De nombreux signes suggérés par les américains qui seront en meilleure santé en 2016
En 2015 serpente vers le bas et une autre année commence, il y a beaucoup de signes positifs que les gens aux États-Unis seront en meilleure santé en 2016.
Des rapports récents montrent que certains indicateurs importants de la santé publique de la nation sont en train de changer pour le mieux, et il y a des résultats encourageants suggérant que beaucoup d'Américains sont lentement des progrès en vue de devenir un peu plus sain.
Les taux de mortalité, qui ont baissé pendant des décennies, continuent de diminuer pour la plupart de la population, et les taux pour certaines des principales causes de décès, telles que les maladies cardiaques , accidents vasculaires cérébraux et le cancer diminuent ainsi, alors même que la population américaine est le vieillissement, a déclaré le Dr J. Michael McGinnis, un épidémiologiste et chercheur principal à l'Académie nationale de médecine à Washington, DC "dans l' ensemble, il y a de bonnes nouvelles pour la plupart, et de nombreux indices de santé continuent à améliorer", a-t - il déclaré
Dans une étude récente, publiée en Octobre dans la revue JAMA, les chercheurs ont examiné les taux de mortalité aux États-Unis entre 1969 et 2013 pour les personnes de moins de 75, et a constaté une tendance à la baisse du taux de mortalité annuelle de toutes causes confondues, ainsi que pour cinq des six principales causes de décès, y compris les maladies cardiaques, le cancer, accident vasculaire cérébral, le diabète et les blessures non intentionnelles. (Toutefois, les chercheurs ont noté, le taux de la sixième cause la mort étudié - maladie pulmonaire obstructive chronique, qui comprend des affections pulmonaires telles que l'emphysème et la bronchite chronique - a augmenté au cours de la période d'étude.)
Au cours de la période d'étude de 44 ans, l'analyse a révélé que les taux de l’AVC et les maladies cardiaques décès ont eu les baisses les plus importantes: Le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral chez les personnes de moins de 75 ans a chuté de 77 pour cent, tandis que le taux de maladies cardiaques de mort a chuté d’environ 68 pour cent. Les chercheurs ont également constaté que, pendant la période d'étude, le taux de blessures non intentionnelles de mort (tels que les accidents de voiture et d' avion, les chutes, les incendies et les surdoses de drogues ) ont chuté d'environ 40 pour cent, les décès par cancer ont diminué d'environ 18 pour cent et les décès dus au diabète ont chuté de environ 17 pour cent.
Il ne fait aucun doute que la baisse du taux de décès par maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral et de certains cancers est due à la diminution importante de la consommation de tabac chez les Américains, McGinnis dit . Tobacco Hasbeen la principale cause de décès évitable depuis plus de 50 ans, mais maintenant que le pourcentage des Américains adultes qui fument a chuté en dessous de 20 pour cent (il était de 16,8 pour cent en 2014, selon les Centers for Disease Control and Prevention), le pays est voir les avantages énormes pour la santé, a-t - il dit.
Mais, bien que la baisse des taux de maladie cardiaque et d’AVC mort étaient vraiment dramatique dans les années 1970 et 80, le taux de diminution commence à ralentir au cours des dernières années que la prévalence de l’obésité et diabète de type 2 augmente, McGinnis dit.
Les données ont également montré que moins d'Américains perdent leur vie à cause de blessures non intentionnelles. Cette tendance est le résultat de la sécurité automobile, l'utilisation plus large des ceintures de sécurité par les conducteurs et les passagers, et une prise de conscience accrue des risques de l'alcool au volant, McGinnis dit.
Les taux de conduite avec facultés affaiblies ont chuté de près d' un tiers depuis 2007, selon la dernière enquête menée par l'Administration National Highway Traffic Safety, mais sur le côté, l'enquête fait état d' un coup de pouce dans le nombre de conducteurs utilisant la marijuana ou autre illégale drogues.
McGinnis a également noté que la durée de vie des Américains est allongée, de 45 à 50 ans au début du 20e siècle à près de 80 aujourd'hui.«Historiquement, c'est un changement révolutionnaire en raison des améliorations spectaculaires en matière de nutrition, de l'assainissement, le développement des antibiotiques et une variété de services de santé préventifs de base, tels que les vaccins et les projections, dit- il .
Apporter des améliorations
Sans aucun doute, une des plus grandes réussites public de santé est la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, a déclaré le Dr Dariush Mozaffarian, cardiologue et doyen de l'École Friedman de Nutrition Science & Policy à l'Université Tufts à Boston.
La diminution des taux de maladie cardiaque et d'AVC aux Etats-Unis sont dus en grande partie à l'évolution de la population des États-Unis dans trois mesures clés: la réduction du taux de tabagisme, l'abaissement du taux de cholestérol sanguin moyenne et de réduire la pression artérielle moyenne, Mozaffarian dit. Les changements de politique et concertés, les efforts de santé publique efficaces pour réduire le nombre d'Américains qui fument, comme l'interdiction de la publicité pour les cigarettes, les étiquettes d'avertissement et d'interdiction de fumer dans les lieux publics, ont joué un rôle dans les gouttes, dit-il.
Les changements de régime alimentaire et les habitudes alimentaires peuvent également être responsables des niveaux inférieurs de cholestérol élevé et l’hypertension artérielle observée dans la population américaine, Mozaffarian dit . Les progrès dans le traitement de ces deux conditions, comme les nouveaux médicaments et les procédures médicales, jouent également un rôle dans les gouttes, ainsi que des facteurs tels que l’amélioration de la nutrition de la mère et une meilleure compréhension de l'influence des bactéries de l’intestin, il soupçonne.
En fait, le pourcentage d'adultes américains avec des niveaux élevés de cholestérol a chuté de 18 pour cent en 1999 à 11 pour cent en 2014, selon les données les plus récentes de la CDC.
Sur le plan alimentaire, la consommation de viande chez les Américains est en baisse, et les niveaux de gras trans dans l'alimentation ont également chuté en raison de changements de politique, Mozaffarian dit.
Par exemple, les entreprises alimentaires ont été nécessaires pour dresser la liste des amountof gras trans sur les étiquettes des produits alimentaires depuis 2006, et en Juin 2015, la FDA a donné les fabricants jusqu'en 2018 pour éliminer les huiles partiellement hydrogénées de leurs produits alimentaires parce que l'agence a jugé que les gras trans dans les aliments transformés ne sont pas «généralement reconnue comme sûre».
Bien que les Américains aient tendance à être lents à changer leurs habitudes alimentaires, il y a eu quelques petits, mais des signes encourageants de progrès. Il y a eu une légère augmentation (fractions d'une portion) de la consommation de fruits et légumes, une augmentation de la consommation de noix et un mouvement loin de fast - food et des boissons sucrées, comme les sodas et boissons aux fruits, Mozaffarian dit. Les niveaux de sodium dans l'alimentation sont à plat (ni haut ni bas), et il a également été une lente réduction de la consommation de céréales raffinées, telles que la farine blanche et le riz blanc, et une lente augmentation de la consommation de grains entiers, a-t- il dit.
En réponse à l'intérêt des consommateurs dans les aliments plus sains, certains fabricants de produits alimentaires, y compris les marques nationales telles que Kraft, Nestlé USA et General Mills, et quelques chaînes de restaurants, comme Panera, Pizza Hut et Subway, ont commencé à retirer les arômes artificiels, de colorants et d'additifs de leurs produits et de les remplacer avec des ingrédients naturels, selon plusieurs sources d'information.
Et certains Américains peuvent être descendre du canapé plus: Il y a eu une légère augmentation du nombre d'adultes américains qui se réunissent les lignes directrices fédérales hebdomadaires d'activité physique modérée ou vigoureuse dans cette décennie par rapport à la dernière décennie, selon les dernières données de la CDC.
Pas tout est rose
Parmi toutes les bonnes nouvelles sur la santé des Américains, il y a beaucoup de zones où il y a place à l'amélioration, et certains signes inquiétants persistants.
L’obésité est encore un problème de santé majeur. Les derniers chiffres montrent que les taux d'obésité dans au moins un âge groupe – les enfants d'âge préscolaire âgés de 2 à 5 - ont diminué au cours de la dernière décennie, selon une étude publiée dans la revue JAMA en 2014. Mais les taux d'obésité dans les autres groupes sont stables, ou à la hausse.
Une chose qui doit être souligné est que les gains de santé observés ne sont pas équitablement répartis dans la population américaine, McGinnis a dit. Par exemple, les taux d'obésité et de diabète sont plus élevés dans les communautés à faible revenu et parmi certains groupes ethniques et raciaux. Les disparités sont également évidentes dans le tabagisme, où les taux de tabagisme sont plus élevés chez les personnes ayant des revenus plus faibles et moins d'éducation.
En outre, il y a eu une augmentation très malheureuse décès dus à la dépendance aux opioïdes aux États-Unis dans la dernière demi-décennie, McGinnis a dit.
Un autre défi qui provoque des problèmes importants aux Etats-Unis est dans le domaine de la santé comportementale, qui comprend les problèmes de santé mentale, la dépression et la toxicomanie, McGinnis dit. Les personnes ayant des problèmes de santé comportementale ont non seulement des problèmes médicaux qui ont besoin d'attention, mais ils ont aussi des problèmes sociaux liés au logement, l'emploi et le soutien social qui ont besoin de services plus efficaces que le pays offre actuellement, a-t-il dit.
Le système de soins de santé ne sont pas encore en mesure de traiter efficacement les problèmes de comportement parce que ces services ne peuvent pas être pleinement intégrés dans les soins primaires, et les gens peuvent avoir de la difficulté à obtenir des soins pour ces questions, McGinnis a dit.
Mozaffarian offert une opinion similaire: Comme la nouvelle année approche, la santé psychologique des Américains est pire que ce qu'elle a été dans le passé, et les disparités de santé dans ce pays sont bien pire que ce qu'ils ont été dans le passé.
Le système de soins de santé a eu un effet modeste sur la santé des Américains, mais les principaux facteurs de l'amélioration de la santé sont les efforts et les politiques de santé publique - comme l'amélioration de l'air et la qualité de l'eau, les vaccins et la sécurité publique, Mozaffarian dit.
Beaucoup de grands problèmes de santé du pays qui ont besoin d'amélioration sont liés à l'alimentation, et qui est un bon endroit pour les Américains de se concentrer en 2016, a-t-il dit.
«De petits changements dans le régime alimentaire peuvent accélérer les bonnes tendances de santé et d'inverser la mauvaise", a déclaré Mozaffarian.
