Cancer du pancréas: causes, symptômes et traitements
le cancer du pancréas affecte un petit organe derrière l'estomac qui produit des hormones et des sucs digestifs pour le corps. Il est le numéro quatre cause de décès par cancer et affecte les personnes de plus de 65 ans, on estime qu'il y avait 46,420 nouveaux cas de cancer du pancréas et 39,590 décès aux États-Unis en 2014, selon l'Institut national du cancer le plus souvent.
Symptômes et les causes
Il existe deux types de cancers qui affectent le pancréas : adénocarcinome et le cancer du système endocrinien. Adeonocarcinomas poussent dans les conduits où les sucs digestifs sont faits. La plupart des cancers du pancréas sont de ce type. Les cancers du système endocrinien se développent dans les cellules pancréatiques qui libèrent des hormones, comme l’insuline.
Les symptômes du cancer du pancréas restent souvent absents jusqu'à ce que la maladie a progressé à un stade avancé. A cette époque, les individus peuvent remarquer une condition appelée ictère dans laquelle les jaunisse de la peau.
La couleur jaune indique que le pancréas a interféré avec le foie, a déclaré le Dr Sameh Mikhail, professeur adjoint d'oncologie à l'Université Wexner Medical Center Ohio State.
"Le pancréas est très proche du foie, tant de fois il bloque les sucs digestifs que le foie produit qui sont destinés à atteindre le petit intestin", a déclaré Mikhail «Quand il bloque les sucs digestifs, ils remonter dans le sang. Ils ont une bile jaune en eux, de sorte qu'il donne aux patients une couleur jaune."
Les gens peuvent aussi perdre du poids, ont augmenté les brûlures d'estomac et de ressentir la douleur dans leur abdomen et le dos. La dépression peut se produire.
Les deux types de cancer du pancréas se développent en raison de mutations génétiques. Antécédents familiaux, ainsi que l’acquisition ou hérité des mutations génétiques, comme une mutation dans un gène BRCA2 appelé (également un facteur de risque pour le cancer du sein), peut augmenter le risque de développer un cancer du pancréas. La vieillesse, l’obésité, le diabète et le tabagisme sont également des facteurs de risque.
Diagnostic et essais
Souvent, le cancer du pancréas n’est pas diagnostiqué jusqu'à ce qu'il ait propagé au-delà du pancréas. Pourtant, le diagnostic précoce n'améliore pas nécessairement le pronostic puisque le cancer du pancréas se développe très rapidement.
Plusieurs tests existent pour diagnostiquer et «stade» du cancer du pancréas. L'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent à un médecin de visualiser l'emplacement et la taille d'une tumeur.
Les procédures endoscopiques peuvent être utilisées pour voir à l'intérieur du pancréas. Ceux-ci comprennent cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et l'échographie endoscopique (EUS). Dans CPRE, un médecin insère un endoscope - un tube flexible avec une caméra fixée à l'extrémité - et le pousse dans la gorge dans l'intestin grêle. Ensuite, un cathéter est inséré dans l'endoscope et transmis dans le petit intestin. Le médecin libère ensuite le colorant à partir du cathéter qui éclairera les canaux pancréatiques dans une radiographie.
Dans une échographie endoscopique, le médecin utilise un endoscope pour déplacer un appareil à ultrasons dans l'estomac où il crée des images.
Une biopsie, dans laquelle le tissu de la tumeur est enlevé pour les essais en laboratoire, est généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic. Une biopsie peut être effectuée avec une aiguille à travers la peau ou par une échographie endoscopique.
Enfin, les tests sanguins peuvent aider les médecins à déterminer dans quelle mesure le long du cancer a progressé. Par exemple, les médecins peuvent rechercher le marqueur tumoral CA 19-9.
"Lorsque le cancer se développe, il libère cette protéine dans le sang", a déclaré Mikhail. "Mais il est important de souligner que ce n'est pas définitif, parce que parfois CA 19-9 peut être élevé en l'absence d'un cancer. Et dans d'autres situations, les patients peuvent avoir un cancer, mais aurait un CA normale 19-9."
le cancer du pancréas peut exister dans l'une des quatre étapes. Au stade I, le cancer est encore limité à la zone du pancréas. Dans la phase II, le cancer peut être trouvé juste en dehors du pancréas. Par l'étape III, les cellules cancéreuses ont métastasé dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques, et au stade IV, il a été déplacé vers d'autres organes.
Traitement et médicaments
Les options de traitement dépendent du stade du cancer. Selon l’Institut national du cancer, le cancer du pancréas est seulement potentiellement curable si elle est diagnostiquée avant qu'il ait propagé au - delà de l'organe. A ce stade, il est possible que la chirurgie peut enlever la totalité de la tumeur.
Les chirurgiens peuvent essayer d'enlever la tumeur si le cancer est pas entouré par des vaisseaux sanguins. "Si les artères principales sont impliqués, il est très difficile d'éliminer le cancer", a déclaré Mikhail.
Si la chirurgie est une option, les gens devraient veiller à ce que leur équipe de chirurgien ou la chirurgie a une grande expérience dans l'élimination du cancer du pancréas, a-t-il ajouté.
Radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement donnés ci-dessous - et parfois avant - une intervention chirurgicale pour veiller à ce que toutes les cellules cancéreuses restantes sont détruites. Si la chirurgie n’est pas une option, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être administrés en tant que seul traitement.
Les médicaments de chimiothérapie pour le cancer du pancréas sont administrés par intraveineuse Bien qu'ils puissent être efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, ils détruisent également des cellules saines, qui peuvent causer des effets secondaires tels que la perte de cheveux et des nausées.
Il y a cinq ans, les personnes atteintes de stade 4 cancers du pancréas ont vécu un milieu de six mois après le début du traitement. Maintenant, avec deux nouveaux protocoles de chimiothérapie - FOLFIRINOX et la gemcitabine et le paclitaxel lié à l’albumine - les personnes atteintes de cancer de stade 4 vivent un milieu de 11 mois après le début du traitement.
"Cela a été une formidable percée dans le traitement du cancer du pancréas", a déclaré Mikhail, mais il a ajouté qu'il "laisse encore beaucoup de place à l'amélioration."
Souvent, les médicaments destinés à des aspects particuliers de cellules cancéreuses peuvent être inclus dans le régime de traitement. Appelé «thérapie ciblée», ces médicaments comprennent les inhibiteurs de facteurs de croissance tels que l'erlotinib et des facteurs anti-angiogenèse. Les facteurs anti-angiogenèse tumorale empêche la formation de vaisseaux sanguins qui sont nécessaires pour la tumeur de se développer. Ces médicaments sont encore dans les essais cliniques pour une utilisation dans le cancer du pancréas.
Les thérapies alternatives peuvent aider les personnes à faire face à un diagnostic de cancer, ainsi que le stress du processus de traitement. Les types de traitements alternatifs incluent l'art et de la thérapie de la musique, la méditation et l'exercice comme le yoga.
La prévention
Imagerie et les tests génétiques peuvent être utilisés pour dépister les personnes qui ont des antécédents familiaux de la maladie. Par exemple, il existe un test génétique qui ressemble à des altérations dans un gène appelé K-ras qui est liée à la croissance cellulaire. Selon l' American Cancer Society, cependant, ces tests ne sont actuellement recommandés pour les personnes à haut risque.
Alors que les chercheurs commencent à mieux comprendre le processus de mutation génétique au développement du cancer, il peut être un jour possible de développer de meilleures méthodes de dépistage qui sont à la disposition de la population en général, et peut diagnostiquer un cancer du pancréas plus tôt.
