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mercredi 14 septembre 2016

Pourquoi l’antibiotique surprescription pour les enfants?

Le docteur discontinue-Parent: Pourquoi l’antibiotique sur prescription pour les enfants?
Lorsque les enfants sont des antibiotiques qui ne nécessitent pas prescrits, les médecins soulignent souvent la pression des parents, disant qu'ils exigent les médicaments pour leurs enfants.
Mais une nouvelle étude suggère que cela peut ne pas être le cas avec les parents dont les enfants sont malades - et, en fait, de nombreux parents sont prudents au sujet de donner les médicaments à leurs enfants.
Dans l'étude, les chercheurs ont interrogé plus de 100 parents en Pennsylvanie qui ont pris leurs enfants chez le médecin pour des symptômes d'une infection des voies respiratoires, comme une toux ou un rhume. Avant que les parents se soient rencontrés avec le médecin, les chercheurs les ont interrogés sur leur vision des antibiotiques et s'ils ont prévu de demander les médicaments. Les parents étaient d'une variété de milieux éducatifs et raciaux.
Aucun des parents ont dit qu'ils avaient l'intention de demander au médecin pour les antibiotiques lors de la visite, les chercheurs ont trouvé.
Au lieu de cela, la plupart des parents ont dit qu'ils voulaient apprendre ce qui se passait avec leur enfant, et qu'ils faisaient confiance à l'avis de leur médecin sur le traitement, l'étude a révélé. La plupart des parents ne sont pas une opinion forte sur les antibiotiques, mais certains ont hésité à utiliser les médicaments, les décrivant comme «un nécessairement mauvais."
Etude co-auteur Julia Szymczak, un stagiaire postdoctoral à l’Hôpital des enfants de Philadelphie qui étudie la sociologie médicale, a dit qu'elle a été surprise par les résultats. "La méfiance écrasante [vers antibiotiques] était une vraie surprise», a déclaré Szymczak. 
Dans une étude antérieure, Szymczak et ses collègues ont demandé pourquoi ils pédiatres parfois prescrits des antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires - par exemple, lorsque l'infection d'un enfant est causée par un virus, qui ne sera pas aidé par les antibiotiques. La plupart des médecins ont cité la demande des parents pour les médicaments.
Mais les nouveaux résultats suggèrent que, pour les médecins, " les parents peuvent en fait être votre allié," dans les efforts visant à utiliser les antibiotiques seulement quand ils sont nécessaires, Szymczak dit. "Il ne peut pas prendre beaucoup pour vous de collaborer avec les parents à utiliser à bon escient des antibiotiques », a-t- elle ajouté.
L'utilisation excessive d'antibiotiques est un problème parce que le temps, elle peut favoriser l'évolution des souches de bactéries résistantes aux médicaments.
On ne sait pas pourquoi les médecins disent qu'ils se sentent la pression des parents de prescrire des antibiotiques, lorsque les parents semblent être prudents sur l'utilisation des médicaments.
Mais les médecins ont souvent seulement un court laps de temps à consacrer à leurs patients lors de chaque rendez-vous, et la pression du temps que les médecins se sentent pourrait contribuer à une perception erronée de l'attitude des parents.
"Lorsque vous vous sentez pressés et des pressions, vous allez sauter aux conclusions à propos de quelqu'un que vous ne seriez pas si vous aviez plus de temps", a déclaré Szymczak.
Szymczak a noté que la plupart des parents "veulent être rassurés que leur enfant ne soit pas gravement malade, ou que les symptômes qu'ils éprouvent vont à résoudre." 
Fournir des médecins avec un kit d'outils de mots ou de phrases pour aider à rassurer les parents pourraient être un moyen de réduire l'utilisation des antibiotiques inutiles, Szymczak dit.
Szymczak a présenté l'étude ce mois-ci à IDWeek 2015, une réunion de plusieurs organisations axé sur les maladies infectieuses.