niveau de globules blancs (leucopénie). Trois des quatre individus avec cette forme de l’ehrlichiose avait reçu un traitement avec des médicaments qui suppriment les activités du système immunitaire (immunosuppresseurs). On ne sait pas si l'infection par la bactérie E. ewingii n'a généralement pas d'incidence sur les personnes dont le système immunitaire suffisante fonctionnement (immunocompétence) ou des résultats en légère ou pas de symptômes apparents (asymptomatiques) dans de tels cas. Par conséquent, les implications de ces conclusions ne sont pas encore comprises. Toutes les personnes atteintes de cette forme de l’ehrlichiose humaine ont répondu au traitement par l'antibiotique doxycycline. 

La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par la bactérie spirochète Borrelia burgdorferi. La bactérie est réalisée et transmise par les tiques du chevreuil (Ixodes dammini). Dans la plupart des cas, la maladie de Lyme est d'abord caractérisée par l'apparition d'une lésion rouge de peau (érythème chronique), qui commence comme une petite tache ronde élevée (papule) qui se développe pour au moins cinq centimètres de diamètre. Les symptômes peuvent ensuite progresser pour inclure une faible fièvre, des frissons, des douleurs musculaires (myalgies), maux de tête, un sentiment général de faiblesse et de fatigue (malaise), et / ou de la douleur et la rigidité des grosses articulations (arthrite infectieuse), en particulier dans le les genoux. Ces symptômes peuvent avoir tendance à se produire dans les cycles récurrents. Dans les cas graves, le muscle cardiaque (myocarde) et / ou des anomalies neurologiques peuvent se produire. La plupart des cas de la maladie de Lyme se produisent dans le nord des États-Unis. Cependant, les cas se sont produits dans d'autres régions des États-Unis ainsi que d'autres pays dont la Chine, le Japon, l'Australie et plusieurs pays d'Europe. 

Babésiose est un groupe de maladies infectieuses provoquées par des micro-organismes unicellulaires (protozoaires) appartenant à la famille "de Babesia". On croit que les protozoaires sont généralement effectuées Babesia et transmis par les tiques (vecteurs). Babésiose se produit principalement chez les animaux; Cependant, dans de rares cas, l'infection babésiose peut se produire chez les humains. Certaines espèces de Babesia sont connues pour provoquer une infection babésiose chez les humains (par exemple, Babesia microti) et la tique du chevreuil (Ixodes dammini) est un vecteur connu. L’infection de la babésiose humaine peut causer de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées, des vomissements et / ou des douleurs musculaires (myalgies). Des fonctionnalités supplémentaires peuvent inclure la destruction prématurée des globules rouges (hémolytiques anémie), une baisse anormale de la circulation des plaquettes sanguines (thrombocytopénie) et de globules blancs (leucopénie), et / ou une hypertrophie de la rate (splénomégalie). Les symptômes peuvent être bénins chez les personnes en bonne santé; certaines personnes infectées peuvent présenter aucun symptôme (asymptomatique). Une forme grave de la babésiose, qui peut être mortelle si non traitée, peut se produire chez les personnes qui ont eu leur rate enlevé (subi une splénectomie) ou qui ont un système immunitaire affaibli. Aux États-Unis, la babésiose est la plus courante dans les États du nord. Dans de rares cas, la babésiose peut se produire en Europe. 

Rocky Mountain Spotted Fever est une maladie infectieuse rare causée par la bactérie Rickettsia Rickettsia. La bactérie est réalisée et transmise par des vecteurs de tiques, comme la tique Lone Star (Amblyomma americanum) et la tique américaine du chien (Dermacentor variabilis), qui sont également connus des vecteurs pour Human monocytaire ehrlichiose. Rocky Mountain Spotted Fever se caractérise par des maux de tête sévères, une forte fièvre, des frissons, des douleurs musculaires (myalgies), et / ou de la confusion. Dans la plupart des cas, une éruption cutanée peut apparaître environ deux à six jours après l'exposition à cocher; l'éruption peut d'abord apparaître sur les paumes, les poignets, les semelles, les chevilles et les avant-bras, la diffusion plus tard sur le visage, le tronc et les bras et les jambes. Certaines personnes touchées peuvent également éprouver des nausées, des vomissements et / ou des douleurs abdominales. Dans certains cas, sans un diagnostic précoce et un traitement approprié, les symptômes peuvent devenir mortels. Rocky fièvre pourprée des montagnes se produit typiquement dans les foyers dans diverses régions du Midwest, de l'Est et du Sud-Est des États-Unis. 

La méningococcie est une maladie infectieuse causée par la bactérie Neisseria meningitidis dans le sang. Les symptômes associés à la maladie méningococcique peuvent varier considérablement d'un cas à, avec les résultats associés allant d'une courte fièvre et une maladie des voies respiratoires supérieures à coup, infection sévère avec des complications potentiellement mortelles. Dans certains cas, les personnes concernées peuvent progresser d'une manifestation à l'autre. Chez certaines personnes atteintes de la maladie méningococcique, les symptômes peuvent inclure la fièvre, des frissons, des maux de tête, faiblesse généralisée, un sentiment général de mauvaise santé (malaise), et / ou une pression artérielle basse (hypotension). De nombreuses personnes concernées peuvent également avoir des zones de saignement anormal (hémorragie) à l'intérieur des couches de la peau, ce qui provoque l'apparition de petites taches violacées sur la peau (pétéchies). En outre, ceux qui ont la maladie méningococcique, les résultats de laboratoire peuvent inclure des niveaux anormalement élevés de globules blancs dans le sang (lymphocytose). Dans certains cas graves, les personnes touchées peuvent éprouver une inflammation des membranes protectrices qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méningite à méningocoques). Les symptômes associés peuvent inclure l'apparition soudaine d'une forte fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et / ou raideur de la nuque, suivie par la confusion, la somnolence et perte de conscience. Dans de tels cas, des complications potentiellement mortelles peuvent entraîner sans traitement immédiat approprié. 

Il existe d'autres troubles infectieux qui peuvent être caractérisés par une forte fièvre soudaine (troubles fébriles), céphalées, myalgies, nausées, vomissements, thrombocytopénie, leucopénie et / ou d'autres symptômes associés à l’ehrlichiose monocytaire  humaine. 

Diagnostic

L’ehrlichiose granulocytaire humaine (HGE) peut être diagnostiquée sur la base d'une évaluation approfondie clinique, des résultats caractéristiques, et des tests de laboratoire spécialisés. Des tests sanguins peuvent révéler des résultats souvent associés à la ehrlichioses humaine tels que des niveaux anormalement bas de plaquettes sanguines (thrombocytopénie), de faibles niveaux de certains globules blancs (leucopénie), et / ou des niveaux élevés de certaines enzymes du foie (tels que aspartate aminotransférase [AST] et de l'alanine aminotransférase [ALT]). Dans certains cas, les tests de laboratoire peuvent révéler des anomalies du liquide céphalorachidien. En outre, les rayons X thoraciques peuvent révéler des anomalies dans les poumons (par exemple, des infiltrats pulmonaires, liquide dans les poumons a augmenté).

L'examen des frottis sanguins sous un microscope qui utilise un (microscopie électronique) par faisceau d'électrons peut révéler des amas de bactéries dans les cavités liées à la membrane (vacuoles) dans certaines cellules (par exemple, monocytes);cependant, ces groupements peuvent ne pas être apparents tôt dans le cours de l'infection. Dans certains cas, des essais complémentaires en laboratoire spécialisé peuvent ensuite être effectuées pour aider à déterminer et / ou confirmer un diagnostic d'une infection bactérienne spécifique.

Des tests de laboratoire spécialisés peuvent inclure immunofluorescence indirecte Assays (IFA) réalisé sur la partie liquide du sang d'un individu affecté (sérum). Les anticorps, qui sont des protéines fabriquées par certains globules blancs, aident les toxines du corps et lutter contre les micro-organismes envahisseurs. Dans indirects Assays immunofluorescence, des anticorps humains sont marqués avec des colorants fluorescents spéciaux et un microscope avec une lumière ultraviolette est utilisé, ce qui permet aux chercheurs d'observer la réponse immunitaire à certains micro-organismes.

Le test IFA a été utilisé pour confirmer un diagnostic de tous les types connus de l'infection par Ehrlichia humaine. Cependant, chez l’ehrlichiose monocytaire humaine (ECH), la bactérie responsable de l'infection (Ehrlichia chaffeensis) n'a pas été caractérisée et identifiée (isolée) jusqu'en 1991. Par conséquent, pendant de nombreuses années, l'infection ECH a été diagnostiquée par l'observation de la réponse d'anticorps dans le sang d'un patient sérum à la bactérie responsable de l'ehrlichiose canine, Ehrlichia canis, une bactérie qui est très génétiquement semblable à E. chaffeensis. Depuis E. chaffeensis a été isolé en 1991, les cas de HME ont été confirmés par des tests IFA qui mesure la réponse immunitaire soit à E. lui-même ou l’E. canis étroitement liée chaffeensis.

Les hausses de diagnostic mesurables en réponse d'anticorps à la bactérie Ehrlichia peuvent ne pas se produire jusqu'à environ trois semaines après le début de l’ehrlichiose monocytaire humaine. En conséquence, les résultats initiaux de sérum sanguin IFA peut être négatif dans certains cas. Par conséquent, les techniques d'essai plus sensibles qui peuvent aider à établir un diagnostic précoce peuvent être utilisées dans certains cas.

Un tel procédé, la réaction en chaîne appelée polymérase (PCR), est une technique de laboratoire dans lequel des séquences d'ADN (qui contient l'information génétique de l'organisme) peuvent être copiés maintes et maintes fois rapidement. Cela permet une analyse approfondie de l'ADN, en aidant à l'identification de l'organisme en question.PCR effectuée sur certaines séquences d'ADN bactériens obtenus à partir des échantillons de sang des patients peuvent confirmer l'infection Ehrlichia humaine due à une souche particulière d’Ehrlichia. PCR a été utilisée pour établir un diagnostic précoce de l'infection humaine Ehrlichia dans certains cas de HME.

Les informations contenues dans la littérature médicale indique que parce qu'il peut être difficile de différencier une infection Ehrlichia humaine, tels que l’ehrlichiose monocytaire humaine, d'autres maladies qui sont également caractérisés par une forte fièvre (maladies fébriles), l'ehrlichiose doit être envisagée chez tout patient présentant une fièvre élevée, thrombocytopénie, leucopénie et qui a récemment été exposé à des tiques. En outre, HME doit être envisagée chez les individus avec une forte fièvre, des maux de tête sévères et des symptômes neurologiques, en particulier dans les zones où l'infection HME est connue pour se produire et pendant les périodes de pointe pour une telle infection.

Si HME est suspectée, le traitement ne doit pas être retardé jusqu'à ce que le diagnostic a été confirmé par des tests IFA, étant donné qu'une réponse d'anticorps positif ne peut pas se produire jusqu'à plusieurs semaines après l'infection initiale. Le traitement doit commencer le plus tôt possible après l'apparition des symptômes.

Thérapies standard

Traitement

Le traitement de l’ehrlichiose monocytaire humaine implique généralement des doses standard d’antibiotique tétracycline. Alternativement, la thérapie de doxycycline peut être administrée. Dans les cas graves d'infection HME, l'hospitalisation peut être nécessaire. Autre traitement est symptomatique.

La prévention

Les personnes dans les zones géographiques qui risquent l'exposition à tiques vectrices d'infection Ehrlichia devraient envisager de prendre certaines mesures pour prévenir l'infection. Ces mesures doivent comprendre portant des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chapeaux; de porter des vêtements de couleur claire pour rendre plus visibles les tiques; en utilisant des insectifuges; et de vérifier soigneusement leurs vêtements et de la peau (en particulier le cuir chevelu et l'arrière du cou), après avoir été dans les champs ou les zones boisées.

Thérapies Investigational

Les études laboratoire initial (in vitro) ont montré que la bactérie qui cause l’ehrlichiose monocytaire humaine (E. chaffeensis) peut être sensible à la rifampicine de médicament antibactérien. D'autres recherches sont nécessaires pour déterminer si la rifampine serait, une thérapie sûre et efficace dans le traitement de HME.

Les études en cours sont en cours pour déterminer la répartition géographique des différentes formes d'infection Ehrlichia humaine; examiner si l'infection par une souche bactérienne Ehrlichia peut entraîner une immunité à d'autres souches; et déterminer les taux d'occurrence d'infection humaine Ehrlichia parmi ceux qui ne présentent pas de symptômes évidents (infection asymptomatique).

Recherche sur les maladies tropicales infectieuses et d'autres tels que les ehrlichioses humaines est en cours.