Nouvelles perspectives sur le traitement des maladies du cœur
Les nouvelles directives de réduction des risques cardio-vasculaires (aka les directives de traitement du cholestérol) sont extrêmement importants pour les médecins et leurs patients dans tout le pays. Pourquoi? Ces nouvelles lignes directrices seront désormais la norme de soins pour déterminer le risque cardiovasculaire et de formuler un plan de traitement individuel.
Les critiques des lignes directrices affirment qu'ils ne font guère plus que déterminer qui devrait prendre une statine et qui ne devrait pas. Les nouvelles lignes directrices sont particulièrement intéressantes pour moi parce que pour la première fois qu'ils sont en fait des recommandations de style de vie spécifiques. Je vais couvrir les éléments importants des lignes directrices de cet article et de partager avec vous les autres options de traitement naturel des nutriments (que les lignes directrices ne comprennent pas) dans mon prochain article.
De nouvelles lignes directrices de cholestérol Un aperçu
Tout d'abord, vous pouvez comprendre pourquoi il y a un énorme accent sur la réduction des maladies cardiovasculaires. Après tout, cela continue d'être la principale cause de décès en Amérique.
Le 12 novembre, quatre en profondeur des rapports officiels ont été publiés en ligne par une tâche importante et qualifiée la force des médecins et des éducateurs, nommé l'American College of Heart Association cardiologie-américaine (ACC-AHA) Groupe de travail sur les lignes directrices de pratique.
Ce sont les rapports: une « ligne directrice sur la gestion des habitudes de vie pour réduire le risque cardiovasculaire » ; une « ligne directrice pour la gestion de la surcharge pondérale et l' obésité chez les adultes » ; une « ligne directrice sur le traitement du cholestérol sanguin »; et une « ligne directrice sur l'évaluation du risque cardiovasculaire. » Ces lignes directrices ont été le résultat d'examens effectués par le groupe de travail des preuves scientifiques de grandes études cliniques sur ces sujets. Comme vous pouvez le deviner, ils omettent d'importants principes de santé naturels et des suppléments nutritifs éprouvés pour réduire le risque cardiovasculaire.
Détails directive
Voici comment un médecin utilise les directives comme une feuille de route pour les patients: Tout d'abord, un médecin doit brancher les variables de risque personnels du patient dans le nouveau « calculateur de risque » (en format Excel, accessible à tous).
Les variables de risque pour le calculateur de risque incluent: le sexe, l'âge, la race (blanche ou afro-américain), le cholestérol total, le cholestérol HDL, la pression artérielle systolique, les médicaments de la pression artérielle (Y / N), le diabète (Y / N), et le tabagisme (O / N). Le calculateur donne un chiffre estimatif risque prévu de 10 ans pour le développement de nouvelles maladies cardiovasculaires. Je l'ai fait pour moi et je suis heureux de trouver mon risque est de 2,8 pour cent actuellement.
Ensuite, le médecin utilise votre risque prévu pour déterminer si vous devez prendre une statine (prouvé pour réduire le risque cardiovasculaire et le cholestérol sanguin). Selon ces directives, toute personne ayant même un petit risque de maladie cardiaque devrait prendre au moins une statine à faible dose. Un petit risque de maladie cardiaque (qui prescrit une statine) est défini comme étant l'un des suivants:
• Le diabète (type 1 ou 2) à l'âge de 40 à 75 avec le cholestérol LDL modérément élevée (70 à 189 mg / dl) et un risque prédit de 10 ans pour le développement de nouvelles maladies du cœur de moins de 7,5 pour cent.
• Pas de diabète, âge 40-75, un taux de cholestérol LDL de 70 à 189 mg / dl et un risque prévu de 10 ans pour le développement de nouvelles maladies cardiaques de plus de 7,5 pour cent.
Un risque plus élevé pour le traitement de fond de la maladie cardiaque statine à haute intensité (visant à abaisser le taux de cholestérol LDL par ≥50 pour cent) selon les nouvelles lignes directrices. Un risque plus élevé de maladie cardiaque est définie comme une des opérations suivantes:
• La présence de maladies cardio-vasculaires athérosclérotiques.
• le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) super haut à 190 mg / dl ou au-dessus.
• Le diabète (type 1 ou 2) avec du cholestérol LDL modérément élevée (70 à 189 mg / dl) et un risque prédit de 10 ans pour le développement de nouvelles maladies cardiovasculaires athérosclérotiques supérieur à 7,5 pour cent.
Statine Augmentation
Examinateurs médicaux de ces lignes directrices conviennent que, dans l' ensemble, ces lignes directrices de cholestérol se déplaceront vers un traitement plus l’utilisation de statine et démettre l' accent sur d' autres agents précieux pour un plus large éventail de personnes que les recommandations précédentes. Ces critères d'inclusion pour évasées l’utilisation des statines, cependant, ont quelques exceptions: les plus de 75 ans sans maladie cardiaque éprouvée; ceux sous hémodialyse; ou de classe II, III ou IV patients atteints d'insuffisance cardiaque.
Enfin, l'indication des lignes directrices qu'un médecin doit vous conseiller au besoin dans le style de vie et d'autres domaines tels que l'alimentation, l'exercice, la perte de poids, arrêt du tabac, le contrôle de la tension artérielle, le contrôle de la glycémie et le contrôle des taux de cholestérol. Tel est l'objet de deux des quatre rapports.
Je vais résumer la façon dont les lignes directrices suggèrent que vous devriez être conseillé.
Lignes directrices de conseilde mode de vie pour réduire et prévenir les maladies cardiaques
Il y a en fait pas grand-chose de nouveau dans cette catégorie par rapport aux lignes directrices de 2002, sauf que plus de détails dans les recommandations diététiques. De plus, l'obésité est maintenant traitée comme une maladie. Par exemple, les lignes directrices recommandent de consommer beaucoup de fruits, légumes, grains entiers, les noix, les poissons et les viandes animales maigres. Vous devez réduire les graisses, la viande rouge et de sucre supplémentaire. Ne vous inquiétez pas si votre indulgence occasionnels schéma général est saine. Si vous devez réduire votre tension artérielle, alors vous devriez viser un régime à faible teneur en sodium de 2400 mg par jour au début, puis viser pour 1500 mg par jour pour un effet optimal sur la pression artérielle. L'Américain moyen consomme quotidiennement 3.600 mg de sodium.
Rappelez-vous que le sel de table ¼ de cuillère à café est de 1200 mg de sodium. Rappelez-vous également de lire l'étiquette de la valeur nutritive des aliments emballés ou en conserve que vous consommez et comptez la teneur en sodium qui y sont énumérés.
Les lignes directrices portent sur trois aspects de l'excès de poids et l'obésité:
• Mangez moins de nourriture (calories) que votre corps a besoin.
• Effectuer l'exercice aérobie pendant 30 minutes au moins quatre jours par semaine.
• Changez votre graisse générant des habitudes de consommation alimentaire.
Votre médecin a maintenant la directive pour vous mettre sur un plan de perte de poids sous surveillance médicale (assurance doit couvrir ces visites chez le médecin pour cela) où vous pesez, ensemble et discuter des objectifs, suivre votre consommation d'aliments et de calories, et se motiver à contrôler les mauvaises habitudes alimentaires des aliments. En cas d'échec, vous pouvez être invité à subir une intervention chirurgicale bariatrique. Que ce soit la perte de poids est nécessaire ou non, modérée à un exercice vigoureux est recommandé pendant 40 minutes trois à quatre fois par semaine. (La marche rapide est considérée comme un exercice optimal.)
Mon évaluation des lignes directrices
Il y a plusieurs choses que j'aime les lignes directrices. J'aime la façon dont les médecins sont fortement encouragés à enseigner la nutrition et à surveiller la perte de poids. Mais mon opinion honnête est que peu de médecins sont qualifiés ou prendront le temps de coacher vraiment leurs patients dans ces domaines. Au lieu de cela, ils détermineront si un patient doit être mis sur une statine, puis faire un commentaire sur la nécessité de manger sainement, l’exercice et arrêter de fumer à la fin de la visite. Je suppose qu'il y aura un besoin pour les entraîneurs de travailler avec des médecins pour rendre ce vraiment efficace.
J'aime que les auteurs des lignes directrices aient examiné les données scientifiques concernant certains types de régimes alimentaires, des nutriments et du mode de vie à inclure dans leurs rapports.
Cependant, je l'ai appris que c'est la densité des éléments nutritifs (nutriments par rapport calories) qui réduit beaucoup plus puissant des maladies chroniques et de l'obésité que de simplement réduire les calories.
Pour illustrer, il n'y a que 200 calories dans un beigne glacé Krispy Kreme. Par conséquent, manger cinq beignets ajouter quotidiennement jusqu'à 1000 calories, mais ces beignets ne fournissent aucune valeur significative micronutriment.
En fait, ces beignes promouvoir de nombreuses maladies chroniques en raison de leur sucre raffiné et de graisses.
D'autre part, pouvez-vous imaginer les effets bénéfiques pour la santé de 1000 calories d'une énorme salade mixte-vert qui comprend les oignons, les poivrons, les olives, les champignons, les tomates, œufs durs, fromage feta, coeurs d'artichauts et des morceaux d'avocat et est surmonté d' poulet ou saumon, croûtons et votre vinaigrette faible en sucre préféré? Ceci est chargé avec de la fibre, huile saine et beaucoup d'autres micronutriments.
J'aime la facilité d'utilisation du calculateur de risque. Il est très motivant de voir un risque prévu de 10 ans en pourcentage. Ce que je n'aime pas est que le calculateur de risque est utilisé pour prescrire une statine (ou recommander contre un).
Il est bon que les médicaments de statine à faible risque de maladie cardiaque, même chez les personnes ayant des niveaux de cholestérol normal - mais ils ont exclu les éléments nutritifs naturels dans leurs directives telles que D-ribose, l'acide alpha-lipoïque, la vitamine K2 MK7 et plusieurs autres, tous qui réduisent le risque cardiovasculaire selon à la science évaluée par les pairs. Je discuterai ces derniers dans mon prochain article.
