Arrêt Ebola: Comment les petits changements font une grande différence
NEW YORK - De petits changements dans la façon dont les interventions d'Ebola sont menées en Afrique de l'Ouest pourrait faire une grande différence dans la lutte contre la croissance de l'épidémie, les experts a déclaré cette semaine.
"Des changements modestes de performance," peut être le facteur qui détermine s'il y a une augmentation exponentielle des cas, ou l'épidémie devient auto-limitation, a déclaré Jeffrey Sachs, directeur de l'Institut de la Terre à l'Université Columbia, qui a parlé lors d'une conférence sur le virus Ebola ici cette semaine.
Lors de la conférence, Sachs a montré des graphiques illustrant ce qui se passerait dans une donnée épidémie d' Ebola si les gens qui étaient malades par le virus Ebola ont quitté leurs maisons pour obtenir des soins médicaux le troisième jour qu'ils avaient des symptômes, comparativement à si elles restaient à la maison jusqu'à ce que le sixième jour (et donc infecté plusieurs membres de leur famille).
Avec des soins le troisième jour, l'épidémie serait contenue; avec soin le sixième jour, l'épidémie continuera à croître de façon exponentielle, selon le modèle Sachs a montré.
" De légères modifications à la vitesse à laquelle un individu infecté est ramassé [et envoyé à l'hôpital conduit à] des changements assez spectaculaires dans la dynamique de l'épidémie», a déclaré Sachs.
Dr. Ranu Dhillon, un conseiller en santé à l'Institut de la Terre qui est actuellement en Guinée, a accepté. Prenant la parole lors de la conférence par le biais d'un appel vidéo, Dhillon a dit qu'il est important de ne pas avoir tout simplement plus de lits d'hôpitaux, mais aussi d'amener les gens avec des symptômes aux hôpitaux plus rapides. "Nous pouvons contrôler [le] épidémie avec moins de lits que nous parlons maintenant," si les personnes atteintes d'Ebola sont transportés à l'hôpital plus rapidement, Dhillon dit.
D’autres petits changements, comme une meilleure identification des cas d’Ebola et sépultures plus sûres, peuvent également faire une grande différence, Sachs dit. Pour arrêter la croissance de l'épidémie, les autorités sanitaires ont besoin pour réduire le nombre de nouvelles personnes qui une personne donnée par le virus Ebola infecte (le soi-disant "numéro de reproduction») à moins d'un, en moyenne, Sachs dit.(Le numéro de reproduction au cours de l'épidémie d' Ebola en cours se situe entre 1,5 et 2,5, selon une récente étude dans la revue PLOS Currents: Éclosions .)
En date du 24 octobre, plus de 10.000 personnes étaient devenus malades par le virus Ebola, et 4.900 étaient morts, en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Les autorités sanitaires ont déclaré à plusieurs reprises qu'ils savent comment arrêter les épidémies d' Ebola - en identifiant les personnes qui sont en contact avec les patients d' Ebola, de les suivre pendant 21 jours, en les testant si elles développent des symptômes, et d' assurer des enterrements de sécurité, et en répétant le cycle jusqu'à ce que la chaîne de transmission est arrêté, a déclaré Anne Liu, directeur adjoint du développement des systèmes de santé à l'Institut de la Terre.
Cependant, "cela peut devenir très compliqué avec de nombreuses pièces en mouvement, a dit Liu." Tout écart dans la chaîne permet la transmission Ebola de continuer ".
Une étape importante pour aider à prévenir ces lacunes serait de mettre dans les systèmes de gestion plus solides place pour coordonner l'ensemble des personnes impliquées dans l'arrêt de la chaîne de transmission, a dit Liu. "Ceci est une épidémie urgente et nous ne pouvons pas nous permettre de perdre du temps."
Il y a un certain nombre d'autres défis dans la lutte contre l'épidémie d'Ebola. Dhillon dit qu'en Guinée, il y a seulement deux laboratoires capables d'effectuer les tests pour le virus Ebola, ce qui rend les tests pour le virus difficile.
En outre, les personnes atteintes d'Ebola hésitent à se présenter aux responsables de la santé, car ils voient le traitement comme une condamnation à mort, Dhillon dit. Les soins doivent améliorer, Dhillon dit, parce que les gens ne se manifester si elles savent qu'il y a de l'espoir pour obtenir mieux.
La confiance est également un problème, et la confiance entre les gens de la communauté pourraient aider les responsables de la santé de mieux comprendre où les cas se produisent, Dhillon dit.
Dhillon a appelé à un plus grand sentiment d'urgence pour répondre à l'épidémie Afrique de l'Ouest. "Il y a des étapes difficiles qui doivent être prises, mais nous ne disposons pas d'un choix", a déclaré Dhillon. "Si ce qui se passe ici se passait à travers l'état de New York, que ferions-nous et comment pourrions-nous agir?"
