L'intolérance au lactose: symptômes, traitement et stratégies d'adaptation
L'intolérance au lactose est l'incapacité à digérer le sucre principal trouvé dans le lait et autres produits laitiers. Ceci est causé par une carence en lactase, l'enzyme responsable de la métabolisation du lactose dans l'intestin grêle, selon le National Institutes of Health (NIH).
La prévalence de l'intolérance au lactose chez les adultes varie de moins de 5 pour cent à près de 100 pour cent entre les différentes populations, selon une étude publiée dans le Scandinavian Journal of Gastroenterology. La prévalence la plus faible est en Europe du nord-ouest, autour de la mer du Nord, et la plus forte prévalence est chez les Asiatiques et les Indiens d'Amérique. Environ 30 millions d'adultes américains sont quelque peu intolérant au lactose par l'âge de 20 ans, selon le NIH.
Les gens peuvent être acquérir une intolérance au lactose, à tout moment de leur vie, et certaines personnes le développer au fil du temps, a déclaré le Dr Sophie Balzora, gastroentérologue à NYU Langone Medical Center à New York City.
L’intolérance au lactose est différente d'avoir un lait allergie, puisque celle - ci est une réaction aux protéines dans le lait plutôt que du lactose. Il n’est également pas comme la maladie cœliaque, une maladie auto - immune provoquée par le gluten, ce qui peut avoir des effets néfastes en cas d'ingestion.
Les symptômes et les causes
Les gens peuvent être génétiquement prédisposés à ne pas produire l'enzyme lactase, ou la condition peut résulter d'une maladie ou d'une blessure à l'intestin grêle, y compris la chirurgie ou les infections, selon le NIH.
Chez les adultes intolérants au lactose, le lactose est fermenté et métabolisé par les bactéries dans le côlon pour produire du gaz et de sacides gras à chaîne courte. Cela se traduit par des crampes abdominales, des ballonnements, de la diarrhée, les flatulences et les nausées, Balzora dit. La sévérité des symptômes dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle la lactase est disponible dans le système digestif est épuisée.
Bien que des niveaux réduits de lactase pourraient entraîner une absorption inappropriée du lactose, seules les personnes ayant un faible niveau de lactase qui présentent des symptômes communs seraient dûment pris en compte une intolérance au lactose. Selon la clinique Mayo, la plupart des personnes ayant une déficience de lactase ne présentent aucun signe ou symptôme.
Les bébés prématurés peuvent aussi être intolérants au lait maternel, mais les bébés nés à terme ne présentent pas de signes du problème avant l'âge de 2, selon le NIH. L'intolérance peut se développer plus tôt chez les enfants afro-américains que dans les caucasiens.
Diagnostic et essais
L'intolérance au lactose doit être suspectée chez les personnes présentant des symptômes abdominaux - tels que des crampes et ballonnements - après avoir consommé du lait et autres produits laitiers. Le diagnostic initial de l'intolérance au lactose peut être très simple.
"La façon rapide et sale est d'avoir un patient produits évitent de lactose pour un certain laps de temps,« habituellement environ deux semaines, Balzora dit. Ensuite, ces aliments peuvent être réintroduits progressivement dans l'alimentation à nouveau, et si les symptômes réapparaissent, la personne est susceptible peu une intolérance au lactose, dit-elle.
La plupart des patients ne nécessitent pas un renvoi à un spécialiste, ou des tests de laboratoire de diagnostic. Cependant, les symptômes d'intolérance au lactose peuvent se superposer avec d' autres troubles gastro - intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable et la maladie de Crohn . Un test respiratoire à l'hydrogène est un objectif, non-invasif, peu coûteux et facile à effectuer un test qui peut être utilisé pour confirmer un premier diagnostic de l’intolérance au lactose. Un test respiratoire correctement administré peut aider les patients à déterminer si elles ont besoin de réduire le lait et les produits laitiers, selon une étude publiée dans le World Journal of Gastroenterology.
Traitement et médicaments
Couper le lactose sur le régime alimentaire est une option, mais les patients doivent faire en sorte qu'ils ne soient pas se privent de calcium et de vitamine D, Balzora dit.
Les pilules ou des gouttes sans ordonnance qui contiennent lactase peuvent être pris avant les repas pour aider à atténuer ou éliminer les symptômes. Par exemple, les pilules Lactaid ou de lait Lactaid permettent beaucoup de gens à traiter les produits laitiers, sans aucune difficulté, Balzora dit. Certaines personnes trouvent que la prise de probiotiques peuvent aider à digérer lactase mieux, mais Lactaid est vraiment la norme, Balzora dit.
Toutefois, selon la Mayo Clinic, ces produits ne contribuent pas à tous les patients. Les adultes qui sont intolérants au lactose peuvent finalement reconditionner leur système digestif pour tolérer jusqu'à 8,5 fluide oz (250 ml) de lait - environ un verre - si elles boivent le lait en quantités graduellement croissantes. Selon une étude de 21 jours intervention menée en 2000, la plupart des gens qui font cela connaîtront peu ou pas d'inconfort.
Les stratégies d'adaptation
L'intolérance au lactose peut être traitée avec des changements alimentaires simples. La façon la plus simple consiste pour une personne de réduire la quantité de lait ou de produits quotidiens dans son régime alimentaire. En outre, il peut aider à diviser le lait et les produits laitiers quotidiens en plusieurs petites portions et les consommer avec d'autres aliments. les produits laitiers transformés comme le yogourt et les fromages sont généralement mieux toléré, parce que le lactose a été partiellement métabolisé par les bactéries lors de leur préparation
