Médicament Lithium : Posologie et effets secondaires
Le lithium est utilisé dans les médicaments prescrits pour les personnes souffrant d'un trouble bipolaire, une maladie mentale qui provoque des épisodes de dépression, la manie et d'autres humeurs anormales. Les médicaments au lithium sont utilisés pour traiter et éventuellement prévenir les épisodes de manie, qui est décrit comme une «humeur frénétique, anormalement excité", selon les National Institutes of Health (NIH).
Lithium, dans une classe de médicaments appelés agents antimaniaques, agit en diminuant l'activité anormale dans le cerveau. Les médecins ont émis l'hypothèse qu'il stabilise les membranes des cellules nerveuses dans le cerveau.
Les membranes cellulaires influencent la libération de neurotransmetteurs, des signaux chimiques qui permettent aux cellules nerveuses de communiquer entre eux, a déclaré le Dr Katherine Brownlowe, un psychiatre avec une spécialité en neuropsychiatrie à l'Université Wexner Medical Center Ohio State, à Columbus, Ohio.
"Si la surface cellulaire est plus excitable, il va libérer les neurotransmetteurs plus rapidement ou de manière moins organisée», a déclaré Brownlowe.
Les mécanismes exacts de lithium sont inconnus, mais les experts pensent que cela aide à stabiliser les membranes cellulaires, ce qui les rend moins réactifs et plus organisée, dit-elle.
Médicaments au lithium sont souvent prescrits comme à long terme du traitement , ne doit pas être arrêté lorsque le patient se sent mieux. Ils sont aussi parfois prescrits pour des troubles sanguins, la dépression, la schizophrénie, les troubles du contrôle des impulsions, certaines maladies mentales chez les enfants et les troubles schizo, une condition qui est une combinaison de la schizophrénie et des troubles de l’humeur.
Lithium aide à prévenir le suicide chez les personnes atteintes de troubles affectifs, la dépression, la dépression majeure et de trouble de l’humeur, selon une étude de 2007 de huit études publiées dans le Journal of Clinical Psychiatry . Il peut également traiter les cas graves de dépression chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, Brownlowe dit.
Le carbonate de lithium et d'autres composés
Divers composés de lithium, le troisième élément de la classification périodique des éléments, sont utilisés dans les médicaments. Le plus couramment prescrit est le carbonate de lithium, qui est vendu sous divers noms de marque, y compris Eskalith CR et Lithobid. Lithium citrate est également prescrit comme un stabilisateur de l’humeur. La boisson gazeuse 7Up a été appelé à l' origine "Bib-label lithié Lemon-Lime Soda" parce qu'il contenait le citrate de lithium.
Lithium orotate est un complément alimentaire présenté comme un traitement naturel pour les problèmes de santé mentale. Il est parfois présenté comme une alternative au lithium et ses effets secondaires. Cependant, le lithium orotate n'a pas été approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement de toute condition médicale.
Dosage
La dose prescrite de médicaments lithium varie d’une personne à l' autre et d' une phase à la maladie. Les médecins peuvent augmenter ou diminuer la dose de médicament au cours du traitement, et il est important de suivre les indications les plus récentes. En outre, le trouble bipolaire est parfois traité avec plus d'un médicament, de sorte que le dosage de lithium peut dépendre de la présence d'autres médicaments.
Les médicaments au lithium sont disponibles sous forme de comprimés, de gélules, comprimés à libération prolongée, et les liquides pris par la bouche. Tout mais le comprimé à libération prolongée sont généralement pris trois à quatre fois par jour. Les comprimés à libération prolongée sont généralement pris deux à trois fois par jour. Ils ne doivent pas être divisés, mâchés ou écrasés; comprimés à libération prolongée doivent être avalés entiers. Les médicaments doivent être pris dans le même temps tous les jours.
Certaines personnes éprouvent des nausées ou la diarrhée quand ils prennent le lithium, et leurs médecins peuvent ajuster le type de médicament en conséquence.
"Si quelqu'un est sur la libération immédiate [comprimés] et ils sont des nausées, nous passons à la libération prolongée, il est donc coups de pied dans plus bas dans le tube de l'estomac", a déclaré Brownlowe. "Si quelqu'un est d'avoir la diarrhée, parfois, nous passons à la libération immédiate de sorte qu'il est absorbé plus tôt."
Les médicaments au lithium peuvent aider les symptômes bipolaires de contrôle, mais ne guérit pas la maladie. Il faut généralement plusieurs semaines pour les médicaments pour commencer à travailler, et il est important de continuer à prendre même si les symptômes disparaissent.
Lithium fonctionne mieux si elle est maintenue à un niveau constant dans votre corps, afin que les médecins puissent suggérer de boire huit à 12 verres d'eau par jour et le maintien d'une quantité uniforme de sel dans votre alimentation. Les deux fluides et le sel peut affecter le niveau de lithium dans le sang, il est donc important de consommer une quantité uniforme tous les jours.
«Je conseille à mes patients dont ils ont besoin pour rester bien hydraté", a déclaré Brownlowe. "Et je dirai souvent:« Vous voulez que votre urine soit jaune clair. "
Quand les gens prennent le lithium se déshydrate, leurs niveaux de lithium augmentent. "C'est quand nous commençons à voir des signes dangereux de toxicité», tels que la confusion, des tremblements et l'instabilité, Brownlowe dit.
Les personnes souffrant d'effets toxiques de lithium doivent aller à l'hôpital et de dire les médecins en salle d'urgence qu'ils prennent lithium.
Les gens qui ne devraient pas prendre le lithium
Les femmes qui pourraient devenir enceintes ne devraient pas prendre de lithium à moins qu'ils sont sur un plan de contrôle des naissances efficace.
Lithium, si elle est prise pendant la grossesse, est associée à une malformation cardiaque congénitale rare chez les enfants appelée maladie d'Ebstein.
Lithium ne doit pas être pris avec certains médicaments pour la pression artérielle, tels que l' hydrochlorothiazide. Il ne faut pas être pris avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, souvent commercialisés comme Advil, et le naproxène , y compris Aleve. Ces médicaments peuvent augmenter les niveaux de lithium dans le sang, et doivent être évités quand les gens prennent le lithium, le Brownlowe dit.
Effets secondaires
Les médicaments au lithium peuvent causer des effets secondaires. Les médecins veulent généralement aux patients de prendre des tests sanguins réguliers pendant l'utilisation du lithium car il peut affecter les reins ou le fonctionnement de la thyroïde.
Le NIH recommande dire à un médecin si l'un des effets secondaires suivants deviennent graves ou ne disparaissent pas:
• agitation
• beaux mouvements de la main qui sont difficiles à contrôler
• perte d'appétit
• douleurs à l'estomac ou des ballonnements
• gaz
• indigestion
• gain ou perte de poids
• bouche sèche
• la salive excessive dans la bouche
• douleur de la langue
• changer dans la capacité de goûter la nourriture
• gonflement des lèvres
• acné
• chute de cheveux
• inconfort inhabituel dans des températures froides
• constipation
• dépression
• douleurs articulaires ou musculaires
• minces, les ongles cassants ou les cheveux
Les effets secondaires suivants sont graves et, si elles apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement:
• fatigue
• secouant d'une partie de votre corps que vous ne pouvez pas contrôler
• une faiblesse musculaire, une raideur, des spasmes, ou oppression
• une perte de coordination
• la diarrhée
• vomissement
• soif excessive
• urination fréquente
• vertige
• bourdonnement dans les oreilles
• mouvements lents et saccadés
• mouvements inhabituels ou difficiles à contrôler
• évanouissements
• saisies
• troubles de l'élocution
• rythme cardiaque rapide, lent, irrégulier ou battant
• oppression thoracique
• confusion
• hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas)
• strabisme
• , froid, ou les doigts et les orteils décolorées douloureuses
• mal de tête
• martèlement des bruits dans la tête
• changements dans la vision
• pâleur
• démangeaisons
• éruption
• gonflement des yeux, du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge, des mains, des pieds, des chevilles ou des jambes
