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jeudi 22 septembre 2016

Comment accélérer le traitement du cancer?

Dispositifs de nouveaux périphériques pourraient accélérer le traitement du cancer
Le traitement du cancer est parfois un processus d'essais et d'erreurs, parce que tout médicament donné ou une combinaison de médicaments ne fonctionne pas la même pour tous les patients. Un temps précieux peut être perdu alors que les médecins cherchent les bons produits chimiques pour repousser une tumeur.
Maintenant, deux équipes de recherche disent qu'ils ont trouvé des moyens d'accélérer le processus en permettant aux médecins d'essayer plusieurs traitements à la fois: l’un est un dispositif implantable, et l'autre est un dispositif d'injection spéciale.
À Seattle, les chercheurs du Fred Hutchinson Cancer Research Center et la société Presage Biosciences a conçu un dispositif appelé CIVO qui comprend jusqu'à huit aiguilles disposées dans un tableau. Le dispositif peut être utilisé pour injecter plusieurs médicaments dans les tumeurs qui sont proches de la surface de la peau d'une personne.
Tout d'abord, les aiguilles sont chargés avec des médicaments, pressés dans la tumeur, puis retirés, à chaque aiguille en laissant derrière lui une traînée de type colonne d'un médicament qui couvre toute la profondeur de la tumeur.
Puis, un à trois jours plus tard, les chercheurs peuvent retirer un morceau de la tumeur et d' examiner les cellules pour voir l'effet de chaque médicament - si elle tué les cellules tumorales , ralenti leur croissance ou n'a eu aucun effet. Cette analyse peut dire les médecins si un certain médicament ou ensemble de médicaments seront plus efficaces.
"Normalement, quand j'écris une prescription, je n'ai aucun moyen de savoir si le cancer est résistant" au médicament qui est prescrit, a déclaré le Dr James Olson, un oncologue pédiatrique à Fred Hutchinson et l'auteur principal du rapport CIVO, publié aujourd'hui (Avril 22) dans la revue science Translational Medicine. 
Avec CIVO, les médecins "peuvent comparer le médicament A au médicament B», a déclaré Olson. Le dispositif pourrait également être une aubaine pour le développement de médicaments, car il permet des expériences contrôlées qui ne nécessitent pas d'inonder le système d'un patient avec des médicaments de chimiothérapie expérimentales, a-t-il dit.
Jusqu'à présent, le dispositif a été testé sur des souris, 20 chiens et quatre patients humains. Les quatre patients humains ont tous les lymphomes, qui sont des cancers du système lymphatique, et il y avait des ganglions lymphatiques. Les patients ont dit qu'ils avaient très peu de douleur avec les injections, selon le rapport.
Pendant ce temps, les chercheurs du MIT ont construit un dispositif cylindrique de la taille d'un grain de riz qui est criblé de tubes microscopiques. Chaque tube peut contenir un médicament différent, et le dispositif peut transporter jusqu'à 30 médicaments, selon le rapport des chercheurs, également publiée aujourd'hui dans Science Translational Medicine.
A la différence CIVO, le cylindre est destiné à être implanté dans la tumeur, puis permet la diffusion des médicaments pour déplacer des tubes dans le tissu cancéreux environnant. Une biopsie de la tumeur est prise un jour ou deux jours plus tard - le médecin retire le cylindre et une petite quantité de tissu de cancer qui l'entoure.
Comme CIVO, le but est de laisser les médecins regardent le tissu cancéreux, pour voir quels médicaments fonctionnaient mieux ou ceux qui ne travaillent pas du tout. "Il est une façon de prédire si le patient répondra au médicament ou non", a déclaré Robert Langer, professeur de bioingénierie et du génie chimique au MIT, qui est l’un des principaux auteurs du rapport.
Jusqu'à présent, l'implant a été testé uniquement chez la souris, donc il sera probablement plus long que CIVO pour entrer dans les essais cliniques. Mais l'implant offre un moyen pour attaquer les cancers qui sont plus profondément dans le corps et donc moins accessibles aux injections. Langer a déclaré que son équipe est en train d'étudier ensemble des propositions pour les essais cliniques. 
Olson a dit la possibilité de tester des médicaments en utilisant de tels dispositifs pourraient rendre la chimiothérapie plus confortable pour les patients parce que les médecins savent rapidement si certains médicaments vont travailler pour un patient donné. Cela rendrait moins probable que les patients auraient à subir des traitements de chimiothérapie inefficaces - avec tous leurs effets secondaires associés - et devraient également gagner du temps dans le processus, Olson dit.
Même en sachant qu'aucun médicament va aider un patient pourrait être une bonne chose, dit-il, parce que les médecins pourraient faire de lui l'aise, et le patient éviteraient supporter les effets secondaires des médicaments qui ne seraient pas finir par le traitement du cancer. 
"Certains médicaments rendent les patients malades», dit-il. «Ce serait formidable si nous pouvions rien faire de plus que d'empêcher cela."
Les chercheurs de Seattle de travail a été financé par les National Institutes of Health et Presage Biosciences, et les chercheurs du MIT de travail a été financé par le National Cancer Institute et la société de biotechnologie basée dans le Massachusetts Kibur médical.