Naissances Triplet en raison de traitements de fertilité sont en déclin
Plus d'un tiers des jumeaux américains, et plus de trois quarts des triplets et d'autres naissances multiples, sont maintenant nés à la suite des traitements de fertilité, selon les estimations d'une nouvelle étude.
En 2011, 36 pour cent des naissances de jumeaux et de 77 pour cent de triplets et d'ordre supérieur naissances (quadruplets, etc.) ont été aidés par des traitements de fertilité, qui comprennent à la fois la fécondation in vitro (FIV) et d'autres traitements, tels que l'utilisation de médicaments pour stimuler les ovaires et d' induire l' ovulation, l'étude a révélé.
Entre 1998 et 2011, le taux national de triplet et d'ordre supérieur naissances a diminué de près de 30 pour cent - une tendance que les chercheurs ont appelé de bonnes nouvelles.
Une partie de cette baisse peut être liée à un changement dans les directives 1998 qui ont découragé les médecins de l'implantation de trois embryons ou plus au cours d'un cycle de FIV simple. Après cela, la proportion de triplets et d'ordre supérieur naissances attribuables à la FIV a diminué de 33 pour cent (de 48 pour cent en 1998 à 32 pour cent en 2011).
Cependant, il y a encore beaucoup de travail à faire pour réduire le taux américain de naissances multiples, a déclaré étude chercheur Dr Eli Y. Adashi, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l' Université Brown.Le pourcentage de naissances de jumeaux issus de la fécondation in vitro et non-FIV traitements de fertilité est toujours à la hausse.
Pourquoi une baisse des naissances multiples est bonne
Twin et autres naissances multiples augmentent le risque de complications pour la mère et l’enfant, y compris le risque d'accouchement prématuré. Une conséquence inattendue de la technologie de traitement de la fertilité a été une augmentation du taux multiple de naissance de la nation, Adashi dit.
La nouvelle étude suggère également que les traitements de fertilité non-FIV méritent une plus grande attention, car ils contribuent maintenant à une plus grande proportion de naissances multiples que la FIV fait. Le pourcentage de triplets et d'ordre supérieur naissances résultant de traitements non-FIV a augmenté de 36 pour cent en 1998 à 45 pour cent en 2011, l'étude a révélé.
«Quand les gens entendent« multiples », ils pointent intuitivement à la fécondation in vitro", a déclaré Adashi. L'étude a révélé "la FIV est un acteur," a-t-il dit, mais "pas le principal coupable quand il vient à la genèse de multiples."
Mais contrairement à de multiples naissances de la FIV, qui résultent du nombre d'embryons qui sont intentionnellement implantés, les naissances multiples de traitements de fertilité non-FIV sont difficiles à prévenir, Adashi dit. En effet, les traitements non-FIV, y compris les médicaments oraux et injectables, stimulent l’ovulation d' une manière qui ne peut pas être contrôlée avec précision, Adashi dit.
Comment réduire les naissances multiples
Mais il y a quelques étapes médecins peuvent prendre qui peut réduire le taux de naissances multiples de traitements de fertilité non-FIV, comme l'abaissement des doses des médicaments qui stimulent l'ovulation, Adashi dit.
«Sensibilisation accrue des naissances multiples résultant de traitements de fertilité non-fécondation in vitro peut conduire à des modèles de pratique médicale améliorée et une diminution du taux de naissances multiples,» ont écrit les chercheurs dans le numéro 5 décembre du New England Journal of Medicine.
Pour arriver à leurs estimations, les chercheurs ont analysé des informations sur les taux de natalité entre 1962 et 1966 - avant l'avènement des traitements de fertilité - pour obtenir une mesure du taux naturel de naissances multiples. Ils ont également utilisé des données publiquement disponibles sur les naissances de FIV entre 1997 et 2011.
Parce qu'aucune base de données ne suit les naissances multiples dues à un traitement non-FIV, les chercheurs ont estimé ce nombre en prenant en compte le taux naturel de naissances multiples et des naissances FIV. Les chercheurs ont également pris en compte l'âge maternel, ce qui augmente les chances de donner naissance à des multiples, mais ne sont pas en mesure de tenir compte d'autres facteurs, comme l'obésité, dont certaines études suggèrent augmente les chances de donner naissance à des jumeaux.
