Nouveau test peut aider à prédire la survie au cancer de l'ovaire
Un nouveau test d'ADN sensible peut prédire combien de temps les patients atteints de cancer de l'ovaire vont survivre, et guider les décisions de traitement personnalisées, selon une nouvelle étude.
Cette technologie, appelée QuanTILfy, compte le nombre de cellules appelées lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) dans la biopsie de la tumeur d'un patient atteint de cancer. Les patients cancéreux avec plus de ces cellules dans la tumeur ont tendance à avoir de meilleurs résultats, des études antérieures dans l’ovaire, le cancer colorectal et d’autres cancers ont montré.
Ce test est le premier qui peut justement compter le nombre de cellules immunitaires présentes dans un échantillon de la tumeur.
«Nous fournissons un nouvel outil", a déclaré Jason H. Bielas, un généticien du cancer au Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson à Seattle, et chercheur principal de l'étude. Contrairement aux tests actuellement disponibles, qui reposent sur la coloration du tissu tumoral et sont sujettes à interprétation, le nouveau test fournit une lecture numérique sensible.
"Ceci est un grand pas en avant de compter avec précision le nombre de cellules immunitaires [] ont infiltré dans la tumeur", a déclaré Bielas.
Dans une étude de preuve de concept, les chercheurs ont testé 30 tumeurs de patients atteints de cancer de l’ovaire qui avaient survécu entre un mois et 10 ans avec leur cancer.
Ils ont trouvé le nombre de cellules immunitaires, tel que mesuré par le test, a été trois fois plus élevé chez les patients qui ont vécu pendant plus de cinq ans après leur diagnostic de cancer, comparativement à ceux qui ont vécu moins de deux ans avec le cancer de l’ovaire. Les résultats sont publiés aujourd'hui (4 décembre) dans la revue Science Translational Medicine.
Le test est basé sur la recherche démontrant que la force de la réponse immunitaire d'un patient à leur cancer, ainsi que l'efficacité de la réaction varie de patient à patient. Les résultats de la réponse immunitaire de TIL reconnaissant les gènes mutés sur la surface des cellules cancéreuses "étrangères", la réduction à zéro dans ces cellules tumorales et le lancement d’une réaction immunitaire pour détruire directement les cellules cancéreuses.
"La taille de la réponse immunitaire dans une tumeur est connue depuis de nombreuses années pour prédire la survie, et a récemment été montré pour déterminer quels patients réagiront à l'immunothérapie," a déclaré le chercheur de l'étude Harlan Robins, un biologiste de calcul à Fred Hutchinson.
Le test QuanTILfy fournit une méthode normalisée pour compter les cellules immunitaires dans la tumeur, en utilisant une approche numérique. L'ADN est extrait à partir d'un échantillon de tissu, puis l'ADN de TIL est identifié et quantifié à l'aide d'une technique appelée réaction en chaîne par polymérase numérique.
"Ceci est clairement un résultat scientifique exceptionnel qui met en scène pour le développement ultérieur de l'essai pour quantifier [biomarqueurs immunitaires] dans différentes tumeurs malignes», a déclaré le Dr Jeffrey Weber, un immunologiste et oncologue au Moffitt Cancer Center à Tampa, en Floride. , qui n'a pas participé à l'étude.
Pourtant, le test est pas encore prêt pour une utilisation dans une cliniques. Tout d' abord, une validation supplémentaire par d’autres chercheurs est nécessaire, a déclaré Weber.
Les tests plus âgés, sur la base de coloration-ont pas été utilisées pour prendre des décisions de traitement importantes pour les patients atteints de cancer en raison de leur forte variabilité, Bielas dit. Lui et ses collègues aimeraient voir si le test QuanTILfy pourrait être utilisé dans les décisions de traitement en incluant le test dans les essais cliniques des traitements du cancer. Il est possible que le test pourrait être utilisé pour mieux prédire si le cancer d'un patient est susceptible de répondre à un traitement ou une combinaison de traitements.
En particulier, Bielas dit qu'il pense que ce test pourrait être utilisé pour évaluer si un patient est susceptible de répondre à une nouvelle classe de médicaments contre le cancer, a appelé les médicaments de thérapie immunitaire, qui sont encore en développement, mais ont jusqu'à présent été montré pour être efficace chez certains patients .
"Maintenant que nous avons ces thérapies immunitaires qui travaillent, un test qui pourrait indiquer si un patient est plus susceptible de répondre au traitement devient un enjeu important» et l'objectif ultime de la thérapie personnalisée, Weber a accepté.
