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mercredi 14 septembre 2016

Les oreilles de sonnerie et la douleur chronique

Les oreilles de sonnerie et la douleur chronique 
Une condition qui provoque les oreilles d'une personne à sonner sans arrêt et une condition caractérisée par une douleur qui ne disparaissent peut sembler mondes à part sur la surface, mais ils ne peuvent pas être si différent après tout, les auteurs d'un nouveau commentaire dit.
Lors de l'examen, les auteurs ont proposé que les acouphènes ou bourdonnements dans les oreilles, et la douleur chronique soient le résultat de semblables changements dans deux régions du cerveau.
Ces régions - le noyau accumbens et le cortex préfrontal ventromédian - sont tous deux à l'avant du cerveau, et peuvent agir en tant que «gardiens» pour des stimuli sensoriels tels que le bruit et la douleur, les chercheurs ont dit
 «Il est un système très intelligent», a déclaré Josef Rauschecker, professeur de physiologie et de biophysique à l'Université de Georgetown et auteur principal de l'étude, publiée aujourd'hui (23 septembre) dans les tendances revues en sciences cognitives.
Plusieurs systèmes dans le cerveau aident les gens à faire face à l’afflux de l’information qui vient dans chaque seconde, Rauschecker dit Live Science. Ces systèmes filtrent les signaux qui ne sont pas importants, tout en laissant d’autres signaux à travers.
Rauschecker a comparé à la vie par une piste de train: Un train qui est venu chaque heure serait vous rendre fou, mais votre cerveau se rend compte que le bruit est pas dangereux, donc après un certain temps, vous ne même pas attention, dit-il .
Mais chez les personnes souffrant d’acouphènes ou de la douleur chronique, il y a quelque chose de mal avec ce système de «portier», Rauschecker dit. Cela signifie qu'au lieu de votre cerveau en ignorant les signaux, que l’information est en mesure de passer à travers.
"Si vous faites un pas en arrière, vous pouvez voir la similitude" entre les deux conditions, Rauschecker dit. Dans les deux acouphènes et la douleur chronique, le corps envoie des signaux au cerveau qui ne sont pas vraiment ne veut rien dire, dit-il. Mais ces signaux ne sont pas filtrés, comme ils le feraient normalement, dit-il.
Regarder à l'intérieur du cerveau
L'examen se fonde sur un certain nombre d'études d'imagerie.  
Par exemple, les études d'IRM structurelles (qui se penchent sur la matière grise et blanche du cerveau) ont montré que, chez les patients souffrant de douleur chronique et ceux qui ont des acouphènes, le cortex préfrontal ventromédian est plus petit, écrivent les auteurs. Plus précisément, les études ont montré qu'il y avait moins de matière grise dans cette région, l'examen dit.
Et les études d'IRM fonctionnelle (qui présentent un niveau d'activité dans le cerveau) ont montré qu'une autre région du cerveau, le noyau accumbens, a une activité accrue chez les personnes souffrant d'acouphènes et les personnes souffrant de douleur chronique, selon les auteurs.
Les deux régions du cerveau sont impliquées dans la régulation des émotions et la fonction exécutive, Rauschecker dit. (La fonction exécutive est le type de pensée qui contrôle d'autres types de pensée, tels que la planification et l'exécution d'une tâche, ou la commutation entre les tâches.)  
Par conséquent, ces régions peuvent constituer un système de gatekeeping central proposé, chargé d'évaluer la pertinence des signaux sensoriels et de contrôler le flux d'informations en avant, les auteurs ont suggéré à l'examen.
Ce que les deux formes aiguës et chroniques des conditions ont en commun est qu'ils impliquent tous deux un certain type de dommage physique, Rauschecker dit. Mais les formes chroniques ne se développer que si la personne a ces modifications cérébrales décrites dans la nouvelle revue, a-t-il dit. 
"Il est une idée intéressante basée sur des faits solides», a déclaré Rauschecker. Et il ouvre la possibilité de nouveaux traitements et outils de prévention, a-t-il dit.
Cérébrales similaires états
Des recherches antérieures ont montré que d’autres troubles, tels que la dépression et l’insomnie, sont également associés à ces régions du cerveau, Rauschecker dit. 
En fait, de nombreux «états négatifs affectifs», tels que la dépression, l'anxiété et la douleur chronique, ont un circuit similaire dans le cerveau, dit Vania Apkarian, professeur de physiologie à l'Université Northwestern Feinberg School of Medicine, qui n'a pas participé à l'examen. Mais il y a des différences subtiles entre chacun d'eux, dit-il.
Une façon de penser de ceci est de considérer la dépendance, Apkarian dit . Une personne qui est accro à l'alcool est pas nécessairement une dépendance à la cocaïne ou le sexe, dit-il. Bien que toutes les dépendances impliquent des domaines similaires du cerveau, les détails spécifiques diffèrent, dit-il.
Cela signifie que le traitement d'une condition ne serait pas nécessairement traiter aussi un autre, a-t-il noté.