Les symptômes et traitement
RGO, ou la maladie de reflux gastro-œsophagien, est une maladie chronique qui se produit lorsque le contenu de l'estomac se laver dans la gorge. Beaucoup de gens souffrant de RGO, aussi connu comme la maladie de reflux acide, les brûlures d'estomac - l'expérience d'une sensation de brûlure dans la poitrine derrière le sternum - de l'exposition de l'acide gastrique dans leur œsophage.
Mais contrairement à ceux qui ont des brûlures d'estomac de temps en temps, les gens souffrant de RGO éprouvent parfois trois fois par semaine, ou sur une base quotidienne, a déclaré le Dr Bennie Upchurch, un gastroentérologue à l'Université Wexner Medical Center Ohio State.
Le RGO est problème très courant aux États-Unis. On estime que 14 pour cent à 20 pour cent des adultes aux États-Unis ont RGO, selon une étude réalisée en 2005 dans la revue Clinical Gastroenterology and Hepatology. Cependant, les chercheurs disent distinguer les personnes souffrant de brûlures d'estomac de personnes souffrant de RGO complique la recherche des estimations précises pour la prévalence du RGO.
Causes et symptômes
Quand une personne avale, un muscle en forme d' anneau en haut de l'estomac se détend et se desserre pour permettre le passage des aliments, puis se referme. Ce muscle est appelé le sphincter œsophagien inférieur (SOI). Si les ERP affaiblit ou ne se ferme pas complètement, l'acide gastrique ou de bile peuvent fuir de nouveau dans la gorge, selon les National Institutes of Health (NIH).
"[Les ERP] est généralement seulement la moitié de la valve qui empêche les choses de venir de l'estomac dans l'œsophage", a déclaré Upchurch Live Science. "Le diaphragme est la seconde moitié. Ensemble ont assez bonne étanchéité."
les brûlures d'estomac fréquentes est un symptôme fréquent du RGO, et devient souvent pire lorsque la personne se penche ou se couche. Cependant, les brûlures d'estomac est juste un symptôme et peut également se produire de temps à autre chez les personnes qui ne disposent pas de RGO.
Difficulté à avaler, toux sèche, la détection d'une boule dans la gorge, l'enrouement et régurgiter la nourriture ou un goût amer peut aussi indiquer le RGO. L'obésité, la grossesse et l'asthme peuvent causer ou aggraver le RGO, comme on peut fumer. Le port de vêtements serrés peut aussi aggraver les symptômes de RGO, car ils peuvent augmenter la pression abdominale et la rendre plus facile pour le liquide à venir de l'estomac, dit-il.
Quelqu'un qui obtient ces symptômes ou les brûlures d’estomac plus de deux fois par semaine peut avoir RGO, selon la Clinique Mayo.
Certains médicaments pour d'autres conditions peuvent également aggraver les symptômes de RGO y compris certains sédatifs, plusieurs médicaments pour la pression artérielle, le contrôle des naissances, et les antidépresseurs.
Diagnostic et essais
Si le RGO va non diagnostiquée et non traitée, l'exposition fréquente d'acide gastrique peut cicatrice de l'œsophage et de le rendre difficile à avaler ou éroder une plaie ouverte dans la muqueuse œsophagienne.
Dans de rares cas, le RGO non traitée ou insuffisamment traitée peut modifier la composition du tissu dans l'œsophage inférieur dans un état précancéreux appelé l'œsophage de Barrett.
"Cancer de l'œsophage découlant de Barrett est quelque chose qui a eu une augmentation très inquiétante au cours de la dernière décennie et nous ne savons pas pourquoi», a déclaré Upchurch.
Les médecins de soins primaires sont souvent les premiers à diagnostiquer le RGO en prenant une histoire détaillée des symptômes, selon la Clinique Mayo.
Si les symptômes sont assez graves, un médecin de soins primaires peut se référer un patient à un gastroentérologue qui peut ordonner d'autres tests d'imagerie comme un esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Un EGD consiste à insérer une petite caméra sur un tube souple dans la gorge pour examiner la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et au début de l'intestin grêle, selon le NIH.
Les médecins peuvent aussi commander un "hirondelle de baryum" dans lequel les patients avalent littéralement un verre de baryum-lacées et ensuite pour une série de rayons X dans des positions différentes. Chaque radiographie permet aux médecins de suivre le baryum comme la personne digère la boisson.
En utilisant un cathéter allant du nez vers le bas à la gorge, les médecins peuvent également utiliser une sonde pour surveiller la quantité d'acide gastrique dans l'œsophage dans une surveillance du pH œsophagien technique appelée.
Les médecins peuvent également effectuer une manométrie à mesurer la pression lorsque la gorge rejoint l'estomac à l'aide d'un cathéter.
Traitement et médicaments
De nombreux médicaments et les mesures de prévention peuvent soulager les symptômes du RGO. Les antiacides sans ordonnance peuvent fournir un soulagement rapide en neutralisant l'acide gastrique. Mais l'utilisation fréquente de ces médicaments peut causer de la diarrhée ou de la constipation, selon la Clinique Mayo.
H2-bloquants peuvent neutraliser l'acide pour une longue période de temps, même si elles ne peuvent pas fournir un soulagement immédiat. H2-bloquants sont disponibles à la fois sur le comptoir et par prescription. Les inhibiteurs de la pompe à protons, des inhibiteurs des acides les plus efficaces, sont également disponibles par prescription, selon le NIH.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont une médication quotidienne, et "des études ont montré qu'ils sont très efficaces pour réduire les symptômes et la guérison des dommages à l'œsophage», a déclaré Upchurch. Cependant, ils ont aussi des effets secondaires, y compris diminution de l'absorption de calcium, ce qui peut conduire à un risque accru de fractures et l'ostéoporose, dit-il.
Les cas extrêmes de RGO peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour augmenter la pression à l'ouverture de l'estomac. Par exemple, les chirurgiens peuvent prendre le haut de l'estomac, et l'utiliser pour créer une nouvelle vanne en l'enveloppant autour de l'œsophage inférieur, Upchurch dit. Cette chirurgie peut être faite par laparoscopie, dans lequel les médecins insérer un la paroscope - un tube mince et éclairée - dans une petite incision dans la paroi abdominale.
Les effets secondaires de la chirurgie peuvent inclure une difficulté à avaler, et la difficulté des éructations ou des vomissements, mais «généralement les choses peuvent aller mieux au fil du temps," a-t-il dit.
Les personnes atteintes peuvent aussi essayer plusieurs remèdes maison, y compris dormir avec leurs têtes élevées de 6 pouces (15 centimètres) si les symptômes de RGO tracassent eux pendant la nuit.
Éviter les vêtements et la nourriture moulants qui déclenche les brûlures d'estomac. Les déclencheurs de brûlures d'estomac communs comprennent l'alcool, la caféine, le chocolat, les agrumes, les aliments épicés, riches en matières grasses des produits laitiers et de la menthe, selon Upchurch et le NIH. (Menthe poivrée peut détendre les ERP, ce qui rend plus facile pour les brûlures d'estomac se produise, Upchurch dit.)
Les remèdes à base de plantes pour le RGO comprennent la réglisse, l'orme rouge et de camomille - bien que des études rigoureuses remèdes à base de plantes pour le RGO font défaut.
Conseils alimentaires saines
L'excès de poids va mettre la pression sur l'estomac poussant plus d'acide dans la gorge, afin que les médecins recommandent souvent les patients en surpoids à perdre du poids pour prévenir les brûlures d'estomac.
"Si vous avez un excès de poids, puis la perte de poids est utile", a déclaré Upchurch.
Manger une alimentation saine, l'exercice et compter les calories sont les méthodes les plus éprouvées pour perdre du poids. Les médecins conseillent de perdre plus de deux livres par semaine, selon la Clinique Mayo.
En plus de compter les calories, le NIH recommande la cuisson desgrains entiers, des légumes divers, en mettant l' accent sur les fruits et lechoix des protéines maigres à manger une alimentation saine.
Manger de plus petites portions aideront également le RGO, et aider à la perte de poids.
Problèmes de sommeil de troupes de traitement peut réduire le SSPT
