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jeudi 22 septembre 2016

Les femmes et les vaccins contre le VPH

Les femmes qui ont reçu un vaccin contre le VPH peuvent avoir besoin d'un autre Plan
Les femmes qui reçoivent le virus du papillome humain (VPH) vaccin peut être plus susceptibles d'être infectées par certaines souches à haut risque du virus que les femmes qui ne reçoivent pas le vaccin, selon une nouvelle étude.
Les résultats suggèrent que, bien que le vaccin est efficace dans la protection contre quatre souches de VPH, les femmes qui ont reçu, elles  peuvent encore bénéficier d'obtenir un autre vaccin, le HPV récemment approuvé qui protège contre neuf souches du virus, les chercheurs ont dit.
«Les femmes vaccinées qui ont obtenu le quadrivalent [quatre souche] vaccin peuvent recevoir le vaccin neuf valences [souche] comme une protection supplémentaire pour elles», a déclaré Fangjian Guo, chercheur postdoctoral à l'Université du Texas Medical Branch et l'un des chercheurs sur la nouvelle étude. Guo a noté que ce n'est pas une recommandation officielle, et que plus de recherches sont nécessaires pour confirmer les résultats. Actuellement, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que les filles et les jeunes femmes âgées de 9 à 26 obtenir un vaccin contre le VPH pour protéger contre le cancer du col utérin, car certaines souches de VPH ont été liés au cancer du col utérin.
La nouvelle étude a été présentée cette semaine ici à la réunion de l'American Association for Cancer Research. Il n'a pas encore été publié dans une revue scientifique.
Pour la nouvelle étude, Guo et ses collègues ont analysé les données de près de 600 femmes âgées de 20 à 26, dont 80 femmes qui avaient reçu le vaccin Gardasil HPV original, qui protège contre quatre types de VPH - 6, 11, 16 et 18. Il y a beaucoup de types de VPH, et certains peuvent conduire à un cancer du col si le corps ne supprime pas l'infection après de nombreuses années. VPH de types 16 et 18 causent la majorité des cancers du col utérin.
Les femmes dans l'étude qui a reçu le vaccin Gardasil étaient, en effet, moins susceptibles d'être infectées par les quatre souches du virus inclus le vaccin: Environ 11 pour cent des femmes vaccinées ont été infectées par le VPH 6, 11, 16 ou 18, comparativement à près de 20 pour cent des femmes non vaccinés.
Cependant, les femmes qui ont reçu le vaccin étaient plus susceptibles d'être infectés par d'autres souches de HPV à haut risque non inclus dans le vaccin. Environ 61 pour cent des femmes ayant reçu le vaccin ont été infectés par un autre type de HPV à haut risque, par rapport à 40 pour cent des femmes qui n'a pas reçu le vaccin. (Souches de VPH sont considérées comme «à risque élevé» si elles peuvent causer des changements cellulaires qui peuvent éventuellement conduire au cancer.)
Après les chercheurs ont pris en compte les facteurs qui pourraient avoir une incidence sur le risque d'infection par le VPH d'une personne (y compris son nombre de partenaires sexuels), les femmes qui ont reçu le vaccin contre le VPH d’origine avaient encore environ 40 pour cent plus grand risque d'être infecté par une haute souche VPH à risque non inclus dans le vaccin. 
On ne sait pas pourquoi les femmes vaccinées étaient plus susceptibles d'être infectés par d'autres souches à haut risque, les chercheurs ont dit.
Les nouveaux résultats suggèrent que les femmes déjà vaccinées contre le VPH peuvent bénéficier d'un nouveau vaccin contre le VPH, appelé Gardasil 9, qui protège contre quatre souches originales ainsi que cinq autres souches (31, 33, 45, 52 et 58) de VPH qui causent environ 20 pourcent des cancers du col utérin, les chercheurs ont dit. Gardasil 9 a été approuvé en Décembre 2014 pour les femmes âgées de 9 à 26.
Et si une femme est déjà infecté par le VPH, le vaccin contre le VPH ne peut pas éliminer cette infection, Guo a noté. Les jeunes femmes et les jeunes filles qui ne sont pas acquises une infection au VPH bénéficieraient le plus du nouveau vaccin, Guo a dit.
Parce que la nouvelle étude a porté sur les femmes à un moment donné dans le temps, les chercheurs ne pouvaient pas déterminer le risque d'aller à développer le cancer du col de la femme. Toutefois, des études antérieures ont montré que le vaccin contre le VPH abaisse le taux des lésions précancéreuses chez les femmes vaccinées.
Les études qui suivent les femmes au fil du temps seraient nécessaires afin de déterminer le risque de développer un cancer du col utérin si elles ont été vaccinées des femmes, mais devaient encore être infectés par une souche à haut risque de HPV, Guo a dit.
La nouvelle étude «met en évidence la nécessité de continuer à poursuivre des stratégies supplémentaires pour contrôler l'infection par le VPH," a déclaré le Dr Kunle Odunsi, directeur adjoint et président du département d'oncologie gynécologique à Roswell Park Cancer Institute à Buffalo, New York, qui n'a pas participé dans l'étude.
"Nous devons nous rappeler qu'il ya plus de 80 types de VPH, et certains d'entre eux peuvent encore être associés à un risque de maladie maligne du col utérin", a déclaré Odunsi.
Les vaccins futurs pourraient inclure encore plus de souches du virus, Odunsi dit.
Sur la base des nouvelles découvertes, Odunsi dit que, à son avis, les femmes qui ont reçu le vaccin quadrivalent devraient probablement recevoir le vaccin neuf valences.
Dr. Shashikant Lele, chef clinique de l'oncologie gynécologique, également de Roswell Park, a dit qu'il aimerait voir les nouveaux résultats répliqués, parce qu'il ne sait pas pourquoi les femmes qui ont été vaccinées avec le vaccin quadrivalent seraient plus enclins à d'autres infections au VPH que les femmes qui n'a pas reçu le vaccin. "Cela n'a pas de sens pour moi», a déclaré Lele.
En outre, on ne sait pas si les femmes qui ont reçu le vaccin quadrivalent bénéficieraient du vaccin neuf valences, donc des études doivent être menées pour tester cette hypothèse, Lele dit.